Два неудачных курса терапии гепатита С.
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Два неудачных курса терапии гепатита С.
Здравствуйте,Станислав Юрьевич.Пожалуйста,помогите советом!Осенью 2021 года проходила курс лечения Нарлапревир+Даклатасвир+Ритонавир.Через две недели лечения-минус,через месяц и далее вирус вернулся.Врач решил прервать лечение через 6 недель.В феврале 2022 года начала новый курс терапии препаратом Викейра Пак.Через две недели-минус,а после 8ми недель снова вирусологич.прорыв.Принято решение закончить терапию.Генотип 1b,фиброскан F0,анализы крови все в норме.Есть ли у меня шансы на успешное перелечивание,и,если да,то какой схемой?
-
- Доктор
- Сообщения: 2502
- Зарегистрирован: 20 окт 2003, 19:45
Re: Два неудачных курса терапии гепатита С.
Здравствуйте!
Вас лечили по немного устаревшим схемам (Викейра Пак уже отсутствует в международных рекомендациях, а первая схема применяется, в основном, в России). Они, конечно же, тоже очень эффективны, но несколько меньше, чем новейшие комбинации.
Я лечу своих пациентов по схеме Софосбувир + Велпатасвир 12 недель. Но учитывая возврат вируса после двух курсов терапии (хоть и неполных), не исключено, что вирус имеет устойчивость к одной из групп препаратов, в частности к Даклатасвиру и Омбитасвиру (компонент Викейра Пак), поэтому чтобы правильно выбрать схему нового лечения желательно сдать кровь на анализ мутаций лекарственной резистентности генома вируса гепатита С, который сейчас проводится в лаборатории IN VITRO.
Но даже в случае выявления мутаций вируса, шансы избавится от него по схеме Софосбувир + Велпатасвир будут очень высокими. Есть и ещё один вариант (как запасной) - Мавирет. Но это очень дорогая терапия, так как у этого препарата нет дженериков.
Вас лечили по немного устаревшим схемам (Викейра Пак уже отсутствует в международных рекомендациях, а первая схема применяется, в основном, в России). Они, конечно же, тоже очень эффективны, но несколько меньше, чем новейшие комбинации.
Я лечу своих пациентов по схеме Софосбувир + Велпатасвир 12 недель. Но учитывая возврат вируса после двух курсов терапии (хоть и неполных), не исключено, что вирус имеет устойчивость к одной из групп препаратов, в частности к Даклатасвиру и Омбитасвиру (компонент Викейра Пак), поэтому чтобы правильно выбрать схему нового лечения желательно сдать кровь на анализ мутаций лекарственной резистентности генома вируса гепатита С, который сейчас проводится в лаборатории IN VITRO.
Но даже в случае выявления мутаций вируса, шансы избавится от него по схеме Софосбувир + Велпатасвир будут очень высокими. Есть и ещё один вариант (как запасной) - Мавирет. Но это очень дорогая терапия, так как у этого препарата нет дженериков.
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
г. Москва; Центр Молекулярной диагностики; Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии тел регистратуры 8 495 153 26 31; сайт cmd-online.ru
Re: Два неудачных курса терапии гепатита С.
Большое Вам спасибо,Станислав Юрьевич,за подробный ответ!