Нужен совет по началу терапии

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2734133Сообщение Александров Павел

Покажитесь кардиологу.
Пока можно применить например Энтерол и Максилак курсом 10 дней
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
1980Дмитрий
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 11 авг 2021, 16:58
Gender:
Возраст: 43

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2734155Сообщение 1980Дмитрий

Спасибо,а по поводу болей что можете сказать?
Ген.С 3аб,22кпа,4феб
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2734183Сообщение Александров Павел

Они не связаны с лечением, нужен очный осмотр терапевта
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
1980Дмитрий
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 11 авг 2021, 16:58
Gender:
Возраст: 43

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735218Сообщение 1980Дмитрий

Здравствуйте доктор.в общем состояние такое - болит бок и живот низ- я не понимаю выписывался с гастроэнтерологии написали урсодез пить,потом ездил кое-как нашел платного гепатолога она сказала исключить УРСОДЕЗ на время терапии,сегодня начали ещё и лодошки чесаться и ноги немного,живот так и болит!! Может это желчь не выводится? Звонил тому типа гепатологу она говорит я вам не назначала Дженерики ,мол кто назначил пусть советует,я и незнаю что делать! ПОМОГИТЕ пожалуйста. Анализы крови сегодня сдал общий и биохимию- завтра будут готовы- скину по готовности
Ген.С 3аб,22кпа,4феб
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735223Сообщение Александров Павел

Нужно посмотреть анализы.
Раз болит живот сдать копрограмму, показаться очно врачу.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
1980Дмитрий
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 11 авг 2021, 16:58
Gender:
Возраст: 43

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735225Сообщение 1980Дмитрий

Ясно спасибо,анализы завтра скину,просто читаю если чесаться начали руки и ТД это желчи застой- так ли это? И можно ли с софвелом Урсодез?
Ген.С 3аб,22кпа,4феб
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735236Сообщение Александров Павел

Не обязательно.
Можно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
1980Дмитрий
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 11 авг 2021, 16:58
Gender:
Возраст: 43

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735307Сообщение 1980Дмитрий

Здравствуйте вот фото анализов,сто вы можете сказать судя по ним . Вы пишите обратиться очно к врачу- гепатолога нету у нас ,поэтому прошу вас проконсультировать по поводу болей и тд .Спасибо Изображение Изображение
Ген.С 3аб,22кпа,4феб
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735351Сообщение Александров Павел

Анализы без существенного изменения, вряд-ли это связано с гепатитом и печенью.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
1980Дмитрий
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 11 авг 2021, 16:58
Gender:
Возраст: 43

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735482Сообщение 1980Дмитрий

Здравствуйте .Ясно, спасибо -и ещё вопрос по печени.у меня невралгия ,невролог прописал :Максидол,Мильгаму,Мидокалм,и Мовалис - но в интернете читаю противопоказания в некоторых есть что нельзя с поврежденной печенью принимать ( у меня Цироз компенсированный класс А по Чайльд-Пью)
1-Каково ваше мнение- что можно и что нельзя при циррозе
2 Что можно при этом с софвелом
Ген.С 3аб,22кпа,4феб
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735484Сообщение Александров Павел

Это можно при необходимости и отсутвии нарушения функции печени
Это всё можно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
1980Дмитрий
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 11 авг 2021, 16:58
Gender:
Возраст: 43

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735487Сообщение 1980Дмитрий

Спасибо-спасибо а как понять отсутствии нарушений функций печени ?
Ген.С 3аб,22кпа,4феб
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735516Сообщение Александров Павел

Нарушения её функции, нужно очный осмотр, изучение анализов - снижение белка и альбумин, пти, изменения ферментов АЛТ АСТ, ггт
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
1980Дмитрий
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 11 авг 2021, 16:58
Gender:
Возраст: 43

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735677Сообщение 1980Дмитрий

Спасибо,а магний В 6 можно?
Ген.С 3аб,22кпа,4феб
1980Дмитрий
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 11 авг 2021, 16:58
Gender:
Возраст: 43

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735726Сообщение 1980Дмитрий

Сердечно-сосудистые риски
НПВС могут вызвать повышенный риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть фатальными. Этот риск может возрастать с увеличением продолжительности применения. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большему риску (см. «Меры предосторожности»).
Мелоксикам противопоказан для лечения периоперационной боли при операции по аортокоронарному шунтированию (см. «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Риски со стороны ЖКТ
НПВС вызывают повышенный риск развития серьезных нежелательных явлений со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, что может быть фатальным. Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предвестников. Пожилые пациенты подвержены большему риску серьезных желудочно-кишечных событий.вот про Мовалис прочитал- а следом мое заключение,хотел бы колоть безбоязненно что скажите? Изображение

Отправлено спустя 6 минут 13 секунд:
Изображение
Ген.С 3аб,22кпа,4феб
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735733Сообщение Александров Павел

Можно.
Можно если назначил невролог и без этого никак под контролем лабораторных показателей.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
1980Дмитрий
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 11 авг 2021, 16:58
Gender:
Возраст: 43

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735740Сообщение 1980Дмитрий

Здравствуйте ещё раз.Под контролем лабораторных показателей- то есть анализа крови? Ато читаю про это лекарство пишет - может оказаться фатальным- это как? Смерть или что? Так как у меня врпр делая эти уколы кровотечение не откроется?
Ген.С 3аб,22кпа,4феб
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735893Сообщение Александров Павел

Да.
Любое лекарство может оказаться фатальным.
Может открыться, это описано в побочных эффектов.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
1980Дмитрий
Сообщения: 86
Зарегистрирован: 11 авг 2021, 16:58
Gender:
Возраст: 43

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735909Сообщение 1980Дмитрий

Спасибо, страшноватенько(
Ген.С 3аб,22кпа,4феб
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Нужен совет по началу терапии

Сообщение: # 2735928Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»