ПВТ "За" или "Против"

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Аватара пользователя
Dilemma
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 04 сен 2021, 09:43
Откуда: Оттуда, где ни холодно, ни жарко
Gender:

ПВТ "За" или "Против"

Сообщение: # 2731758Сообщение Dilemma

Здравствуйте, Павел Андреевич!
В общем, ситуация у меня немного нестандартная.
Мне 38 лет. Хронический гепатит В обнаружили давно. 15 лет назад во время беременности. Когда и откуда он возник - мне неизвестно. Думаю, что от матери, так как у неё HBsAg положительный был.
Но никто мне тогда не объяснил, насколько всё это серьёзно и что нельзя просто так забыть о нём.
В общем, ребёнок у меня тоже с гепатитом. Слежу за её анализами, но минимально (опять таки потому, что инфекционист не указал за какими именно показателями нужно следить). И вот решила свой гепатит проведать. И тут началось!.....
Вот какие результаты у меня сейчас имеются:
HBsAg-пол
HBeAg- пол
anti HBcore total- пол
anti HCV total- отр
количество в июле >10^8 мл
в августе больше 100000000
(Тут мне уже стыдно ,но я продолжаю)
anti HDV- отр
anti HAV IgG- отр
АФП- 2,92
Альбумин- 43,5
Альфа-амилаза- 102
Билирубин общий в июне- 19,9 (норма 8,5-20,5)
в августе- 9,3 (норма 3,4-20,5)
Билирубин прямой- 3,8
Билирубин непрямой- 5,5
АСТ- 21
АЛТ- 29
Общий белок- 66
Мочевина- 5,8
Креатинин- 67
УЗИ печени в норме
Фиброскан показал F-0 (IQR- 0.9)
Была на консультации у гепатолога, он назначил принимать энтекавир. Несмотря на то, что биохимия в норме, количество вирусов пугает. HBeAg положительный, значит вирусы размножаются и размножаются. И что если сегодня АЛТ в норме, это не значит, что завтра у меня не обнаружится F-3. А потому есть показания к ПВТ.
Другой врач против ПВТ, обосновывая тем, что вирусная нагрузка хоть и огромная, но АЛТ в норме. А это значит, что у меня фаза иммунной толерантности. И всё, что мне требуется, это - систематически сдавать анализ АЛТ и проходить фиброскан. И если всё будет оставаться как сейчас, то никакая терапия не требуется. Единственное - это не повышать искусственно иммунитет. Но я сейчас как раз приболела и мне назначили иммуномодуляторы...
Хотелось бы узнать и Ваше мнение. Как быть? Не нахожу покоя уже который день...
Иногда, вовремя сделанные шаги, меняют походку всей жизни...
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: ПВТ "За" или "Против"

Сообщение: # 2731837Сообщение Александров Павел

Здравствуйте!
Начать пвт
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Dilemma
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 04 сен 2021, 09:43
Откуда: Оттуда, где ни холодно, ни жарко
Gender:

Re: ПВТ "За" или "Против"

Сообщение: # 2731838Сообщение Dilemma

Спасибо.
А можно чуть более развёрнутый ответ? Показанием к пвт, в данном случае, служит только количество вирусов?
Иногда, вовремя сделанные шаги, меняют походку всей жизни...
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: ПВТ "За" или "Против"

Сообщение: # 2731919Сообщение Александров Павел

Количество вируса и наличие HbeAg.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
Dilemma
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 04 сен 2021, 09:43
Откуда: Оттуда, где ни холодно, ни жарко
Gender:

Re: ПВТ "За" или "Против"

Сообщение: # 2731922Сообщение Dilemma

Спасибо!
Иногда, вовремя сделанные шаги, меняют походку всей жизни...
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: ПВТ "За" или "Против"

Сообщение: # 2731947Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»