Вакцинация от гепатита B

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский). Клиника Доктора Пеля, Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3416
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2596906Сообщение Александров Павел
13 июн 2019, 14:36

Через пару месяцев пересдайте анти-hbs, гепатитом В не болели, минимальный защитный титр есть, т.е. причин для волнений нет, по-видимому одна из лабораторий сделала ошибку в определении титра анти-hbs.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2597041Сообщение Girrley
14 июн 2019, 14:39

Спасибо за консультацию! Просто остался один вопрос, а не может такого быть, что через 3 недели антитела будут менее 10 уже ?)
И еще вопрос, у жены был острый гепатит б, прошло где то полтора месяца с начала острого процесса , сдали вирусную нагрузку, то сейчс 5.3*10*2. Она в процессе острого гепатита была желтая полностью, алт было около 4000... (принимала гормоны)
Как вы думаете? Каковы шансы что хронизации не будет?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3416
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2597050Сообщение Александров Павел
14 июн 2019, 16:36

Не должно быть. Пока об этом говорить рано.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2597646Сообщение Girrley
19 июн 2019, 22:24

Здравствуйте доктор!
Подскажите пожалуйста, жена сдавала кровь, взяли да и указали еще на anti-hbsag который показал 16МЕ при том что вирусная нагрузка была неделю назад 5.3*10*2
Чтобы это значило?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3416
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2597702Сообщение Александров Павел
20 июн 2019, 11:33

Небольшие колебания защитного титра могут быть (раз у неё есть HBSAG, то к нему организм пытается выработать антитела), но никакого значения они не имеют при наличии вируса.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2597732Сообщение Girrley
20 июн 2019, 17:47

Спасибо большое!
Скажите пожалуйста завтра опять планирую сдавать anti-hbsag.
Что вы посоветуете сделать если их уровень будет уже ниже 10МЕ ?
Сегодня был половой контакт не защищенный с женой и возможно у меня была там ранка от прыща ((.
Возможно ли будет введение еще 1 вакцины ? Нужен ли будет введение иммуноглобулина? Или достаточно будет 1 вакцины?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3416
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2597829Сообщение Александров Павел
21 июн 2019, 15:29

для начала сдайте, такого уровня быть не должно. Ничего более вводить не нужно.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2597839Сообщение Girrley
21 июн 2019, 19:08

Пришел результат, антител менее <2. . Что делать? Вчера контак был, 100 процентов с кровью походу

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3416
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2597901Сообщение Александров Павел
22 июн 2019, 12:01

Сдайте в другой лаборатории, какая-то ошибка. Если знаете что есть риски зачем специально создавать опасные ситуации неясно.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2599252Сообщение Girrley
01 июл 2019, 23:16

Я даже не знаю с чего начать :(
Проверил в двух лабораториях результат тот же, антител нет (
Было принято решение начать вакцинацию по схеме 0-1-6 (так как при 0-7-21 (в инструкции к самой Энджерикс Б написано) что только 65 процентов получают иммунитет)
Ситуация вот какая:
Начал вакцинацию по схеме 0-7-21 (дней) на 27 день после начала процесса вакцинации антитела были 72. Через месяц после последнего укола уже 18, далее антитела вообще пропали стали меньше 2
После первого укола по новой схеме (0-1-6) прошло уже 7 дней антитела сейчас 9 МЕ
Доктор подскажите пожалуйста почему такое может происходить что они у меня не держатся вообще
Обследовался на все что возможно (ГЕПАТИТЫ ВСЕ и так далее) все отрицательно
У меня есть проблемы только с аллергиями, когда приходит лето чихаю так что незнаю куда себя деть, сдал и на них анализы то очень серьезная аллергия на пыльцу березы ольхи дуба не считая еще всяких там трав в общем очень много)
Сейчас уже аллергия начала плавно переходить в астму и бывает нужно пользоватся балончиком уже.
Кстати по поводу реакции на вакцину Энджерикс Б: вообще не было, даже рука при касании к месту укола не чувствовалась (даем в плече в мышцы - ну где то туда)
По поводу обычных болезней (тьфу-тьфу-тьфу) то не помню когда в больницу за свое время ходил, даже к стоматологу..Прохожу все плановые вакцины от гриппов новых штаммов и так далее.
Когда сдавал кровь последний раз на углубленный анализ, все было в пределах нормы кроме АЛТ и АСТ и то уже АЛТ было 64 АСТ 37 (жировая дистрофия печени)
Единственное что есть лишний вес, при росте 189 см, вес 128 кг
Самое прикольное что по всему видимому иммунитет реагирует на "падлеца" но не держит долго защиту ну никак
Подскажите пожалуйста какие бы вы дальнейшие действия предприняли?
И если бы делали вакцинацию то по какой схеме бы ? Ну если можете то посоветуйте что то )))

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3416
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2599318Сообщение Александров Павел
02 июл 2019, 12:35

Какие-то индивидуальные иммунные нарушения. Тогда провести курс 0-1-6 в двойной дозе.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2599323Сообщение Girrley
02 июл 2019, 12:50

Если 1 укол ввел 9 дней назад, могу сегодня еще один, а уже дальше в месяц в двойной дозе и в 6 месяцев в двойной дозе?

Отправлено спустя 7 минут 9 секунд:
Или начинать сначала в двойной дозе? и как вводить? в 1 руку 2 укола ? Или все в 1 шприц? (имеется ввиду в плечо)

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3416
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2599327Сообщение Александров Павел
02 июл 2019, 13:25

Продолжите по графику в увеличенной дозировке. Вводить как обычно в 1 шприце - всё это расписывает иммунолог.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2599331Сообщение Girrley
02 июл 2019, 13:50

Иммунолог? У нас тут врач инфекционист изза того что я забиваю панику что нет антител после вакцин сказал что у меня образование на уровне фельдшера )) я 4 года отучился в медуниверситете.. И все таки я думаю ввести сегодня укол еще, и дальше по по плану двойную дозу. Доктор как вы думаете, могу навредить ?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3416
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2599332Сообщение Александров Павел
02 июл 2019, 13:56

Раз нет антител после вакцинации показана консультация иммунолога и разработка индивидуального графика, для того такой врач и нужен. Инфекционист должен заниматься диагностикой и лечением в первую очередь. Вряд ли..
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2599398Сообщение Girrley
03 июл 2019, 05:53

Спасибо Вам большое за консультацию!

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3416
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2599584Сообщение Александров Павел
04 июл 2019, 12:07

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Girrley
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 14 апр 2019, 14:11

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2600505Сообщение Girrley
09 июл 2019, 14:34

Подскажите пожалуйста: У жены перестал обнаруживатся Hbsag и антитела уже 20МЕ. Что бы это значило? Дополнительные анализы еще не здавали...Кстати, если не обнаруживается Hbsag человек считается заразным?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3416
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 34

Re: Вакцинация от гепатита B

Сообщение: # 2600568Сообщение Александров Павел
09 июл 2019, 18:49

Возможно формируется иммунитет, есть шансы выздоровления. Заразность определяется по ПЦР.
С ув., Александров Павел Андреевич, зам. главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог ООО "Клиника Доктора Пеля", тел. (812) 323-04-45

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей