Повторное лечение B+C

[s-kav]

Станислав Юрьевич, у меня B+C 3 генотип.2017 в январе начел 12 недельный курс ПВТ (соф+дак). в общем вирус С на сегоднишний день обнаружен. Лежал в больнице феврале вот анализы с выписки:
15.02.19 : АЛАТ -123,0 АСАТ - 41,0
Hbsантиген (подтверждающий): от 30.11.2018 - обнаружен покозатель нейтрализации - 74%
IgM к ВГД: от 30.11.18 - не обнаружены
IgM Hbcor Ag: от 30.11.18 - обнаружены коэффициент позитивности 4.1
АТ к ВГС: от 30.11.18 - АТ (corAg,) обнаружены коэффициент позитивности 12,2, АТ (NS общий Ag) - обнаружены коэффициент позитивности 11.9, АТ (IgG, IgM) к ВГС- обнаружены
АТ Hbs Ag: от 30.11.19 - не обнаружены
Hbsантиген : от 28.11.18 - обнаружены
IgG, IgM к ВГС: от 28.11.18 - обнаружены
АТ Hbcor Ag (суммарные): от 27.11.18 - обнаружены
IgM к ВГА: от 13.02.19 - не обнаружены
ПЦР на ВГС (PHK HCV, кач.) : от 12.02.19. - обнаружен (более 50,0 ME/мл, из 200 мкл плазмы)
ПЦР на BГВ (ДНК HBV, кач.): от 12.02.19 обнаружен (более 50,0 ME/мл, из 200 мкл плазмы)
ПЦР на ВГС (РНК HCV, ген.1,2,3): от 12.02.19. - 3 генотип РНК HCV обнаружен (более 500,0 МЕ/мл)
АТ к ВИЧ: от 11.02.19 - не обнаружены
ПЦР на ВГС (РНК НCV, кол.) от 18.02.19 - 7 350 000
ПЦР на ВГВ (ДНК HBV, кол.) от 18.02.19 - 112
03.05.19. F- 0 F-1 с 2016 без изменений.
В+С обнаружен 2003 году.
Не могли бы Вы мне помочь определиться личением. Если честно есть страх начинать новое ПВТ. Трое детей хотелось бы поучаствовать в их воспитании. Хожу в зал провожу в нем более трёх часов, три раза в неделю. При ПВТ можно продолжать заниматься в зале? Заранее спасибо!!! С уважением Александр.

[Станислав Юрьевич]

Здравствуйте, Александр!
У Вас гепатит С протекает очень благоприятно - с 2003 года до настоящего момента нет признаков прогрессирования - F0-F1. Так что риск развития цирроза печени у Вас очень низкий - причин для беспокойства у Вас никаких нет. Конечно же, нужно помнить, что есть также небольшой риск поражения других органов - вероятность этого 5-10%.
Поэтому попробовать ещё раз пролечиться и избавиться от вируса желательно, но срочности в повторной терапии нет.
Я Вам рекомендую сделать анализ на мутации лекарственной устойчивости вируса (этот анализ будет скоро доступен в CMD-лаборатории летом-осенью этого года), который позволит узнать какие препараты приведут к удалению вируса с вероятностью почти 100% (у Вас вирус вернулся потому, что скорее всего имеет устойчивость к Даклатасвиру, и возможно к Велпатасвиру).

[s-kav]

Здравствуйте Станислав Юрьевич!
Гастрит меня мучает давно, из-за него я узнал о вирусе в своем организме. Часто в животе резь, в боку тяжесть. Вроде бы в феврале лежал 12 дней в инфекционке, недавно перестал пить фосфоглив. В больнице пил фосфоглив, омепразол, мекразим, спарекс. Диету соблюдаю. Живот все равно беспокоит.
ФГДС от 12.02.19 Эритематозная гастроденопатия.
УЗИ ОБП: 17.12.18 Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Петли кишечника с неоднородным содержимым, газ петель кишечника даёт эффект затухания звука - убедительно оценить наличие забрюшинных лимфатических узлов невозможно.
Спасибо Вам Станислав Юрьевич!!!