Надо ли продлять терапию

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Astunina
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 28 май 2021, 14:54

Надо ли продлять терапию

Сообщение: # 2716264Сообщение Astunina

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Муж лечится эпклюзой + рибаверин, 3а генотип фиброз 3 вирусная нагрузка была 8 млн., на 4 недели не получил минус, на 8 недели минус, врач говорит продлить терапию на месяц! Как думаете правильное это решение?
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Надо ли продлять терапию

Сообщение: # 2717361Сообщение Станислав Юрьевич

Здравствуйте!
Продлевать терапию до 16 недель не имеет смысла, так как нет доказательств повышения эффективности терапии при её продлении.
Исключение составляют только пациенты с циррозом печени \F4\.
И быстрота исчезновения вируса вообще не влияет на результат терапии \исключение пациенты с циррозом печени\!!!
У меня было много пациентов, у которых вирус сохранялся и к концу 8-й недели лечения, и даже несколько пациентов, у которых сохранялся вирус к концу 12-й недели лечения. В итоге, все эти пациенты благополучно избавились от вируса при стандартной длительности терапии в 12 недель.
В то время как у некоторых пациентов \их было трое\, у которых вирус исчезал из крови к концу 4-й недели, вирус возвращался в кровь после прекращения терапии.
От быстроты исчезновения вируса из крови зависела эффективность терапии с применением Интерферона \вот тогда продление терапии при сохранении вируса в крови к концу 4-й недели лечения было оправданным\, которую мы применяли до 2015 года!!! Поэтому многие врачи по инерции действуют по старинке.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»