Проблема с почками. Софосбувир не рекомендуют.

[labush]

Добрый вечер,Назначили в МОНИКИ прот.терапию Даклатасвир+Асунапревир 24 нед.
Можно ли добавить Софосбувир.???????????????????????????
Есть диагноз: Нефропатия, смешанная криоглобулинемия. Аутоиммунная гемолитическая анемия.
с1b, F4 19,4 кПа малой степени активности, компенсированный, child A (5) ВРВП 1 ст.
HCV 2.1*10^6 копий/мл 8,5*10^5 ME/мл гемоглобин 114.тромбоциты 56. АЛТ 76. АСТ 80. ГГТ 90. Консультация у професора Зубкина М.Л. институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского. поставлен диагноз: портальная гипертензия тромбоцитопения. Рекомендации: Определяется умеренное снижение СКФ. Предпочтительно использование режимов не содержащих софосбувир. билирубин общий 12. лейкоциты 6. Фосфатаза щелочная 140 железо 10. Гамма глобулин 23.СКФ 62. Креатинин 152. Подскажите какие анализы сдавать и какие показатели отслеживать по почкам. Инфекционист упорно отправляет в МОНИКИ, а туда особо не запишется. Максимум 1 прием а месяц. Случись чего не дозвонишься.

[Станислав Юрьевич]

Думаю, что Софосбувир можно добавить, так как снижение СКФ у Вас очень небольшое! Почему доктор не разрешил Софосбувир я не могу сказать. Софосбувир, конечно же, повысит Ваши шансы на успешную терапию, хотя и без него ваши шансы хорошие, но учитывая наличие цирроза печени, всё таки шансы не очень высокие без Софосбувира.
В отношении почек желательно сдавать кровь на креатинин, после чего Вы сами сможете рассчитать СКФ по специальной формуле, которую легко найти в интернете, например, на этом сайте (https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/skf.html), ну и на всякий случай сдавать мочу на общий анализ.