Возврат второй!!!

[Бакинец]

Добрый День! Если можно так сказать,кто может подсказать? В 2016 году пропил курс софосбувир даклатасвир 12 недель,на терапии был минус,по окончании теры всплыл +,перепроверил в разных лаб. Врач сказал мутация на даклатасвир, надо переделывать,дождался новых препаратов велпатосвир,в 2018 пропил курс 12 недель, минус на всей терапии, после пол года сдал кровь опять + . Врач сказал опять мутация. Повторное заражения не могло быть!!! Так как остерегался всё и вся! Генотип 3а, фиброз 3-4, может кто подскажет что делать дальше.Или было у кого-то такое.Анализ на мутации у нас в Краснодаре не делают, можно ли заново пропить соф.вел.? Спасибо заранее!

[Станислав Юрьевич]

Добрый день!
Скорее всего у вашего вируса имеется мутация, а возможно и не одна, в гене, который кодирует белок NS5A, что даёт устойчивость вирусу против группы ингибиторов этого белка (Даклатасвир, Велпатасвир и т.д.)
Лучше всего сделать анализ на мутации лекарственной устойчивости вируса гепатита С, но он будет производится только в следующем году в лаборатории CMD, но не ранее весны (но это ещё не точно, может быть и дольше придётся ждать). И уже зная, какой устойчивостью вирус обладает, бить, как говорится, прицельно теми препаратами, против которых у него нет устойчивости.
Можно, конечно же, дождаться индийского дженерика нового препарата Vosevi (Софосбувир + Велпатасвир + Воксилапревир). Он ожидается в следующем году, но это ориентировочно. Также можно попробовать пройти курс по схеме Софосбувир + Велпатасвир + Асунапревир в течение 24 недель (можно даже добавить Рибавирин), но эта схема не имеет результатов клинического исследования и поэтому не является оптимальным решением проблемы.