Гепатит б хронический фиброз 3степени

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Mandarinka82
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 20 мар 2021, 17:07
Gender:

Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2706936Сообщение Mandarinka82

Здравствуйте,хотела совет у меня хронический гепатит б фиброз 3степени,Пцр количественный 3,0×10^3 МЕ/ мл,,,аст 25,,алт 27,,,,АФП 0,9МЕ/ мл,,,какое порекомендуете лечение,,,а ту мой врач ничего не назначает,помогите пожалуйста что делать,дайте совет
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2706968Сообщение Александров Павел

Здравствуйте.
Энтекавир пожизненно по 0.5
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Mandarinka82
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 20 мар 2021, 17:07
Gender:

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2707003Сообщение Mandarinka82

Добрый вечер,хотела поинтересоваться,незнаете случайно как лечить хронический панкреатит
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2707037Сообщение Александров Павел

Можно, только разнести по времени
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Mandarinka82
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 20 мар 2021, 17:07
Gender:

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2707782Сообщение Mandarinka82

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, как лечить хронический панкреатит?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2707799Сообщение Александров Павел

диетой, ферментами
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Mandarinka82
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 20 мар 2021, 17:07
Gender:

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2718390Сообщение Mandarinka82

Здравствуйте, Павел Андреевич. Направляю результаты моих анализов. АЛТ 30,72. Норма - 33. АСТ 40,48. Норма 32. ПЦР количественный гепатит В 6,6х10^3. Печень не увеличена. Высота правой доли до 15,3 см, толщина до 12,4 см, левая доля - 7,4х6,4, билобарный - 20,3 см. структура печени однородная, контуры печени ровные. Воротная вена - 1,4 см. Нижняя полая вена - 1.5 х2,1 см, не расширена. Внутрипеченочные протоки не расширены (печеночные до 0,2 см). ОПП не расширен - 0,5 см. ОЖП не расширен, диаметр - 0,5 см, без дефектов заполнения. Желчный пузырь продолговатой формы, размерами 8,2х3,8 см. Сигнал от содержимого - жидкостной со взвесью желчи. Стенка пузыря не утолщена, шириной до 0,2 см. Околопузырная клетчатка интактна. Селезенка не увеличена в размерах - 5х8х12,4 см, объемом 287 см куб (норма до 340), структура ее однородна. Селезеночная вена расширена - 1,0 см. Лимфоузлы не увеличены. В одной клинике фиброксан показывает ф0, а в другой - ф3. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне лечение? И если да, то какое?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2718551Сообщение Александров Павел

Значит где-то обманывают в одной из клиник. Сделайте Фиброскан в экспертном месте
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Mandarinka82
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 20 мар 2021, 17:07
Gender:

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2742304Сообщение Mandarinka82

Здравствуйте, помогите мне разобраться в лечении, можете мне подсказать лечение. У меня гепатит Б хрон фиброз 2, гепатит Д отриц; 6,6х10^3 ПЦР количественный, АЛТ 30,72 (норм 33); АСТ 40,48 (норма 32); общий билурубин 13,73 (норма 3,5-21); еще у меня неатрофический гастрит, а цитология биопсия показывает эрозивный гастрит, субатрофический гастрит; еще отрыжка воздухом и после каждой еду, хоть и сижу на диете; еще по показаниям еда не переваривается, пишут хрон. пархиматозный панкреатит; между грудями болит, колит и зудит с марта, сердце проверяла-норм. А сейчас месяц назад опух язык и по бокам следы зубов, язык зудит, жжет. Почти всех врачей обошла, ни кто ничего не говорит. Не знаю что делать, подскажите, пожалуйста. У стоматолога, невролога была; они говорят не по их части. Гастроэнтеролог посоветовал щитовидную железу проверить (проверила-норм). Гепатолог молчит. Посоветуйте, пожалуйста, про гепатит Б хрон., неатрофический гастрит, хрон пакхриматозный панкреатит, про язык и между грудями почему болит.
Спасибо.

Отправлено спустя 1 час 2 минуты :
Дополнение к предыдущему сообщению.
РЭА 0,7 (норма-4,7), СА 19-9 14,2 (норма 0,0-27) - что это означает?
АФП 0,55 (норма 0,15). Печень : контуры ровные, четкие.Размеры: правая- 129 мм, левая - 56 мм,эхдгенность паренхимы умеренно повышена. Эхоструктура паренхима: неоднородная за счет единичной линейной гиперэхогенной исчерченности. Сосудистый рисунок печени: несколько обеднен. Воротная вена: 10 мм. Холодок: 3мм.Нижняя полая вена-17 мм. Печеночные вены 1-го порядка: 5 мм. Внутрипеченочные желчевыводящие: не расширены, стенки не уплотнены. Желчный пузырь:форма: овоидной формы. Размеры: 78х29 мм, площадь: 22.6 см2 (N до 18,0). Стенки: ровные, не утолщены, высотой до 3,0 мм. Эхоструктура стенок: уплотнены. Пристеночные включения: не определяются. Содержимое желчного пузыря: не однородное за счет единичной эхогенной взвеси. Поджелудочная железа: размеры: головка 24 мм, тело 13 мм, хвост 20 мм. Эхогенность: повышена. Вирусунгов проток: не расширен, высотой до 2,3 мм.
Селезенка: размеры: 132х53 мм, площадь 70 см2, селезоночная вена в воротах селезенки 6 мм. Эхогенность: средняя. Структура паренхимы: однородная.
Брюшной отдел аорты: 13 мм. Внутрибрюшные лимфоузлы не определяются.
Заключение: УЗ-признаки умеренных диффузных изменений печени по питу хронического гепатита. хр. бескаменный холецистит. Увелечение размеров желчного пузыря. Незначительный холестаз в полости желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хр. панкреатита. Увеличена селезенка.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2742366Сообщение Александров Павел

Гастрит не связан с гепатитом.
Лечите гепатит, например энтекавир, с гастритом посетить гастроэнтеролога
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Mandarinka82
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 20 мар 2021, 17:07
Gender:

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2742652Сообщение Mandarinka82

Извените, ещё хотела спросить а энтекавир как принимать и поскольку и где можно приобрести? И какой энтекавир нужно приобрести они наверно разные бывают? Вот мне ещё интересно почему мой врач молчит и неназначает лечение ,как можно понять его?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2742662Сообщение Александров Павел

Это не решают по интернету, лечение пожизненное. Найдите врача который будет вести лечение и обсудите всё с ним.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Mandarinka82
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 20 мар 2021, 17:07
Gender:

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2742786Сообщение Mandarinka82

У нас врач один в городе только гепатолог и то он ничего не назначает,вот и думаю что делать,,,а про язык не можете сказать из за чего по бокам следы зубов и жжет зудит чешется язык?
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Гепатит б хронический фиброз 3степени

Сообщение: # 2742900Сообщение Александров Павел

Паразиты, анемия, патология желудка
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»