Здравствуйте, Станислав Юрьевич! У меня обнаружили ВИЧ и гепатит С. С конца ноября принимаю АРВТ: Вирфотен+Ламивудин+Регаст. На 5 января СД 4 стало 297, вирусная нагрузка по ВИЧ упала до 1205. По гепатиту нагрузка 18300000, фиброскан показал F4. Генотип 3. Кроме АРВТ принимаю изониазид 1 т в день, бисептол 2 т. через день, флуконазол 150мг в неделю, Фосфоглив форте 2 капсулы в день, фосфоглив обычный 4 капс, урсосан 2 капс. Компливит 1т. в день.
По терапии гепатита я пробовал консультироваться у своего врача-инфекциониста, но вразумительных ответов не получил, мнения продавцов в интернете разошлись, одни рекомендуют Соф+вел, причем не обращая внимания на АРВТ, другие Соф+дак, при исключении изониазида и замене регаста. Что бы Вы порекомендовали сделать в моей ситуации, какую терапию выбрать и какие препараты попросить у инфекциониста? И, если возможно, порекомендуйте, пожалуйста надежного проверенного продавца дженериков.
Подскажите, пожалуйста, схему лечения.
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Подскажите, пожалуйста, схему лечения.
Здравствуйте!
Соглашусь с тем, что оптимальной схемой (среди дженериков) является схема Софосбувир + Велпатасвир (длительность стандартная - 12 недель), тем более учитывая генотип 3.
Изониазид, кроме того, что он гепатотоксичен (нередко вызывает весьма активный лекарственный гепатит), его ещё нежелательно сочетать с противовирусными препаратами, так как он за счет индукции цитохромовой системы печени Р450, снижает концентрацию многих лекарственных препаратов, хотя конкретных данных по влиянию на концентрацию велпатасвира и софосбувира нет.
Также и Регаст. Он снижает концентрацию как Велпатасвира, так и Даклатасвира, но Даклатасвира немного в меньшей степени. Но Даклатасвир немного менее эффективен Велпатасвира при генотипе 3.
Соглашусь с тем, что оптимальной схемой (среди дженериков) является схема Софосбувир + Велпатасвир (длительность стандартная - 12 недель), тем более учитывая генотип 3.
Изониазид, кроме того, что он гепатотоксичен (нередко вызывает весьма активный лекарственный гепатит), его ещё нежелательно сочетать с противовирусными препаратами, так как он за счет индукции цитохромовой системы печени Р450, снижает концентрацию многих лекарственных препаратов, хотя конкретных данных по влиянию на концентрацию велпатасвира и софосбувира нет.
Также и Регаст. Он снижает концентрацию как Велпатасвира, так и Даклатасвира, но Даклатасвира немного в меньшей степени. Но Даклатасвир немного менее эффективен Велпатасвира при генотипе 3.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru