Вопрос по лечению

Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Galson
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 31 мар 2022, 12:24
Генотип: Генотип 1b
Gender:

Вопрос по лечению

Сообщение: # 2756544Сообщение Galson

Здравствуйте, доктор. Необходимо ваше мнение по ситуации, маме 73 года, гепатит С выявлен 10 лет назад, было переливание крови 36 лет назад. Ни разу не было назначено лечение, на данный момент РНК обнаружен, генотип 1b, фиброз 1. Биохимия: биллирубин 14.4 мкмоль/л, АСТ 89.2 ед/л, АЛТ 81.7 ед/ л. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли лечение, и какими препаратами. Сопутствующие заболевания: колит, гастрит, холецистит.
Генотип 1b, фиброз 1
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
Galson
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 31 мар 2022, 12:24
Генотип: Генотип 1b
Gender:

Re: Вопрос по лечению

Сообщение: # 2756939Сообщение Galson

По общему анализу крови тромбоцитопения- 90 тыс/мкл
Генотип 1b, фиброз 1
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Вопрос по лечению

Сообщение: # 2757001Сообщение Станислав Юрьевич

Здравствуйте!

Если речь идёт о начальной стадии гепатита - фиброз 1, то лечение не является обязательным из-за низких рисков угрозы жизни со стороны вируса, а также, учитывая возраст, что жизненный прогноз будет определяться другими заболеваниями.
Но если всё же была ошибка в интерпретации фиброза (фиброз может быть более выраженным; сомнения возникли из-за снижения тромбоцитов, советую сделать повторный общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов вручную), то тогда лечение нужно проводить. Если решите пройти терапию, то лучше по схеме Софосбувир + Велпатасвир 12 недель.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Galson
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 31 мар 2022, 12:24
Генотип: Генотип 1b
Gender:

Re: Вопрос по лечению

Сообщение: # 2757015Сообщение Galson

Здравствуйте, Станислав Юрьевич, спасибо за ответ. К сожалению, по назначению врача успели заказать препараты софосбувир+даклатасвир на 12 недель, допустимо ли для нас лечение на этой схеме?

Отправлено спустя 32 минуты 48 секунд:
Тромбоцитопения подтверждена.
Генотип 1b, фиброз 1
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
Станислав Юрьевич
Доктор
Доктор
Сообщения: 2502
Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45

Re: Вопрос по лечению

Сообщение: # 2761950Сообщение Станислав Юрьевич

ничего страшного. эта тоже очень хорошая схема.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Galson
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 31 мар 2022, 12:24
Генотип: Генотип 1b
Gender:

Re: Вопрос по лечению

Сообщение: # 2761999Сообщение Galson

Благодарю за ответ.
Генотип 1b, фиброз 1
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу»