Анализы и что дальше делать?

[Sanchur]

Доброго времени суток!
Мне 29 лет. О том, что болен Г-С узнал в 2004 году. Каждые пол года сдавал анализы на АЛАТ,АСАТ, Билирубин,ГГТП и УЗИ печени.
Результаты были в норме, не считая немного завышенного за последний год ГГТП.
Беспокойство начало вызывать неприятное ощущение в области печени под ребром(не знаю как описать данный дискомфорт,как поднывание иногда что ли,тяжесть небольшая).
Сегодня сдал анализы и вот какие результаты:
Исследование Результат Референтные значения
АЛАТ, кровь, Е/л 40,22 менее 40 (взрослые)
АСАТ, кровь, Е/л 30,60 менее 40
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 17,08 менее 20,5
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л 12,74
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л 4,34
ГГТП, кровь, Е/л 86,26 норма (11 - 50)

УЗИ исследование:
Печень:
Печень неувеличина, подвижная. Край острый, из под реберной дуги выступает (+-)0,5 см.
Размеры: правая доля 128 мм, левая доля 60 мм.
Контур Визуализируется четко
Эхоплотность повышена
Эхоструктура однородная видимых фрагментов
Внутрипеченочные желчные протоки не расширины
Печеночные вены: 8 мм (норма до 8 мм)
Портальная вена: 12 мм (норма до 14 мм)
Сосудистый рисунок изменен, незначительно обеднен
Желчный пузырь
Форма грушевидная
Размер 70х24 мм
Толщина стенки не утолщена,уплотнена
В полости желчного пузыря анэхогенное содержимое
Холедох 6 мм (норма до 6 мм)
Дополнение: в воротах печени лоцируется лимфатический узел размерами до 13 мм без структурных изменений

Хотелось бы узнать мнение специалиста о том, что говорят анализы, на сколько все серьезно и что делать дальше?
(интересует еще вопрос: откуда мог появится лимфатический узел,до последней проверки его не было,может ли он влиять на показатели анализов и как от него избавиться?)

Алкоголь не употребляю, есть вредная привычка(курю)

[Станислав Юрьевич]

повышение АЛТ минимально и не вызывает никаких беспокойств
Для того, чтобы определиться с риском развития цирроза печени, нужно сделать эластометрию на аппарате ФИБРОСКАН (или аппарате Aixplorer), которая определит стадию гепатита по показателям эластичности печени, на которые влияет, в первую очередь, фиброз печени
лимфоузел в воротах печени - это обычное явление в рамках гепатита С, это не должно Вас беспокоить, так как увеличенный лимфоузел не является сам по себе маркером негативного развития гепатита С

[Sanchur]

Станислав Юрьевич-Спасибо за ответ и совет!
19.02.15г. сделал эластометрию на аппарате ФИБРОСКАН, результаты, как сказала доктор, у меня F1.
Вот подробное описание показаний прибора:
Среднее значение эластичности: 6,4 Кра
IQR(кПа): 1,4 Кра
IQR/ср: 22%
Действительные измерения: 10
Эфективность выполнения: 91%
Заключение доктора: Результат исследования 6,4 кПа-соответствует уровню фиброза F1(по шкале METAVIR)
Если Вас не затруднит,поясните пожалуйста по результатам ФИБРОСКАНа.
И еще вопрос: Сдавал еще два раза УЗИ,нет ни каких лимфоузлов,вот я теперь думаю,кому верить?Или искать очень хорошего Узиста?чтобы он поставил все точки над и.?

[Станислав Юрьевич]

стадия F1 - это нормально; доказательств прогрессирования хронического гепатита С в цирроз печени у Вас не получено!
а на счет лимфоузлов лучше Вам не заморачиваться (а вот получение адекватного заключения УЗИ брюшной полости тоже стало проблемой в наше время)

[Sanchur]

Станислав Юрьевич, с наступившим Вас праздником 23-Февраля!
И как всегда начинаются вопросы
Подскажите пожалуйста по вопросу в первом письме "Беспокойство начало вызывать неприятное ощущение в области печени под ребром(не знаю как описать данный дискомфорт,как поднывание иногда что ли,тяжесть небольшая,еще с утра хорошо ощущается когда просыпаешься,делаешь глубокий вдох и как тупое покалывание справа),конечно факторов может быть много,но мне не дает покоя это ощущение.Оно не постоянное,но бывает!На Ваш взгляд,что это может быть(из-за чего)?
Может посоветуете к какому доктору лучше сходить?
Спасибо Вам, что не забываете и отвечаете на вопросы!

[Станислав Юрьевич]

печень НЕ болит!
если боль или дискомфорт в правом подреберье, то это, как правило, желчный пузырь!
Если прокалывающая боль на вдохе, то это всегда межреберная невралгия! в этом случае Вам нужно обратиться к остеопату

[oleggelo8]

Здравствуйте. Уменя такиа анализы HCB1; 3,0x105 МЕ/мл; С/Т; T/Т;
(F1–F2); ActiTest=0.86(A3); SteatoTest=0.60(S2);
Надо ли мне срочно принимать Лечение? или можно подождать 1-3 месяца?

[Станислав Юрьевич]

несколько месяцев, конечно же, можно подождать - срочности в терапии у Вас нет