Помогите выбрать схему ПВТ: 1тип, F-4,

[fasolechka]

Доброго времени суток!
Уважаемый Станислав Юрьевич, помогите, пожалуйста, подобрать наиболее подходящую схему лечения для папы.

Папе 72 года, гепатит С выявлен в 2008г, ничем не лечили. На сегодняшний день показатели следующие:
генотип 1 (почему-то указан без подтипа), нагрузка 2,6*10^6 ме/мл, F-4 (16,1 кпа), АлАТ - 37, АсАТ - 31, билирубин общ. 30,0. Уговорила папу лечиться, сходили к инфекционисту, нам выписали:
софосбувир 400мг+ледипасвир 90мг+рибаверин 1000мг=12 недель.
Как Вы считаете, это наиболее подходящая схема лечения или Вы рекомендовали бы другое сочетание?
И еще очень волнует, как папа перенесет терапию, есть ли противопоказания по возрасту?

[Станислав Юрьевич]

Рекомендованная вашему папе схема хорошая, но я предпочитаю всё же назначать вместо Ледипасвира Велпатасвир, так как к нему всё таки немного реже бывает устойчивость вируса. Схема Софосбувир+Велпатасвир (оба препарата объединены в одной таблетке так же как и Соф+Лед), а также Рибавирин (хотя Рибавирин не обязательно, так как и без него эффективность терапии очень высока, а переносится Рибавирин далеко не всеми пациентами хорошо), Рибавирин обычно врачи назначают для подстраховки. Длительность 12 недель. Противопоказаний к терапии нет. Переносятся эти препараты очень хорошо.

[fasolechka]

Станислав Юрьевич, большое спасибо за разъяснения!