Терапия гормонами и фиброз

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
верящий
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 16 мар 2012, 21:05
Возраст: 34

Терапия гормонами и фиброз

Сообщение: # 2691105Сообщение верящий

Здравствуйте!
Выявлен Ковид, симптомы появились 6 дней назад - редкий кашель, высокая температура 38,2-38,5, терапевт назначил Левофлоксацин 500 два раза в день, принимаем 6 дней - температура не уходит. Лишь на пару дней снижалась до 37 затем выросла обратно. Пытались пить Эликвис 2,5 мг - носовое кровотечение, перестали. Спустя 4 дня начал болеть желудок и появился горький вкус во рту - начали Рабепразол 20 мг 1 раз в день. Пытались сбивать температуру Парацетамолом, помогает ненадолго и только до 37.2-37.3. До врачей не пробиться, кровь не берут, на КТ очередь до середины января. Женщина, 63 года, выраженный фиброз f3, после терапии.

Нужно ли добавить в лечение гормоны (как рекомендуют в "Методических указаниях")? Как они повлияют на печень, не опасны ли они?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6672
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Терапия гормонами и фиброз

Сообщение: # 2691123Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Гормоны в домашних условиях добавлять не нужно, они показаны только при тяжёлом течении болезни под контролем.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
верящий
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 16 мар 2012, 21:05
Возраст: 34

Re: Терапия гормонами и фиброз

Сообщение: # 2691127Сообщение верящий

Спасибо за отклик! А почему не уходит температура при длительном приеме антибиотика? Может он требует замены, ведь на данный момент лечение не дает эффекта?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6672
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Терапия гормонами и фиброз

Сообщение: # 2691142Сообщение Александров Павел

антибиотик на вирус не влияет, вероятно ещё идёт борьба
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
верящий
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 16 мар 2012, 21:05
Возраст: 34

Re: Терапия гормонами и фиброз

Сообщение: # 2691186Сообщение верящий

Чем тогда можно снимать температуру (и после какого значения)? Парацетамол же вреден для печени, что можно применить более щадящее?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6672
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Терапия гормонами и фиброз

Сообщение: # 2691220Сообщение Александров Павел

у взрослых температуру сбивают после 39,5 или при непереносимости лихорадки. Препарат выбора Ибупрофен.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
верящий
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 16 мар 2012, 21:05
Возраст: 34

Re: Терапия гормонами и фиброз

Сообщение: # 2691235Сообщение верящий

Как Вы считаете стоит пытаться госпитализироваться или еще можно попытаться лечиться дома? Сегодня появилась легкая мокрота, белая, немного.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6672
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Терапия гормонами и фиброз

Сообщение: # 2691297Сообщение Александров Павел

если становиться хуже ехать в больницу
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
верящий
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 16 мар 2012, 21:05
Возраст: 34

Re: Терапия гормонами и фиброз

Сообщение: # 2691447Сообщение верящий

Павел, получили анализы и КТ.
Лейкоциты 3,84*10^9
Тромбоциты 118*10^9
Эозинофилы 0(отсутствуют).
Среакт белок 13,28 мг/л
Ферритин 63,4 мкг/л.
Фибриноген 4,76 г/л

КТ-признаки двухсторонней полисегментарной вирусной пневмонии (высокая степень вероятности по КТ-критериям), в стадии неполного разрешения, с незначительной фибротизацией. КТ2-3, 25 процентов.

Очень боимся цитокиновый шторм, это на него не похоже?
Температура по прежнему (уже 10 день) скачет от 37,4 до 38,5 за сутки. Со стационаром у нас туго - говорят нет мест и все тут. Врач заменил Левофлоксацин на Спектроцеф. Но если на КТ признаки вирусной, а не бактериальной пневмонии то может антибиотик пьем зря? Тем более что была сделана прививка от пневмокока.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6672
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Терапия гормонами и фиброз

Сообщение: # 2691580Сообщение Александров Павел

Лучше с пневмонией ехать в больницу. Нельзя точно сказать есть там бактерии или нет, поэтому антибиотики всё равно показаны
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»