Добавлять Рибавирин или нет?

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Ответить
Аватара пользователя
Василий Теркин
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 13 дек 2018, 23:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Возраст: 42

Добавлять Рибавирин или нет?

Сообщение: # 2568866Сообщение Василий Теркин
16 янв 2019, 09:09

Станислав Юрьевич, добрый день! Гепатит 3а Ф0, с 1994 года. Пришел из Индии Велпанат Натко. Врач рекомендует добавить Рибавирин, мотивируя тем, что за 25 лет высока вероятность мутаций. Пожалуйста, посоветуйте что делать в этой ситуации?
Добавлять ли Рибавирин сразу или нет? Может быть стоит сдать на мутации? Или через две недели сдать количественный? Заранее Вам благодарен!
С3 с 1994 F0? 3.7 Kpa FibroScan 1,6x10^5 ME/мл Аст29,6 Алт38 VELPANAT+RB 12

Старт 18.01.19

15 дн Ивитро60(-) Аст16, Алт14

30 дн Инвитро60(-), 15(+) Аст18, Алт26

78 дн Инвитро15(-),Аст15,Алт10

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2354
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавлять Рибавирин или нет?

Сообщение: # 2569258Сообщение Станислав Юрьевич
18 янв 2019, 12:44

Если хотите перестраховаться, то Рибавирин можно добавить, так как в случае наличия у вашего вируса мутации Y93H, вероятность неудачи лечения будет 15-20%, а Рибавирин хоть и немного, но всё же повысит вероятность успеха терапии.
Анализ на мутации пока нельзя сделать, так как он находится на стадии сертификации и будет доступен на общей коммерческой основе после апреля этого года.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002

Аватара пользователя
Василий Теркин
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 13 дек 2018, 23:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Возраст: 42

Re: Добавлять Рибавирин или нет?

Сообщение: # 2569262Сообщение Василий Теркин
18 янв 2019, 12:50

Станислав Юрьевич, благодарю Вас за оперативный ответ! Ведущий меня врач рекомендовал мне 800 мг Рибавирина в два приема, я уже начал как он сказал, опубликовав свою схему в дневнике. А некоторые знатоки Форума пишут что это сомнительная дозировка, надо назначать по весу 1000-1200 мг и не имеет смысла, стоит ли обращать внимание на это?
С3 с 1994 F0? 3.7 Kpa FibroScan 1,6x10^5 ME/мл Аст29,6 Алт38 VELPANAT+RB 12

Старт 18.01.19

15 дн Ивитро60(-) Аст16, Алт14

30 дн Инвитро60(-), 15(+) Аст18, Алт26

78 дн Инвитро15(-),Аст15,Алт10

Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2354
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Добавлять Рибавирин или нет?

Сообщение: # 2569264Сообщение Станислав Юрьевич
18 янв 2019, 12:52

Если ваш вес меньше 75кг, то 1000мг, если больше 75кг, то 1200мг, хотя в качестве третьего компонента это не так принципиально, как это было на старой терапии с интерферонами.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора тел 8 (495) 788 0002

Аватара пользователя
Василий Теркин
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 13 дек 2018, 23:24
Генотип: 3
Откуда: Москва
Возраст: 42

Re: Добавлять Рибавирин или нет?

Сообщение: # 2569268Сообщение Василий Теркин
18 янв 2019, 13:12

Еще раз Вас благодарю! Иду по схеме лечащего врача!
С3 с 1994 F0? 3.7 Kpa FibroScan 1,6x10^5 ME/мл Аст29,6 Алт38 VELPANAT+RB 12

Старт 18.01.19

15 дн Ивитро60(-) Аст16, Алт14

30 дн Инвитро60(-), 15(+) Аст18, Алт26

78 дн Инвитро15(-),Аст15,Алт10

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей