Надо ли продлять терапию
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Надо ли продлять терапию
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Муж лечится эпклюзой + рибаверин, 3а генотип фиброз 3 вирусная нагрузка была 8 млн., на 4 недели не получил минус, на 8 недели минус, врач говорит продлить терапию на месяц! Как думаете правильное это решение?
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Надо ли продлять терапию
Здравствуйте!
Продлевать терапию до 16 недель не имеет смысла, так как нет доказательств повышения эффективности терапии при её продлении.
Исключение составляют только пациенты с циррозом печени \F4\.
И быстрота исчезновения вируса вообще не влияет на результат терапии \исключение пациенты с циррозом печени\!!!
У меня было много пациентов, у которых вирус сохранялся и к концу 8-й недели лечения, и даже несколько пациентов, у которых сохранялся вирус к концу 12-й недели лечения. В итоге, все эти пациенты благополучно избавились от вируса при стандартной длительности терапии в 12 недель.
В то время как у некоторых пациентов \их было трое\, у которых вирус исчезал из крови к концу 4-й недели, вирус возвращался в кровь после прекращения терапии.
От быстроты исчезновения вируса из крови зависела эффективность терапии с применением Интерферона \вот тогда продление терапии при сохранении вируса в крови к концу 4-й недели лечения было оправданным\, которую мы применяли до 2015 года!!! Поэтому многие врачи по инерции действуют по старинке.
Продлевать терапию до 16 недель не имеет смысла, так как нет доказательств повышения эффективности терапии при её продлении.
Исключение составляют только пациенты с циррозом печени \F4\.
И быстрота исчезновения вируса вообще не влияет на результат терапии \исключение пациенты с циррозом печени\!!!
У меня было много пациентов, у которых вирус сохранялся и к концу 8-й недели лечения, и даже несколько пациентов, у которых сохранялся вирус к концу 12-й недели лечения. В итоге, все эти пациенты благополучно избавились от вируса при стандартной длительности терапии в 12 недель.
В то время как у некоторых пациентов \их было трое\, у которых вирус исчезал из крови к концу 4-й недели, вирус возвращался в кровь после прекращения терапии.
От быстроты исчезновения вируса из крови зависела эффективность терапии с применением Интерферона \вот тогда продление терапии при сохранении вируса в крови к концу 4-й недели лечения было оправданным\, которую мы применяли до 2015 года!!! Поэтому многие врачи по инерции действуют по старинке.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru