По биопсии цирроз после 9 лет минуса после ПВТ.

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
водка
Сообщения: 133
Зарегистрирован: 01 дек 2011, 18:41
Откуда: Кемерово
Возраст: 40

По биопсии цирроз после 9 лет минуса после ПВТ.

Сообщение: # 2731160Сообщение водка

Здравствуйте, прошу помощи в виде консультации.
Мужчина, возраст 44 года, рост 174, вес 92. Гепатит С 3 А Б, примерно с 2000 года. В 2012 году пройдена противовирусная терапия. ПЦР минус по сегодняшний день. Не пьет не курит с момента узнавание о заболевании. (Употребление алкоголя по праздникам). На протяжении 9 лет после ПВТ наблюдался у инфекциониста. В 2019 г повысились АЛТ и АСТ в три раза от верхней границы нормы. По узи обнаружен участок регенерации. В течении года неоднократно и продолжительно принимал гептрал в таблетках и уколах. АЛТ и АСТ практически не снижаются. Урсосан пьет длительно на протяжении 9 лет с перерывами.
Паразиты отрицательно, мрт с контрастом- кисты простые печени, фиброскан - фиброз 3-4 , биопсия - цирроз, жировой гепатоз. Я анализы прикреплю. Прописано урсосан 500 мг 2 раза в сутки, гептрал 400 мг 2 раза в сутки. Проходить стационарное лечение два раза в год.
Подскажите пожалуйста, как мог развиться цирроз на фоне отрицательного ПЦР. ? И какое адекватное лечение мы можем получать? То лечение которое нам выписали мы и так по- большому счету постоянно принимаем. Но показатели АЛТ и АСТ существенно не снижаются. Т.е. печень продолжает разрушаться. Что мы можем предпринять? Какие у нас прогнозы? Какие действия мы можем предпринять забегая наперед в направлении трансплантации? Как я понимаю, цирроз - это процесс не обратимый.Изображение

Отправлено спустя 3 минуты 50 секунд:
Изображение

Отправлено спустя 44 секунды:
Изображение

Отправлено спустя 36 секунд:
Изображение

Отправлено спустя 47 секунд:
Изображение

Отправлено спустя 1 минуту 2 секунды:
Изображение

Отправлено спустя 33 секунды:
Изображение

Отправлено спустя 5 минут 58 секунд:
Извините , что все так выложила. Первые 5 листов- это госпитализация. А два последних - это консультация гастроэнтеролога уже после госпитализации.
Муж - 3аб, ф-3( фиброскан). Роферон А 3мл 3 раза в неделю, рибапег 1000 мг ежедневно+ урсосан.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6665
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: По биопсии цирроз после 9 лет минуса после ПВТ.

Сообщение: # 2731195Сообщение Александров Павел

Здравствуйте! .
Ищите другие виды гепатитов - В , аутоиммунный, гемохроматоз, болезнь Вильсона
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
водка
Сообщения: 133
Зарегистрирован: 01 дек 2011, 18:41
Откуда: Кемерово
Возраст: 40

Re: По биопсии цирроз после 9 лет минуса после ПВТ.

Сообщение: # 2731236Сообщение водка

Александров Павел, Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ
. Обследование на гепатит В и аутоимунные, Вильсона были проведены. Нет данных за эти заболевания. Если требуется , я могу выложить данные обследования. Все они были проведенны до проведения биопсии.
Можете, если Вас не затруднит, для нас по остальным вопросам дать пояснения ?
Муж - 3аб, ф-3( фиброскан). Роферон А 3мл 3 раза в неделю, рибапег 1000 мг ежедневно+ урсосан.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6665
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: По биопсии цирроз после 9 лет минуса после ПВТ.

Сообщение: # 2731241Сообщение Александров Павел

Значит неверифициррввнеый гепатит, лечение не разработано, только поддержка, например Урсосан под контролем гастроэнтеролога.
Можно пить непрерывно бициклол.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
водка
Сообщения: 133
Зарегистрирован: 01 дек 2011, 18:41
Откуда: Кемерово
Возраст: 40

Re: По биопсии цирроз после 9 лет минуса после ПВТ.

Сообщение: # 2731252Сообщение водка

Спасибо.
Муж - 3аб, ф-3( фиброскан). Роферон А 3мл 3 раза в неделю, рибапег 1000 мг ежедневно+ урсосан.
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6665
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: По биопсии цирроз после 9 лет минуса после ПВТ.

Сообщение: # 2731394Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»