Схема лечения

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
VseZan9to
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 17 янв 2021, 20:45

Схема лечения

Сообщение: # 2697305Сообщение VseZan9to

Добрый день!
Имеется гепС 1а, около 20 лет (мне 40).
кол 4,6х10*6 МЕ/мл (непонимаю, что это).
Изображение
АЛТ - 49.
F1 по Metavir.

Выдали мавирет на 8 недель, сказали потмо прийти сдать анализы.
Пока изучал тему может имеет смысл усилить схему лечения, чтобы минимизировать рис рецидива?? Всё таки гепатит хронический и длительный..
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2697345Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! Это высокая вирусная нагрузка. Не нужно усиливать.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
VseZan9to
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 17 янв 2021, 20:45

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2705836Сообщение VseZan9to

Добрый день!
Принимаю Мавирет почти 4 недели. На днях "заныла печень", сдал анализы.
Билирубин непрямой:
Было - 6
Стало - 21. При норме 0,6 - 17.
Прямой билирубин в пределах нормы и не изменился.

АЛТ:
Было - 49
Стало - 22.9. При норме 0-41.

На УЗИ был перегиб желчного пузыря, возможно "плохо отходит желчь".
Павел Андреевич, что посоветуете? Что делать?

Отправлено спустя 2 часа 49 минут 23 секунды:
Общий анализ крови
Было Изображение
Стало Изображение

Может какие-то анализы дополнительно нужно сделать?
Или как улучшить отток желчи (мне почему то кажется, что дело в этом)?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2705890Сообщение Александров Павел

Здравствуйте.
Пропейте Одестон неделю.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
VseZan9to
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 17 янв 2021, 20:45

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2705961Сообщение VseZan9to

Александров Павел
Спасибо. Ещё меня смутила инфекционист из поликлиники, которой я сказал, что "печень болит". Ответила, что нужно обращаться к лечащему врачу, чтобы менять препарат. И дала направления на анализы. Результаты я выложил выше - скажите, препарат отменять то мне не надо? Пропивать все 8 недель?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2705984Сообщение Александров Павел

Пропить как указано. В поликлинике сказали глупость
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
VseZan9to
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 17 янв 2021, 20:45

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2706028Сообщение VseZan9to

Александров Павел
Благодарю.
Подскажите, чем давление высокое лучше сбить?
У меня иногда повышается. Раньше использовал капотен.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2706340Сообщение Александров Павел

Можно его и применять
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
VseZan9to
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 17 янв 2021, 20:45

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2706450Сообщение VseZan9to

Александров Павел, Спасибо. Курсом говорят также можно Беталок Зок пропить.
У меня ещё сосуды в глазах "полопались" - ещё до терапии было, но сейчас усилилось. Сходил к офтальмологу - выписала капли Стиллавит, я так понимаю они с основным препаратом (Мавирет) никак не пересекаются? Вообще я прочитал инструкцию, там написано, что в очень редких случаях возможна транзиторная ишемическая атака, но офтальмолог говорит, что "красные глаза" с этим не связанны. А голова у меня периодически болит.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2706456Сообщение Александров Павел

Капли можно капать
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
VseZan9to
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 17 янв 2021, 20:45

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2707611Сообщение VseZan9to

Добрый день!
Пропил лекарства 5 недель из 8, хочу сдать анализ - посмотреть результативность.
Подскажите, какой? В гемотесте
Вирус гепатита C, РНК (HCV, ПЦР ультрачувствит.) плазма, кол.
или
Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол.
?
Не понимаю в чём разница, но хочу точно знать, что не зря таблетки пью.

Спасибо!
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2707614Сообщение Александров Павел

обычно сдают просто качестенно ПЦР, клинику и биохимию крови. Если есть деньги можно сделать первый анализ
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
VseZan9to
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 17 янв 2021, 20:45

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2707628Сообщение VseZan9to

Александров Павел писал(а): 27 мар 2021, 09:30обычно сдают просто качестенно ПЦР, клинику и биохимию крови.
Бесплатно в поликлинике? Через инфекциониста направления брать?
Там правда пока кровь возьмут и результаты готовы будут, пройдёт ещё недели 2.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2707654Сообщение Александров Павел

Конечно.
Поликлиники бывают разные
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
VseZan9to
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 17 янв 2021, 20:45

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2707914Сообщение VseZan9to

Александров Павел, в поликлинике записали только на 12 апреля, пока результаты ещё готовы будут - моя терапия тогда уже закончится. Поэтому сдал платно
Вирус гепатита C, РНК (HCV, ПЦР ультрачувствит.) плазма, кол.
Значение <12МЕ/мл
РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации ниже границы чувствительности теста

Расшифровка
Отрицательный результат:

отсутствие РНК возбудителя в крови;
количество вирусной РНК в плазме крови до 12 МЕ/мл.

Хочу понять - мой результат (<12МЕ/мл) означает, что я полностью здоров и не заразен?
Или для этого результат должен быть "отсутствие РНК возбудителя в крови"?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2707947Сообщение Александров Павел

Это отрицательный результат. Всё хорошо
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
VseZan9to
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 17 янв 2021, 20:45

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2707970Сообщение VseZan9to

Александров Павел, Спасибо.
Так я заразен сейчас, или нет?
И ещё - подскажите, что можно принять от головной боли. Давление в норме, но погода изменилась, может из-за неё.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2708033Сообщение Александров Павел

Сейчас нет.
Ибупрофен например
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
VseZan9to
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 17 янв 2021, 20:45

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2708070Сообщение VseZan9to

Александров Павел, Спасибо)
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Схема лечения

Сообщение: # 2708081Сообщение Александров Павел

пожалуйста
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»