Билиарный цирроз или псх?или вирус?

[Елена155]

Здравствуйте ,Павел Андреевич! Гепатит С -леченный интерферонами -пегасис и рибавирин. ПЦР минус 13 лет. Биохимия всегда в норме. была. Но беспокоили боли и год назад я удалила желчный пузырь. Перед операцией анализы хорошие. вся биохимия идеальная. пцр минус. Вот Кт что то озадачило
Печень не увеличена, контуры четки ровные.143мм.плотностные показатели печени не снижены,структура неоднородная за счёт наличия в типичном месте S4b\S3 Гиподенстного участка неправильной округлой формы,прилежащего к капсуле,размерами до 11 на 8 мм,Накапливающего контрастное вещество пропорционально паренхимы печени---вероятно участок фокального стеноза. Что это?
Тогда перед операцией был аденомиоматоз желчного пузыря. в общем подозревали онкологию жп. врач даже сказал а может метастаза. нечего не подтвердилось и как выясняется желчный я вырезала очень зря.Да МРТ холангиография до операции в норме.
После удаления жп. были подъем незначительный-- алт ,щелочной фостазы и биллирубина. Я капалась потом долго гептралом и контрикалом 15 капельниц. Анализы пришли в норму. кроме щелочной фостазы . она была немного завышена при норме до 104 была 108.
Прошёл год после операции. и анализы плохие!. И вот сдала анализы. Билирубин 29 при норме до 17.
Щелочная фостаза !120 при норме 104.
Алт 32 при норме 30.узи ещё не сделала.
вопросы такие -ваше мнение что это за участок?
почему после операции поднимаются щ ф и билирубин?
это холестаз или начинается цирроз?
какие иследования надо сделать?
спасибо. буду признательна за ответы.

[Александров Павел]

Здравствуйте!
Стеноза или стеатоза? Это разные вещи.
Возможно ничего плохого там нет, сдайте клинический анализ крови, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз
Если всё в норме пропейте курс например Урсосан 3 месяца

[Елена155]

Стеноза или стеатоза? Э

Андрей Павлович- стеатоза.извините.
Скажите пож а может быть это что то с желчными протоками? стоит ли делать мр -холангиографию или кт -холангиографию лучше?
билирубин повышен после операции.
описторхоз сдавала -отрицательно. лямблии тоже.

[Александров Павел]

Пока нет причин что-то делать, просто пропейте лекарства

[Елена155]

ока нет причин что-то делать, просто пропейте

Андрей Павлович ,урсосан? Я его пью курсами после операции -уже как год.
Пересдала анализы. Те от 7 апреля. Вчера сдала 19.Через 12 дней. ЩФ повысилась -130. Билирубин подрос -28. АЛТ -31.
Что же делать?

[Александров Павел]

Обратится к гастроэнтерологу.
Сдайте аутоиммунную панель печени.

[Елена155]

Гастроэнтеролог -посетила сегодня -назначила -ПЦр гепатит С .Гепатит В
МР -холагиографию с контрастом
Узи брюшной полости
ФГДС
маркеры ANCA- ANA, (ANA, AMA-N2),.Это и есть аутоиммунная панель как я поняла
Андрей Павлович могли ли развиться стриктуры в желчных протоках после операции(повреждение протока) и вызвать ПСХ?

[Александров Павел]

Да.
Такое возможно из-за повреждения и воспалительного процесса

[Елена155]

Такое возможно из-за повреждения и воспалительного процесса

Андрей Павлович

о боже прошу прощения Павел Андреевич!
Спасибо. печально
Скажите Мр холангиография может прояснить картину? Сдала только сегодня маркеры и пцр. На Мр -холангиографию в конце недели.

[Александров Павел]

Да, мртхпг должна дать ответ