Ультра
Добавлено: 29 сен 2018, 20:06
Станислав Юрьевич, здравствуйте,
Очень часто здесь в докторских рекомендациях пишется, что ПЦР-анализ с ультрачувствительностью недостоверен/малоинформативен.
1. Можете ли пояснить, что именно имеется в виду:
- некорректная работа российских лабораторий (плохие тест-системы, "кривые руки");
- ненадежность самого метода (подсчет "мертвых РНК" и т.п.);
- малополезность ультры в принципе, поскольку небольшое количество вируса, детектируемое на терапии, не влияет на ее успешность?
2. В качестве более надежного метода здесь предлагается сдавать ПЦР-анализ с чувствительностью 60 МЕ/мл. Означает ли это, что если при более чувствительном анализе во время терапии получен результат, например, 50 МЕ/мл (считаем, что измерили достоверно), то это можно принять за минус или просто не брать в расчет?
3. Есть ли какой-то порог "небольшого количества вируса", на которое можно не обращать внимания, если таковое определилось в конце терапии, чтобы закончить ее в стандартный срок в 12 недель?
Извините за "теоретические вопросы" (сам уже пролечился), но возникли они по следующей причине.
Двое знакомых с одинаковыми генотипом, фиброзом (GT3, F2) и с высокой дотерапийной ВН (6 и 4 млн) проходят ПВТ (софдак). У одного ВН на 4-8-11 неделях была 210-76-28, и врач порекомендовал закончить терапию в стандартные 12 недель, несмотря на отсутствие минуса в последнем анализе (был проверен дважды).
У другого - ВН на 4-8-11 была 420-125-0, и врач (врачи разные) порекомендовала продлить терапию на месяц, мотивируя тем, что надо месяц с минусом.
Что бы Вы порекомендовали в этих случаях?
(Живу в Беларуси, у нас с прошлого года официально лечат дженериками по алгоритму, аналогичному рекомендациям EASL2016, но врачи могут продлять терапию "сверх протокола").
Спасибо.
Очень часто здесь в докторских рекомендациях пишется, что ПЦР-анализ с ультрачувствительностью недостоверен/малоинформативен.
1. Можете ли пояснить, что именно имеется в виду:
- некорректная работа российских лабораторий (плохие тест-системы, "кривые руки");
- ненадежность самого метода (подсчет "мертвых РНК" и т.п.);
- малополезность ультры в принципе, поскольку небольшое количество вируса, детектируемое на терапии, не влияет на ее успешность?
2. В качестве более надежного метода здесь предлагается сдавать ПЦР-анализ с чувствительностью 60 МЕ/мл. Означает ли это, что если при более чувствительном анализе во время терапии получен результат, например, 50 МЕ/мл (считаем, что измерили достоверно), то это можно принять за минус или просто не брать в расчет?
3. Есть ли какой-то порог "небольшого количества вируса", на которое можно не обращать внимания, если таковое определилось в конце терапии, чтобы закончить ее в стандартный срок в 12 недель?
Извините за "теоретические вопросы" (сам уже пролечился), но возникли они по следующей причине.
Двое знакомых с одинаковыми генотипом, фиброзом (GT3, F2) и с высокой дотерапийной ВН (6 и 4 млн) проходят ПВТ (софдак). У одного ВН на 4-8-11 неделях была 210-76-28, и врач порекомендовал закончить терапию в стандартные 12 недель, несмотря на отсутствие минуса в последнем анализе (был проверен дважды).
У другого - ВН на 4-8-11 была 420-125-0, и врач (врачи разные) порекомендовала продлить терапию на месяц, мотивируя тем, что надо месяц с минусом.
Что бы Вы порекомендовали в этих случаях?
(Живу в Беларуси, у нас с прошлого года официально лечат дженериками по алгоритму, аналогичному рекомендациям EASL2016, но врачи могут продлять терапию "сверх протокола").
Спасибо.