Низкий фиброз и воротная вена 15мм.
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Низкий фиброз и воротная вена 15мм.
Здравствуйте!
У меня 2 вопроса:
1. Может ли бы быть портальная гипертензия 1ст. при маленьком фиброзе (F1)?
2. Может ли воротная вена и давление в ней уменьшиться со временем? При каких условиях?
Год назад диаметр воротной вены был 13мм. По фирбоскану было F1 (6.1kPa), датчик М. Вес 64кг.
Недавно сделал КТ с контрастом, на котором был выявлен предположительный участок фиброза, увеличение воротной вены до 15мм. и селезеночной до 9мм. Печень и селезенка не увеличены.
По узи: (делал у хорошего врача, долго):
вне печеночный сегмент воротной вены до 13.5мм, печеночный сегмент до 12.4, ЛСК 20см/сек. Селезеночная вена до 7.8см.
Поехал к другому доктору сделал фиброскан. Аналогичный результат F1 (6.1kPa). датчик М. Вес 65кг.
На данный момент все анализы хорошие, вирусная нагрузка гепатита Б < 10^2 МЕ/мл. Один раз тромбоциты показали 145, но пересдав в платной клинике получилось 191. Последний анализ тромбоцитов 221.
АЛТ 26
АСТ 24
билирубин 15
тромбоциты 221
HBV < 10^2 МЕ/мл (инвитро)
ПРЦ кач. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ (брали в поликлинике).
На протяжении полугода заметил, что скачат тромбоциты от 140 до 220.
"Раковые" анализы все хорошие (АФП, РЭА, ПСА и др.).
Результат КТ: http://storage3.static.itmages.ru/i/17/ ... 8c2a57.jpg
УЗИ:
http://storage6.static.itmages.ru/i/17/ ... 91dc96.jpg
http://storage6.static.itmages.ru/i/17/ ... dc317c.jpg
Доктор Степанова Т.В. написала, что начинать терапию не нужно, пересдать количеств. и узи через 3 месяца.
Один уважаемый сочинский гастроэнтеролог, якобы лучший в Сочи, сказала, что даже с такими анализами показана терапия! Т.е. по её мнению у меня или начальный цирроз печени или прециррозное состояние, как я понял. Я у неё прошел курс лечения гастрита, она мне поставила диагноз цирроз печени, в том числе.
Заведующая сочинским инф. отделением, которая мне делала фиброскан, сказала, узнав дату заражения (22 года назад), что вам можно уже сейчас начинать лечение, чтобы в будущем не было рака. Сомнительное утверждение!
С такими анализами рано на ПВТ?
Вот ещё анализы, которые я веду с 2016г.:
Ноябрь 2016г.
АЛТ 31
АСТ 29
Креатинин 78
Тромбоциты 274
27.02.2017
АЛТ 28
АСТ 26
гепБ 4,2х10^2
Тромбоциты 234
1.03.2017
АЛТ 46
АСТ 22
Тромбоциты 167
21.08.2017
АЛТ 27 ИНВИТРО (в больнице 51)
АСТ 27 ИНВИТРО (в больнице 33)
гепБ < 10^2
тромбоциты 191
Креатинин 82
25.09.2017
(в поликлинике 52)
(в поликлинике 49)
тромбоциты 181
билирубин 17
Креатинин 91
Как видно, падают тромбы и растет креатинин.
У меня 2 вопроса:
1. Может ли бы быть портальная гипертензия 1ст. при маленьком фиброзе (F1)?
2. Может ли воротная вена и давление в ней уменьшиться со временем? При каких условиях?
Год назад диаметр воротной вены был 13мм. По фирбоскану было F1 (6.1kPa), датчик М. Вес 64кг.
Недавно сделал КТ с контрастом, на котором был выявлен предположительный участок фиброза, увеличение воротной вены до 15мм. и селезеночной до 9мм. Печень и селезенка не увеличены.
По узи: (делал у хорошего врача, долго):
вне печеночный сегмент воротной вены до 13.5мм, печеночный сегмент до 12.4, ЛСК 20см/сек. Селезеночная вена до 7.8см.
Поехал к другому доктору сделал фиброскан. Аналогичный результат F1 (6.1kPa). датчик М. Вес 65кг.
На данный момент все анализы хорошие, вирусная нагрузка гепатита Б < 10^2 МЕ/мл. Один раз тромбоциты показали 145, но пересдав в платной клинике получилось 191. Последний анализ тромбоцитов 221.
АЛТ 26
АСТ 24
билирубин 15
тромбоциты 221
HBV < 10^2 МЕ/мл (инвитро)
ПРЦ кач. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ (брали в поликлинике).
На протяжении полугода заметил, что скачат тромбоциты от 140 до 220.
"Раковые" анализы все хорошие (АФП, РЭА, ПСА и др.).
Результат КТ: http://storage3.static.itmages.ru/i/17/ ... 8c2a57.jpg
УЗИ:
http://storage6.static.itmages.ru/i/17/ ... 91dc96.jpg
http://storage6.static.itmages.ru/i/17/ ... dc317c.jpg
Доктор Степанова Т.В. написала, что начинать терапию не нужно, пересдать количеств. и узи через 3 месяца.
Один уважаемый сочинский гастроэнтеролог, якобы лучший в Сочи, сказала, что даже с такими анализами показана терапия! Т.е. по её мнению у меня или начальный цирроз печени или прециррозное состояние, как я понял. Я у неё прошел курс лечения гастрита, она мне поставила диагноз цирроз печени, в том числе.
Заведующая сочинским инф. отделением, которая мне делала фиброскан, сказала, узнав дату заражения (22 года назад), что вам можно уже сейчас начинать лечение, чтобы в будущем не было рака. Сомнительное утверждение!
С такими анализами рано на ПВТ?
Вот ещё анализы, которые я веду с 2016г.:
Ноябрь 2016г.
АЛТ 31
АСТ 29
Креатинин 78
Тромбоциты 274
27.02.2017
АЛТ 28
АСТ 26
гепБ 4,2х10^2
Тромбоциты 234
1.03.2017
АЛТ 46
АСТ 22
Тромбоциты 167
21.08.2017
АЛТ 27 ИНВИТРО (в больнице 51)
АСТ 27 ИНВИТРО (в больнице 33)
гепБ < 10^2
тромбоциты 191
Креатинин 82
25.09.2017
(в поликлинике 52)
(в поликлинике 49)
тромбоциты 181
билирубин 17
Креатинин 91
Как видно, падают тромбы и растет креатинин.
HBV, TENVIR
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Низкий фиброз и воротная вена 15мм.
Здравствуйте! Может. При исчезновении причины её расширения и повышения давления в ней. Пока я не вижу признаков цирроза, как и показаний к ПВТ. Результаты КТ вполне могут быть ошибочными (может есть смысл переделать в другом учреждении). Показано динамическое наблюдение раз в 6 мес, есть смысл выполнить биопсию печени с иммуногистохимией думаю это решит вопрос есть ли всё-таки значимое поражение ткани или нет (раз за 22 года то можно сделать).
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Доктор
- Сообщения: 6669
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Низкий фиброз и воротная вена 15мм.
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03