Помощь в выборе схемы

[Karina55]

Здравствуйте, геп С 1а обнаружен в 2006г,лечение пег+риб (48нед)начато в 2015,на 12 нед вирус не обнаружен. Но лечение пришлось отменить из-за сильных побочек на 17 нед. Через 6 мес пцр+. Решила начать лечение, но один врач говорит :любая схема на 12 нед, другой твердит: соф+лед 24 нед.М.б.соф+вел?
Алт-20,7 Аст-20,9 ГГт-8,6 Щф-78,7 Бр-23,6 Tsn-2,6 T4-8,72.Печень не увеличена, прав-124мм,лев-74,паренхима повышенной эхо-ти, дифф. неоднородна за счёт мелких лин-х уч. уплотнений. Вор. вена 10мм,селез.вена 7мм.холедох 7мм.Не смогла прикрепить фото анализов и узи.

[Станислав Юрьевич]

Добрый день!
При генотипе 1а настоятельно рекомендую лечиться по схеме Софосбувир + Велпатасвир 12 недель или Глекапревир + Пибрентасвир (Мавирет) 8 недель (по первому варианту есть дженерики, поэтому этот вариант недорогой, второй вариант очень дорогой - более 600тыс рублей).
Дело в том, что у генотипа 1а чаще обнаруживается устойчивость к некоторым противовирусным препаратам, особенно часто к Ледипасвиру, Омбитасвиру (компоненту Викейра Пак) и Даклатасвиру.
Продлевать терапию до 24 недель не нужно. Это оправдано только в случае возврата вируса после безинтерфероновой терапии.