Вопрос о лечении?(Возврат на Соф+Вел)?!

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Ответить
Аватара пользователя
Arek
Сообщения: 134
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Пол:
Возраст: 44

Вопрос о лечении?(Возврат на Соф+Вел)?!

Сообщение: # 2597476Сообщение Arek
18 июн 2019, 08:51

Здравствуйте Станислав Юрьевич!
Я понимаю,что вопрос глупый,но всё же.
У меня было 2 ПВТ,обе возврат.Последняя Соф+Вел(24нед с Рибаверином).
А что если ,не дожидаясь (Трёшки),и будет ли Индийский вариант вообще!? Попробовать схему Соф+Вел ещё раз?
Спасибо!Мир вашему дому!
ГепС ген3 2013г.
F-4 . Цирроз.
1)ПВТ 2017г.(Соф+Дак 12 нед).
Возврат 3 мес.после окончания.
2)ПВТ .F-4 .52.3 кПа. (Соф+Вел+РИБ 24 нед).
Старт 01.03.2018.
15.08.18.финиш.
12 Нед(-).
24нед(+). возврат.

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2281
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Вопрос о лечении?(Возврат на Соф+Вел)?!

Сообщение: # 2601886Сообщение Станислав Юрьевич
19 июл 2019, 11:40

По всей вероятности у вашего вируса устойчивость ко всем или почти ко всем препаратам группы ингибиторов белка NS5A (Ледипасвир, Даклатасвир, Омбитасвир, Велпатасвир, а, возможно, и к Пибрентасвиру), поэтому повторять эту схему не вижу смысла. Хотя возможно, что причиной неудачи является не устойчивость вируса, а сам цирроз печени, но это менее вероятно.
Вам необходимо добавлять к терапии препарат из группы ингибиторов протеазы NS3\4A, например, схема Софосбувир + Велпатасвир + Воксилапревир, которая должна в течение ближайшего года быть доступна в виде дженерика (уже есть дженерик производства Бангладеш, но я не знаю, стоит ли ему доверять). А ещё лучше, если Вы перед очередным курсом терапии сдадите кровь на мутации лекарственной устойчивости вируса (этот анализ пока не доступен, он будет доступен к концу этого года или к весне 2020г в CMD-лаборатории)
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002

Аватара пользователя
Arek
Сообщения: 134
Зарегистрирован: 25 дек 2016, 12:31
Генотип: 3
Пол:
Возраст: 44

Re: Вопрос о лечении?(Возврат на Соф+Вел)?!

Сообщение: # 2601903Сообщение Arek
19 июл 2019, 14:26

Спасибо вам огромное!
Станислав Юрьевич ещё вопрос!?
Хотелось бы узнать ваше мнение.В моём случае, схема
Соф+Пег+РИБ ,или Соф+Вел+Пег+РИБ сработает?Может есть ещё какие-то схемы побюджетней?
Я просто хотел узнать,есть ли смысл,или лучше подождать (трёшку)?А если пробовать Венесуэльский или Бангладеш, какой курс должен быть?
Посмотрите пожалуйста анализы.Может стоит здать ещё какие-нибудь,типа АФП ?Так вроде всё нормально, кроме усталости,ну и бок бывает тянет.
Спасибо большое!Мир вашему дому!
Изображение
https://ibb.co/LZGfd0R
https://ibb.co/bzk8N0c
ГепС ген3 2013г.
F-4 . Цирроз.
1)ПВТ 2017г.(Соф+Дак 12 нед).
Возврат 3 мес.после окончания.
2)ПВТ .F-4 .52.3 кПа. (Соф+Вел+РИБ 24 нед).
Старт 01.03.2018.
15.08.18.финиш.
12 Нед(-).
24нед(+). возврат.

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей