Форум на Остановке...

Я понимаю, но говорит, что эта потеря функций может произойти так стремительно, что уже ничего не возможно будет предпринять. Как оценить и не пропустить этот момент? Как готовиться, Павел Андреевич?

Отправлено спустя 2 часа 15 минут 48 секунд:
Т мне не совсем понятно, неужели с печенью в терминальной стадии больной может быть субкомпенсирован?

Наблюдаться у врача. В терминальной стадии больной лежит в реанимации.

Я поняла, Павел Андреевич, огромное спасибо за то, что отвечаете. Ангела-хранителя Вам и здоровья.

Пожалуйста

Павел Андреевич, добрый вечер. Муж лежит в отделении гастроэнтерологии. Вчера ему прокапали плазму, покрылся сыпью, зуд, температура поднялась до 38, 5. Сегодня влили четыре дозы тромбоцитарной массы. Предупредили, что завтра опять будет плазма под супрастином. Павел Андреевич, разве возможно вливание плазмы при такой реакции на нее?

Если это жизненно необходимо то можно

Здравствуйте , Павел Андреевич, понимаю, что задаю задаю сложный вопрос для заочного анализа, но очень нужен совет. Я привезла мужа на консультацию в центр Шумакова по направлению 0-57. Прошли обследование. Заключение: цирроз компенсированный, класс А по Чайльд-Пью, MELD - 10 баллов, функции печени сохранны. Пересадка в настоящее время не показана, следующая консультация через шесть месяцев или в случае ухудшения состояния. Воспользовавшись тем, что мы в Москве решила еще проконсультироваться в Центре трансплантации Склифасовского. Доктор из Склифасовского сказал, что в Шумакова несколько лукавят, большой наплыв пациентов со всей России, пациент сложный ( в анамнезе туберкулезный спондилит) и что, на самом деле, пересадка показана, потому что , несмотря на хорошие анализы, "печень на излете, маленькая (верхне-нижний размер правой доли 13,2 см, левой доли - 6,2 см), вся сморщенная и бугристая". Сказал, что нужно решать вопросы с фтизиатрами, чтобы выбрать схему ведения больного на трансплантации и что нужно оперировать. Павел Андреевич, скажите что-нибудь по этому поводу, пожалуйста.

Если функция печени полностью сохранена и гепатита больше нет как правило смысла в пересадке нет.

Спасибо большое за ответ, Павел Андреевич.

пожалуйста!

Здравствуйте, Павел Андреевич. У мужа в осадка мочи большое количество лейкоцитов, высеялась Клебсиелла. Нефролог назначила Амоксициллин и Монурал. Не может ли на фоне этого лечения произойти декомпенсация цирроза? Тромбоциты 61. Не стоит ли пройти лечение в стационаре?

не должно. Если процесс не тяжелый можно дома

Павел Андреевич, самое большое спасибо. Будьте здоровы.

Пожалуйста

Здравствуйте, Павел Андреевич, и опять я к Вам с вопросами, простите, но Вы у нас один. В марте 2020 мы делали мужу цветовую эластометрию (сдвиговой волны) 25,6 кПа ( 17,7 - 31,5 кПа), прошли ПВТ март-июнь 2020. Сегодня 30.09.21. прошли повторную эластометрию - 21,2 кПа ( 16,4 - 25,3). Аппарат Super Sonic Imagine Aixplorer. Надо понимать, что результат стабильно плохой. Павел Андреевич, не может ли влиять на результат сама процедура проведения исследования? Поскольку у мужа последствия туберкулезного спондилита поясничного и грудного отделов и даже встать из положения сидя и дойти до кушетки для него большое напряжение, а доктор заставила его совершать в его положении "акробатические трюки": посадила на торцевой краешек кушетки и предложила откинуться назад с опущенными на пол ногами, что он безуспешно пытался проделать, очень устал и изнервничался, потом она предложила ему поднять ноги на стул из положения лежа, что вообще для него высший пилотаж и напряжение всех его сил. От моей помощи он отказался, у меня радикулит в обострении. В общем он намучился и устал почем зря от того, что она не дала ему возможности лечь наиболее удобным для него способом, ну и в возможном для него темпе. Не могло ли это отразиться на результатах?

Отправлено спустя 10 минут 54 секунды:
Да, еще когда она только увидела печень на мониторе, сказал: " О-о, вам надо полечить печень". На мой вопрос "что значит полечить", ответила:
" С этим к гепатологу". Насколько мне известно, цирроз ничем не лечится,только профилактика осложнений. Или что-то изменилось в медицине?

Это не может изменить результат.
Если функция печени выполняется ничего кроме диеты не требуется

Поняла. Спасибо большое, Павел Андреевич.

Пожалуйста!

Павел Андреевич, здравствуйте, скажите пожалуйста, креатинин 124 является противопоказанием для введения контраста при МРТ?

не является