Чем перелечивать вгс 1б при возврате

[Umka017]

Добрый день! Прошла терапию 12 нед дженерик соф+лед, через три месяца возврат. Какую схему лечения рекомендуют для перелечивания в данном случае ? Заранее благодарю

[Станислав Юрьевич]

если нет возможности сделать анализ на мутации лекарственной устойчивости вируса гепатита С, то можно пойти по схеме Софосбувир + Велпатасвир + Рибавирин 24 недели (но скорее всего, будет вполне достаточно и 12 недель и без Рибавирина, но сказать это точно можно только после получения результата анализа на мутации лекарственной устойчивости)

[Umka017]

Станислав Юрьевич, я постараюсь его сдать конечно же, как он правильно называется и делают ли его в СПб? в середине июня буду там проездом. Спасибо за ответ

[Станислав Юрьевич]

называется он АНАЛИЗ НА МУТАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ.
делают ли его в Петербурге я не знаю, скорее всего не делают.

[Vitek]

Станислав Юрьевич, здравствуйте. У товарища аналогичный случай, только фиброз 1-2. У него есть возможность сделать этот анализ.
1. Схема соф/вел 12 недель может быть достаточной для перелечивания при определенных результатах этого анализа?
2. Без анализа лучше идти по схеме соф/вел+рибы 24 недели?
3. Схема соф/вел/вокс сильнее, чем схема соф/вел+рибы? Стоит ли подождать доступности дженерика? Нужен ли в этом случае анализ на резистентность?
4. Через какое время с момента рецидива нужно проводить этот анализ? (Читал, что через некоторое время устойчивые мутации могут полностью замещаться или подавляться своми "дикими" собратьями).
5. Анализ на устойчивые мутации может указать на возможную причину неудачи предыдущей терапии?
Спасибо.

[Станислав Юрьевич]

Сказать, что соф+вел+вокс эффективнее, чем соф+вел+риб нельзя потому, что не было сравнительных исследований; допускаю, что эти схемы сопоставимы по эффективности, но соф+вел+риб хуже переносится, поэтому лучше дождаться появления дженерика Восеви (Соф+Вел+Вокс).
В случае возврата вируса после безинтерфероновой терапии повторная терапия должна быть тройной и более длительной - 24 недели, хотя если знать профиль мутаций резистентности вируса, то можно ограничиться и двойной терапией в течение 12 недель, если это будет позволять профиль мутаций лекарственной устойчивости.

[Umka017]

Добрый день! Станислав Юрьевич, хочу на следующей неделе сдать анализ на мутации, у вас, что для этого необходимо?

[Станислав Юрьевич]

для сдачи крови на этот анализ достаточно просто прийти на консультацию, имея при себе анализ, подтверждающий наличие в крови РНК вируса гепатита С. Также имейте ввиду, что обязательным условием для этого анализа является определение генотипа вируса, который будет определяться непосредственно перед постановкой анализа на устойчивость независимо от того, определялся ли генотип ранее или нет (заранее кровь на генотип вируса сдавать не нужно).