8 недель ЦПР положительный

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Nirmw
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 июл 2017, 23:49
Генотип:
Откуда: Пермь
Gender:

8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2423837Сообщение Nirmw

Здравствуйте,

Не могли бы вы мне посоветовать что делать с моим курсом лечения дальше, дело в том что идет уже 8я неделя и результаты ПЦР положительные. Сдавал ПЦР качественный 15 ме, c 60 ме возможности сдать нет. Принимаю соф + вел (NATCO) курс на 12 недель.

На 6й неделе лечения сдавал биохимию в местной поликлинике, все показатели пришли в норме. Результаты на руки не дали.

Так как осталось лечится около 3х недель меня берут сомнения что данный курс сможет дать УВО. Тут у меня и возникает вопрос и что делать в таком случае? Вижу следующие варианты:

1) Подождать и на 10й неделе сходить еще раз сдать
2) Заканчивать курс и сдавать ПЦР количественный + биохимию и смотреть что осталось
3) Покупать леки еще на месяц с высоким риском что не успеют придти к окончанию курса и будет перерыв 1-2 недели
4) Добавить ребетол до окончания курса?

Я конечно же не врач, поэтому прошу помощи что в моем случае будет самым оптимальным решением для избавления от этого вируса.

Ссылка на мой дневник - viewtopic.php?f=25&t=69312


Спасибо за помощь!!
Старт 22/08/2017 соф + вел
Гепатит C3а - F1 Нагрузка 1.8 х 10*6 (03.07.2017)

4 нед (+) 15 ме
6 нед (+) 15 ме
8 нед (+) 15 ме
9 нед (+) 15 ме кол нагрузка 1.2 х 10*2 (30.10.2017)
10 нед (+) 15 ме
13 нед (-) 15 ме
16 нед (-) 15 ме
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2423959Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Для начала приведите данные всех исследований в том числе клин ан крови, УЗИ до лечения.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Nirmw
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 июл 2017, 23:49
Генотип:
Откуда: Пермь
Gender:

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2424015Сообщение Nirmw

Здравствуйте!

Отправил данные личным сообщением.
Старт 22/08/2017 соф + вел
Гепатит C3а - F1 Нагрузка 1.8 х 10*6 (03.07.2017)

4 нед (+) 15 ме
6 нед (+) 15 ме
8 нед (+) 15 ме
9 нед (+) 15 ме кол нагрузка 1.2 х 10*2 (30.10.2017)
10 нед (+) 15 ме
13 нед (-) 15 ме
16 нед (-) 15 ме
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2424542Сообщение Александров Павел

Хорошо.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Nirmw
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 июл 2017, 23:49
Генотип:
Откуда: Пермь
Gender:

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2426234Сообщение Nirmw

Здравствуйте Павел Андреевич,

Думаю данный вопрос будет интересен не только мне. Сколько нужно пить лекарства с момента как получил первый минус?

У многих лечение дает минус в пределах 4х или 8 недель, и выходит, что они от 1 до 2 месяцев пьют препарат не имея вируса. Но что делать если минус получил допустим в период от 10 до 12 недели?  Должен быть период приема лекарств не имея вируса по анализу или если выявили что его нет, то уже и не появится?

Заранее спасибо за ответ.
Старт 22/08/2017 соф + вел
Гепатит C3а - F1 Нагрузка 1.8 х 10*6 (03.07.2017)

4 нед (+) 15 ме
6 нед (+) 15 ме
8 нед (+) 15 ме
9 нед (+) 15 ме кол нагрузка 1.2 х 10*2 (30.10.2017)
10 нед (+) 15 ме
13 нед (-) 15 ме
16 нед (-) 15 ме
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2426363Сообщение Александров Павел

Моё личное мнение, что должно пройти не менее 2 мес после исчезновения вируса из крови, определяемое стандартными методами (ПЦР 60 МЕ). У Вас пока минуса нет, через +-10 дней повторите ПЦР, это будет решающим анализом.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Nirmw
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 июл 2017, 23:49
Генотип:
Откуда: Пермь
Gender:

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2426377Сообщение Nirmw

Александров Павел,

Я правильно вас понял что после получения первого минуса по вашему мнению надо пить лекарства еще минимум 2 месяца?

Хорошо, повторю анализ в конце это недели и в конце лечения на 12 недели.

Спасибо!
Старт 22/08/2017 соф + вел
Гепатит C3а - F1 Нагрузка 1.8 х 10*6 (03.07.2017)

4 нед (+) 15 ме
6 нед (+) 15 ме
8 нед (+) 15 ме
9 нед (+) 15 ме кол нагрузка 1.2 х 10*2 (30.10.2017)
10 нед (+) 15 ме
13 нед (-) 15 ме
16 нед (-) 15 ме
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2426381Сообщение Александров Павел

Правильно. Пишите тут, не дублируйте с вариациями в личку - у меня мало времени на ответы.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Nirmw
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 июл 2017, 23:49
Генотип:
Откуда: Пермь
Gender:

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2430394Сообщение Nirmw

Здравствуйте Александров Павел,

Сходил сдал ПЦР кач и общий анализ крови.

Результаты:
https://imgur.com/a/VyIyE

Из-за высокой чувствительности показал плюс, но я так понимаю при 60 ме это минус и это подтверждает их примечание?

Неделю назад был добавлен рибавирин и закуплены леки еще на месяц лечения.

Смущает маленько общие показания крови, повышенные нейтрофилы и лейкоциты. На что это влияет и надо что-то делать?

Спасибо!!
Старт 22/08/2017 соф + вел
Гепатит C3а - F1 Нагрузка 1.8 х 10*6 (03.07.2017)

4 нед (+) 15 ме
6 нед (+) 15 ме
8 нед (+) 15 ме
9 нед (+) 15 ме кол нагрузка 1.2 х 10*2 (30.10.2017)
10 нед (+) 15 ме
13 нед (-) 15 ме
16 нед (-) 15 ме
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2430413Сообщение Александров Павел

Это на ПВТ не влияет. В принципе вероятность успеха есть, лечение желательно продлить на 2 мес к основному курсу, через 1 мес сдать ещё раз ПЦР.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Nirmw
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 июл 2017, 23:49
Генотип:
Откуда: Пермь
Gender:

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2430437Сообщение Nirmw

Александров Павел,

Значит эти повышенные значения приводить в норму пока не обязательно это не опасно?

Это хорошо что вы видите хоть какую-то вероятность успеха, продлился пока на месяц, я так понимаю продолжать лучше с рибами пока не будет явного минуса? Если рекомендуете еще месяц, то буду искать фин возможность.

Кстати разница в цене между рибавирином и ребетолом огромная, есть ли смысл переплачивать? Говорят что просто немного чище это стоит того?

Большое Спасибо за помощь!!!
Старт 22/08/2017 соф + вел
Гепатит C3а - F1 Нагрузка 1.8 х 10*6 (03.07.2017)

4 нед (+) 15 ме
6 нед (+) 15 ме
8 нед (+) 15 ме
9 нед (+) 15 ме кол нагрузка 1.2 х 10*2 (30.10.2017)
10 нед (+) 15 ме
13 нед (-) 15 ме
16 нед (-) 15 ме
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2430442Сообщение Александров Павел

При отсутствии обострения каких либо других заболеваний не нужно. Раз подключили оставьте, но явной позитивной динамики из-за этого прогнозировать нельзя. Если нормально переносите можно и отеч. рибавирин.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Nirmw
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 июл 2017, 23:49
Генотип:
Откуда: Пермь
Gender:

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2430447Сообщение Nirmw

Вас понял Павел Андреевич, будем дальше бороться с гадом!

Огромное Спасибо!!
Старт 22/08/2017 соф + вел
Гепатит C3а - F1 Нагрузка 1.8 х 10*6 (03.07.2017)

4 нед (+) 15 ме
6 нед (+) 15 ме
8 нед (+) 15 ме
9 нед (+) 15 ме кол нагрузка 1.2 х 10*2 (30.10.2017)
10 нед (+) 15 ме
13 нед (-) 15 ме
16 нед (-) 15 ме
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2430448Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Nirmw
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 июл 2017, 23:49
Генотип:
Откуда: Пермь
Gender:

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2435437Сообщение Nirmw

Александров Павел,

Здравствйте,

В субботу сдавал ПЦР кол-во пришел ответ "Не обнаружено". Рибы перестал пить.

Надо на что-то обратить внимания в данный момент? Какие-то доп анализы может?

Спасибо!
Старт 22/08/2017 соф + вел
Гепатит C3а - F1 Нагрузка 1.8 х 10*6 (03.07.2017)

4 нед (+) 15 ме
6 нед (+) 15 ме
8 нед (+) 15 ме
9 нед (+) 15 ме кол нагрузка 1.2 х 10*2 (30.10.2017)
10 нед (+) 15 ме
13 нед (-) 15 ме
16 нед (-) 15 ме
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2435447Сообщение Александров Павел

Раз в месяц до окончания лечения сдавать стандарт - как, алт, креатинин. Удачи!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Nirmw
Сообщения: 174
Зарегистрирован: 21 июл 2017, 23:49
Генотип:
Откуда: Пермь
Gender:

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2435612Сообщение Nirmw

Александров Павел,

Понял, еще такой вопрос.

Отмена рибов не повлияет на результат дальнейшего лечения ?
Старт 22/08/2017 соф + вел
Гепатит C3а - F1 Нагрузка 1.8 х 10*6 (03.07.2017)

4 нед (+) 15 ме
6 нед (+) 15 ме
8 нед (+) 15 ме
9 нед (+) 15 ме кол нагрузка 1.2 х 10*2 (30.10.2017)
10 нед (+) 15 ме
13 нед (-) 15 ме
16 нед (-) 15 ме
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6669
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: 8 недель ЦПР положительный

Сообщение: # 2435766Сообщение Александров Павел

Не повлияет.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»