Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675445Сообщение Еленавасильевна
04 авг 2020, 20:56

Я понимаю, но говорит, что эта потеря функций может произойти так стремительно, что уже ничего не возможно будет предпринять. Как оценить и не пропустить этот момент? Как готовиться, Павел Андреевич?

Отправлено спустя 2 часа 15 минут 48 секунд:
Т мне не совсем понятно, неужели с печенью в терминальной стадии больной может быть субкомпенсирован?
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 ", УВО- 12, 19.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4928
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 36

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675482Сообщение Александров Павел
05 авг 2020, 08:58

Наблюдаться у врача. В терминальной стадии больной лежит в реанимации.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675510Сообщение Еленавасильевна
05 авг 2020, 11:56

Я поняла, Павел Андреевич, огромное спасибо за то, что отвечаете. Ангела-хранителя Вам и здоровья.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 ", УВО- 12, 19.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4928
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 36

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2675520Сообщение Александров Павел
05 авг 2020, 13:01

Пожалуйста
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2678277Сообщение Еленавасильевна
26 авг 2020, 19:21

Павел Андреевич, добрый вечер. Муж лежит в отделении гастроэнтерологии. Вчера ему прокапали плазму, покрылся сыпью, зуд, температура поднялась до 38, 5. Сегодня влили четыре дозы тромбоцитарной массы. Предупредили, что завтра опять будет плазма под супрастином. Павел Андреевич, разве возможно вливание плазмы при такой реакции на нее?
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 ", УВО- 12, 19.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4928
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 36

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2678307Сообщение Александров Павел
27 авг 2020, 10:27

Если это жизненно необходимо то можно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2683877Сообщение Еленавасильевна
22 окт 2020, 20:25

Здравствуйте , Павел Андреевич, понимаю, что задаю задаю сложный вопрос для заочного анализа, но очень нужен совет. Я привезла мужа на консультацию в центр Шумакова по направлению 0-57. Прошли обследование. Заключение: цирроз компенсированный, класс А по Чайльд-Пью, MELD - 10 баллов, функции печени сохранны. Пересадка в настоящее время не показана, следующая консультация через шесть месяцев или в случае ухудшения состояния. Воспользовавшись тем, что мы в Москве решила еще проконсультироваться в Центре трансплантации Склифасовского. Доктор из Склифасовского сказал, что в Шумакова несколько лукавят, большой наплыв пациентов со всей России, пациент сложный ( в анамнезе туберкулезный спондилит) и что, на самом деле, пересадка показана, потому что , несмотря на хорошие анализы, "печень на излете, маленькая (верхне-нижний размер правой доли 13,2 см, левой доли - 6,2 см), вся сморщенная и бугристая". Сказал, что нужно решать вопросы с фтизиатрами, чтобы выбрать схему ведения больного на трансплантации и что нужно оперировать. Павел Андреевич, скажите что-нибудь по этому поводу, пожалуйста.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 ", УВО- 12, 19.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4928
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 36

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2683880Сообщение Александров Павел
22 окт 2020, 20:58

Если функция печени полностью сохранена и гепатита больше нет как правило смысла в пересадке нет.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Аватара пользователя
Еленавасильевна
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 01 окт 2019, 09:39
Генотип:
Откуда: Владикавказ
Пол:

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2683881Сообщение Еленавасильевна
22 окт 2020, 21:11

Спасибо большое за ответ, Павел Андреевич.
Лечу мужа. ВГС 3а ВН 3,8 х 10 *6. F-4 25,6 кПа. Начало ПВТ 14.03.2020, Совелпак (Египет) курс 12 нед: 4 нед ПЦР "-", 6 нед ПЦР "-", 8 нед ПЦР "-".УВО 5 ", УВО- 12, 19.

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 4928
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 36

Re: Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

Сообщение: # 2683893Сообщение Александров Павел
23 окт 2020, 07:29

пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей