Форум на Остановке...

Павел Андреевич, добрый день!
Сдала анализы, с целью привиться от B, в итоге, так понимаю, я им переболела:

Скажите, пожалуйста, какие еще маркеры надо сдать теперь, чтобы понять статус?
HBsAg до ПВТ (от С) был отриц (несколько раз за посл. годы его проверяют в поликлиннике), но сейчас его не сдавала..
И еще - почему тогда нет имунного ответа - это плохо?..

Здравствуйте! Правильно понимаете. Не совсем хорошо. Сдать ИФА на HbeAb, ПЦР на гепатит В качественно.

Павел Андреевич, добрый день!
А я уже сдала утром пцр кач и днк пцр - этого не достаточно получается, если они отриц. будут?

Не достаточно - это укажет лишь на наличие или отсутствие вируса в крови и при его отсутствии мы не узнаем есть ли интегративная форма гепатита В.

Здравствуйте Павел Андреевич.если позволят модераторы .я продолжу тему.
Скажите пожалуйста как антитела к Е антигену исключат интегративную форму гепатита В.ведь сам антиген S и ДНК отсутствуют?
Спасибо

Эти антитела образуются и циркулируют лишь при наличии вируса в гепатоците (встроенном в ДНК человека), соответственно после полной элиминации вируса в течении 6 мес - 2 лет (единого мнения нет) из периферической крови антитела к HbeAg исчезают. Если этого не происходит вероятнее всего вирус в организме остаётся и по каким-то причинам не размножается. При резком снижении иммунитета часто происходит активация и развитие обострения. Поэтому при обнаружении данных антител (особенно при наличии антител к ядерному антигену и отсутствии антител к HbsAg) и отрицательной ДНК вируса в крови наиболее правомочен диагноз - интегративная форма гепатита В.

Огромное спасибо за разъяснение.
Очень полезная инфа

Пожалуйста!

Павел Андреевич, получила результаты Hbs ag и днк пцр оба не обнаружено. Прочитала в соседней ветке обсуждение anti Hbe и ваше мнение. Сдам anti hbe тоже в ближ. время тогда. Спасибо! И правильно ли я поняла, что если они будут:
- обнаружены - тогда периодически сдавать hbsag
- не обнаружены - подтверждение выздоровления в результате острого B в свое время и прививку нет смысла делать
?

Не HbsAg, а алт/аст/как, ПЦР кач, УЗИ ОБП. Если отриц, то так.

Павел Андреевич, - спасибо!

Пожалуйста!

Павел Андреевич, еще раз здравствуйте!
Я сдала антиHbe - отрицательно.
Но тут информация, что может быть оккультный, он может активироваться при имунносупрессии и тд - что Вы скажете? Это ведь единичные случаи, я так понимаю? И еще вопрос про антиHbs - по моим предположениям могла переболеть не менее чем лет 17 назад - недостаточное кол-во антиHbs может из-за давности или это не имеет значение?
Во время ПВТ от гепС раз в неделю колола преднизолон (от крапивницы), была в зоне риска для "оккультного" - стоит ли вообще задаваться этими вопросами (оккультизма) в моем случае? ПВТ от гепС закончила 3 мес назад

Даже у оккультного гепатита В есть свои маркеры - всегда Hbcorab суммарные и в 98-99% HbeAb - если их нет - нет и субстрата (самого вируса) с высокой долей вероятности. Казуистические случаи не в счёт. Может быть из-за давности, в этом случае достаточно провести полный курс вакцинации по схеме 0-1-6 и через 1 мес после последней прививки сдать анти-hbs. В Вашем случае оккультизмом заниматься не нужно, просто провести курс вакцинации (это никак не ухудшит состояние).

Павел Андреевич, спасибо! - Вы подтвердили мои мысли

Пожалуйста!

Павел Андреевич, добрый день!
Сделала уже 2 прививки (14.06 и 14.07), решила посмотреть сколько там антиHBs выработалось (вчера сдавала) - всего лишь 59 мед/мл. Так понимаю, цифра несущественная и толку нет от прививок? Наверное, и 3-ю смысла делать нет? И еще вопрос, мне терапевт сказала, что аллергикам (у меня крапивница, уровень Ige общ 1000) вообще бесполезно делать - это чушь или правда? - имею в виду, как фактор, независимый от того, что я перенесла B

Гепатит В тут не при чём ( в плане повышенного аллергенного фона). Мало или нет это конечно вопрос для обсуждения, но эффект от прививок есть, поэтому сделайте последнюю прививку на 6 мес и через 1 мес повторите ифа на hbcorab total, anti-hbs, hbeab на импортных тест-системах.

Павел Андреевич, спасибо!
Насчет аллергенного фона - терапевт имела в виду, что при таком фоне антитела в результате прививики не выработаются - я это имела в виду..Прививку сделаю как Вы говорите. А что, есть опасения, что анализы (в Инвитро сдавала) некорректные (в контексте повторить)? Прошло полгода после терапии от С, АЛТ 10, АСТ 13 - мне кажется, если бы что-то было - трансаминазы другие были бы...?

Александров Павел писал(а): ↑09 сен 2017, 15:02на импортных тест-системах

не подскажите - это в какой лаборатории?
Р.S. посмотрела в инвитро все тест-системы импортные...или реактивы имеются в виду?

Они у Вас повысились с 4 до 59 (как и у большинства людей на данном этапе вакцинации). Повторить в плане исключения ошибок (это беда в РФ). Можно в Инвитро - просто повторите.