Помогите с выбором препаратов. Мутации вируса

[Kate85]

Добрый день, очень нужен совет по назначению препаратов. Пожилая женщина, 65 лет, с букетом возрастных изменений (рибавирин точно нельзя), болеет гепатитом С точно более 10 лет. Генотип 1b, фиброз 4(38 кРа), не лечилась ранее. В печени есть небольшая киста (МРТ с контрастом), АФП и трансаминазы повышены в 3 раза, жировой гепатоз, холецистит, гастрит.
Сделали секвенирование, по результатам есть мутации:
R30Q,
S122T,
L159F,
C316N.
Стоит ли обращать внимание на мутации? Что в данном случае лучше: препарат для 1 генотипа либо пангенотипные препараты?
Заранее благодарю за ответ.

[Александров Павел]

Здравствуйте! Не стоит. Лучше наиболее современные пангенотипичные схемы.

[Kate85]

Cпасибо за ответ. Какие именно препараты вы можете порекомендовать при таких показателях? Нас смущает, что есть мутации на софосбувир. Возьмет ли нас на терапии софосбувир/велпатасвир или нам стоит ждать дженериков Мавирета?

[Александров Павел]

Это малозначимые мутации. Уже и так цирроз, ждать не стоит.