Нужно ли продлевать терапию

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
henri73
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 30 май 2016, 08:29
Возраст: 78

Нужно ли продлевать терапию

Сообщение: # 2253694Сообщение henri73

Станислав Юрьевич, вопрос на данном этапе один, нужно ли продлевать терапию до 24 недель?

Ниже краткое описание терапии.
Лечу отца, ему 70 лет, 1 генотип, фиброз4.
Начали лечение Хепцинатом ЛП 24 марта 2016 года.
Все шло хорошо, но 14 апреля случилось следующее. Давление у него всегда шалило, но с момента лечения начало регулярно быть высоким до 180, сбивается очень плохо, пробывали различные препараты, эффект минимальный. 14го еще начались большие задержки между ударами сердца, большие систолы (вроде бы так называются). Итого, мне не говоря родители вызвали скорую, съездили в больницу, там кардиолог выписал какое то лекарство, пульс нормализовался. Но главное, отец позвонил в клинику "своему" инфекционисту и она сказала ему не пить Хепцинат ЛП. Т.е. 14 апреля он пропустил. 15 го апреля он был на приеме у инфекциониста, я с ней разговаривал по телефону и она сказала ему заканчивать с Хепцинатом ЛП. Типо попробовали, не пошло, не потянет сердце или давление, сердце дороже печени и т.д. и т.п. в таком же духе. Ясно, что она страхуется и боится за себя, у нас в Беларуси официально он не зарегистрирован. Вначале отец думал прервать лечение, но все же выпил таблетку. К кардиологу удалось попасть 16го. Всесторонняя проверка и рекомендации кардиолога дали положительный эффект. Начал принимать поддерживающие препараты и продолжил курс Хепцинат ЛП. Давление тоже нормализовалось, если и повышается, то купируем препаратами. 30го апреля сутки носил холтер, расшифровка показала, что все с сердцем хорошо. Все бы хорошо, но... 11/05/16 сдал первый раз после этого происшествия анализы. ПЦР немного увеличился с 220 до 250. АЛТ повысилось до 126 (было 07/04/16 43). Хепцинат ЛП пьет до сих пор. Мы немного заволновались. 20.05.16 отец сдал еще раз ПЦР в двух местах, в государственной клинике (там где раньше сдавал) и в Синево ( чувствительность 10 МЕ). И........ о чудо, и там и там ответ отрицательный, копий не обнаружен!!


Вот данные ПЦР и АЛТ в динамике:
20/03/16 - нагрузка более 19млн. АЛТ- более 400
30/03/16 - нагрузка 2200 АЛТ - 225
07/04/16 - нагрузка 220 АЛТ - 43
11/05/16 - нагрузка 250 АЛТ - 126
20/05/16 - не обнаружено АЛТ - 100

30/05/16 сделал эластографию, определили фиброз третей степени, F3.
Вот такая ситуация.
Нужно ли продолжать лечение до 24 недель?
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Нужно ли продлевать терапию

Сообщение: # 2254584Сообщение Станислав Юрьевич

думаю, что следует продлить до 24 недель, учитывая исходный F4, хотя это повысит шансы совсем немного
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
henri73
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 30 май 2016, 08:29
Возраст: 78

Re: Нужно ли продлевать терапию

Сообщение: # 2254967Сообщение henri73

Спасибо, так и сделаем!
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»