Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
- Дивная
- ,
- Сообщения: 748
- Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
- Генотип: 3a3b_ F2
- Откуда: Северо-Запад
- Gender:
Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Здравствуйте!
В июле 2021 Обнаружился Гепатит С, генотип 3а/3b; 3,3*10^6 копий РНК/мл или 1,3*10^6 МЕ/мл. Фиброз F2, медиана модуля Юнга 7,7. АЛТ 59, АСТ 48. Предполагаю, заражение произошло в декабре 2020 года при стентировании, так как при поступлении в больницу в декабре 2020 анализ на антитела отрицательный. Имею основной диагноз: перенесенный инфаркт миокарда, аневризма ЛЖ, СН ФК2. У меня к Вам два вопроса:
1) Какой курс лечения дженериками для меня будет оптимальным?
2) По основному заболеванию помимо прочего принимаю АТОРВАСТАТИН. Мой кардиолог снизил дозу до 10 мг в сутки. Боюсь неблагоприятного взаимодействия лекарств от Гепатита С со статином. Можно ли одновременно принимать дженерики и статины?
Заранее благодарю за ответ.
В июле 2021 Обнаружился Гепатит С, генотип 3а/3b; 3,3*10^6 копий РНК/мл или 1,3*10^6 МЕ/мл. Фиброз F2, медиана модуля Юнга 7,7. АЛТ 59, АСТ 48. Предполагаю, заражение произошло в декабре 2020 года при стентировании, так как при поступлении в больницу в декабре 2020 анализ на антитела отрицательный. Имею основной диагноз: перенесенный инфаркт миокарда, аневризма ЛЖ, СН ФК2. У меня к Вам два вопроса:
1) Какой курс лечения дженериками для меня будет оптимальным?
2) По основному заболеванию помимо прочего принимаю АТОРВАСТАТИН. Мой кардиолог снизил дозу до 10 мг в сутки. Боюсь неблагоприятного взаимодействия лекарств от Гепатита С со статином. Можно ли одновременно принимать дженерики и статины?
Заранее благодарю за ответ.
ГепС 3а/3б ,F2(7,7кПа), АЛТ 38, АСТ 28
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Здравствуйте!
Соф Вел 12 недель
Вероятнее всего с такой дозой взаимодействия не будет
Соф Вел 12 недель
Вероятнее всего с такой дозой взаимодействия не будет
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Дивная
- ,
- Сообщения: 748
- Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
- Генотип: 3a3b_ F2
- Откуда: Северо-Запад
- Gender:
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, наличие пристеночного тромба в аневризма ЛЖ сердца не является противопоказанием к приему Соф+Вел?
ГепС 3а/3б ,F2(7,7кПа), АЛТ 38, АСТ 28
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Не является
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Дивная
- ,
- Сообщения: 748
- Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
- Генотип: 3a3b_ F2
- Откуда: Северо-Запад
- Gender:
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Спасибо. Подскажите, ещё пожалуйста, можно ли принимать параллельно с Соф+вел следующие лекарства (очень переживаю, кардиолог запрещает их убирать на время терапии):
- лозартан,
- Клопидогрел,
- метопролол,
- тромбо АСС,
- нитроглицерин,
- изосорбида мононитрат ?
Спасибо большое за помощь
ГепС 3а/3б ,F2(7,7кПа), АЛТ 38, АСТ 28
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Это можно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Дивная
- ,
- Сообщения: 748
- Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
- Генотип: 3a3b_ F2
- Откуда: Северо-Запад
- Gender:
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Благодарю Вас за помощь!
ГепС 3а/3б ,F2(7,7кПа), АЛТ 38, АСТ 28
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Дивная
- ,
- Сообщения: 748
- Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
- Генотип: 3a3b_ F2
- Откуда: Северо-Запад
- Gender:
Помогите с результатами эластографии
Здравствуйте, Павел Андреевич!
Подскажите, пожалуйста, что значит «Увеличение лимфатических узлов в эпигастрии» по результатам эластографии сдвиговой волной? Это сразу бежать к онкологу или это может быть реакцией на инфекцию-гепатит С? Какие дополнительные обследования стоит пройти?
Боюсь, не прогрузились файлы, поэтому пишу расшифровку УЗИ сокращенно:
«Печень умеренно увеличена. Печеночная вена 1.0 см (N до 1.0 см). Нижняя полая вена 1.1 см, на вдохе 0.6 см. Лимфатические узлы у чревного ствола: множество, размером до 1,1*0,4 см, структура дифференцируется. Образования в печени не лоцируются. Поджелудочная: образования не лоцируются. Селезенка не увеличена. Брюшная аорта не расширена.
Заключение: медиана модуля Юнга =7,7 кПа, что соответствует F2. Умеренная гепатомегалия, диффузные изменения печени. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Увеличение лимфатических узлов в эпигастрии.»
Спасибо.
P.S Hep C, генотип 3а/3b, F2, АЛТ=59, АСТ=48 (на август 2021 года).
ГепС 3а/3б ,F2(7,7кПа), АЛТ 38, АСТ 28
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Здравствуйте! .
Возможно стоит выполнить КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом, сделать фгдс
Возможно стоит выполнить КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом, сделать фгдс
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Дивная
- ,
- Сообщения: 748
- Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
- Генотип: 3a3b_ F2
- Откуда: Северо-Запад
- Gender:
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Александров Павел, спасибо большое.
ГепС 3а/3б ,F2(7,7кПа), АЛТ 38, АСТ 28
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Дивная
- ,
- Сообщения: 748
- Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
- Генотип: 3a3b_ F2
- Откуда: Северо-Запад
- Gender:
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Здравствуйте, Павел Андреевич.
Можно ли мне делать прививку Спутник В? В анамнезе имею гепатит С, 3а/3б ,F2( жду ПВТ по полису ОМС)после обширного инфаркта с осложнением- аневризма левого желудочка с пристеночным тромбом.Кардиолог на мой вопрос: " Не оторвётся ли тромб?"Ответил:"Все может быть."
Заранее благодарю за ответ.
Можно ли мне делать прививку Спутник В? В анамнезе имею гепатит С, 3а/3б ,F2( жду ПВТ по полису ОМС)после обширного инфаркта с осложнением- аневризма левого желудочка с пристеночным тромбом.Кардиолог на мой вопрос: " Не оторвётся ли тромб?"Ответил:"Все может быть."
Заранее благодарю за ответ.
ГепС 3а/3б ,F2(7,7кПа), АЛТ 38, АСТ 28
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Можно делать при отсутствии обострения
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Дивная
- ,
- Сообщения: 748
- Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
- Генотип: 3a3b_ F2
- Откуда: Северо-Запад
- Gender:
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Спасибо большое!
ГепС 3а/3б ,F2(7,7кПа), АЛТ 38, АСТ 28
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Дивная
- ,
- Сообщения: 748
- Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
- Генотип: 3a3b_ F2
- Откуда: Северо-Запад
- Gender:
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
[/img]
Добрый вечер, доктор!
Перед прививкой от коронавируса сдала тест на антитела, получила вот такой результат (на изображении). Помогите, пожалуйста, расшифровать его. Не могу понять, у меня много антител или нет, и стоит ли мне делать сейчас прививку с таким количеством антител. Лечение гепатита С еще не начато, в терапии по омс отказывают без прививки.
Благодарю.
Добрый вечер, доктор!
Перед прививкой от коронавируса сдала тест на антитела, получила вот такой результат (на изображении). Помогите, пожалуйста, расшифровать его. Не могу понять, у меня много антител или нет, и стоит ли мне делать сейчас прививку с таким количеством антител. Лечение гепатита С еще не начато, в терапии по омс отказывают без прививки.
Благодарю.
ГепС 3а/3б ,F2(7,7кПа), АЛТ 38, АСТ 28
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Есть иммунитет, срочности в прививке нет,но раз отказывают сделайте и живите спокойно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
- Дивная
- ,
- Сообщения: 748
- Зарегистрирован: 31 авг 2021, 18:33
- Генотип: 3a3b_ F2
- Откуда: Северо-Запад
- Gender:
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Спасибо, доктор. Скажите, по кол-ву антител я переболела давно или недавно?
ГепС 3а/3б ,F2(7,7кПа), АЛТ 38, АСТ 28
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
Старт 31.01.2022 Соф-Вел (12 нед)
28.02 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
28.03 - кач. ПЦР(60 Ме/мл) МИНУС
25.04 - кач. ПЦР(15 Ме/мл) МИНУС
Финиш 24.04.2022, АЛТ-12,5, АСТ- 14
18.07.22-УВО12!!!
10.10.22-УВО26!!!
-
- Доктор
- Сообщения: 6665
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Лечение Гепатита С с сердечным заболеванием
Более 3 месяцев назад вероятно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03