Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Ответить
Аватара пользователя
Дивная
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
Генотип: 3a3b_ F2
Откуда: Северо-Запад
Пол:

Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2732660Сообщение Дивная
15 сен 2021, 09:56

Здравствуйте!
В июле 2021 Обнаружился Гепатит С, генотип 3а/3b; 3,3*10^6 копий РНК/мл или 1,3*10^6 МЕ/мл. Фиброз F2, медиана модуля Юнга 7,7. АЛТ 59, АСТ 48. Предполагаю, заражение произошло в декабре 2020 года при стентировании, так как при поступлении в больницу в декабре 2020 анализ на антитела отрицательный. Имею основной диагноз: перенесенный инфаркт миокарда, аневризма ЛЖ, СН ФК2. У меня к Вам два вопроса:
1) Какой курс лечения дженериками для меня будет оптимальным?
2) По основному заболеванию помимо прочего принимаю АТОРВАСТАТИН. Мой кардиолог снизил дозу до 10 мг в сутки. Боюсь неблагоприятного взаимодействия лекарств от Гепатита С со статином. Можно ли одновременно принимать дженерики и статины?

Заранее благодарю за ответ.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 5600
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 37

Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2732664Сообщение Александров Павел
15 сен 2021, 10:45

Здравствуйте!
Соф Вел 12 недель
Вероятнее всего с такой дозой взаимодействия не будет
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Аватара пользователя
Дивная
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
Генотип: 3a3b_ F2
Откуда: Северо-Запад
Пол:

Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2732670Сообщение Дивная
15 сен 2021, 12:32

Александров Павел писал(а):
15 сен 2021, 10:45
Здравствуйте
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, наличие пристеночного тромба в аневризма ЛЖ сердца не является противопоказанием к приему Соф+Вел?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 5600
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 37

Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2732675Сообщение Александров Павел
15 сен 2021, 12:50

Не является
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Аватара пользователя
Дивная
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
Генотип: 3a3b_ F2
Откуда: Северо-Запад
Пол:

Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2732676Сообщение Дивная
15 сен 2021, 13:08

Александров Павел писал(а):
15 сен 2021, 12:50
является
Спасибо. Подскажите, ещё пожалуйста, можно ли принимать параллельно с Соф+вел следующие лекарства (очень переживаю, кардиолог запрещает их убирать на время терапии):
- лозартан,
- Клопидогрел,
- метопролол,
- тромбо АСС,
- нитроглицерин,
- изосорбида мононитрат ?

Спасибо большое за помощь

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 5600
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 37

Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2732686Сообщение Александров Павел
15 сен 2021, 16:13

Это можно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Аватара пользователя
Дивная
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
Генотип: 3a3b_ F2
Откуда: Северо-Запад
Пол:

Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2732697Сообщение Дивная
15 сен 2021, 18:06

Александров Павел писал(а):
15 сен 2021, 16:13
можно
Благодарю Вас за помощь!

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 5600
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 37

Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2732700Сообщение Александров Павел
15 сен 2021, 18:26

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Аватара пользователя
Дивная
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
Генотип: 3a3b_ F2
Откуда: Северо-Запад
Пол:

Помогите с результатами эластографии

Сообщение: # 2733729Сообщение Дивная
26 сен 2021, 12:05

Изображение

Здравствуйте, Павел Андреевич!
Подскажите, пожалуйста, что значит «Увеличение лимфатических узлов в эпигастрии» по результатам эластографии сдвиговой волной? Это сразу бежать к онкологу или это может быть реакцией на инфекцию-гепатит С? Какие дополнительные обследования стоит пройти?

Боюсь, не прогрузились файлы, поэтому пишу расшифровку УЗИ сокращенно:

«Печень умеренно увеличена. Печеночная вена 1.0 см (N до 1.0 см). Нижняя полая вена 1.1 см, на вдохе 0.6 см. Лимфатические узлы у чревного ствола: множество, размером до 1,1*0,4 см, структура дифференцируется. Образования в печени не лоцируются. Поджелудочная: образования не лоцируются. Селезенка не увеличена. Брюшная аорта не расширена.
Заключение: медиана модуля Юнга =7,7 кПа, что соответствует F2. Умеренная гепатомегалия, диффузные изменения печени. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Увеличение лимфатических узлов в эпигастрии.»

Спасибо.

P.S Hep C, генотип 3а/3b, F2, АЛТ=59, АСТ=48 (на август 2021 года).

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 5600
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 37

Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2733772Сообщение Александров Павел
26 сен 2021, 19:28

Здравствуйте! .
Возможно стоит выполнить КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом, сделать фгдс
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Аватара пользователя
Дивная
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
Генотип: 3a3b_ F2
Откуда: Северо-Запад
Пол:

Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2733779Сообщение Дивная
26 сен 2021, 20:41

Александров Павел, спасибо большое.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 5600
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 37

Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием

Сообщение: # 2733825Сообщение Александров Павел
27 сен 2021, 08:49

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: 1980Дмитрий