Сочетание
Модераторы: baranka, Модераторы
Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Пвт
Соф Вел лучше
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Генотип вируса
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нужно ли мне сдавать перед ПВТ анализ на генотипирование аируса
Чтобы уточнить конкретно 1б или 1а? Была на приёме у одного доктора, и она выдала такую мысль, что неплохо было бы пересдать на генотип. Потому что я лечились в 2014 году пегасис рибавирин совриад неудачно. Прорыв вируса или не было уво. Врач предположила теперь, ч о возможно было два генотип а 1а и 1б, а так как 1а хуже лечится, то теперь выяснить генотип. Я собираюсь начать терапию софвелом, нужно ли замлрачиваться насчёт генотипа? 1а так же хорошо поддаётся софвелу в этом случае? Посмотрела в лабораториях по анализам на генотипирование, цены неутешительные, а есть ли смысл?
Чтобы уточнить конкретно 1б или 1а? Была на приёме у одного доктора, и она выдала такую мысль, что неплохо было бы пересдать на генотип. Потому что я лечились в 2014 году пегасис рибавирин совриад неудачно. Прорыв вируса или не было уво. Врач предположила теперь, ч о возможно было два генотип а 1а и 1б, а так как 1а хуже лечится, то теперь выяснить генотип. Я собираюсь начать терапию софвелом, нужно ли замлрачиваться насчёт генотипа? 1а так же хорошо поддаётся софвелу в этом случае? Посмотрела в лабораториях по анализам на генотипирование, цены неутешительные, а есть ли смысл?
Геп С, 1б. Ф1. Обнар. в 2005г.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Генотип вируса
Здравствуйте!
Смысла нет
Смысла нет
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Генотип вируса
Спасибо
Отправлено спустя 4 минуты 43 секунды:
Ещё вопрос такой. Делала дыхательная тест на хеликобактер 3 года назад, показало высокий прирост. Но самочувствие нормальное, гастроскопия ничего критично го не показала. Гастродоуденит.
Рекомендовали курс лечения антибиотиками, но я не решилась из за агрессивности препаратов и склонности к диарее.
Можно мне начать лечение софвелом?
Отправлено спустя 4 минуты 43 секунды:
Ещё вопрос такой. Делала дыхательная тест на хеликобактер 3 года назад, показало высокий прирост. Но самочувствие нормальное, гастроскопия ничего критично го не показала. Гастродоуденит.
Рекомендовали курс лечения антибиотиками, но я не решилась из за агрессивности препаратов и склонности к диарее.
Можно мне начать лечение софвелом?
Геп С, 1б. Ф1. Обнар. в 2005г.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Генотип вируса
Можно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Вопрос по лечению
Здравствуйте, Павел Андреевич, возникла проблема, на замененном хрусталике глаза появилась вторичная катаракта, которую врачи предлагают удалить лазером. Скажите, пожалуйста, возможна ли эта манипуляция при приеме противовирусной терапии, стоит ли дождаться окончания? На данный момент мама (73года) принимает софокаст+дацикаст.
Генотип 1b, фиброз 1
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Вопрос по лечению
Можно делать и при лечении
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Вопрос по лечению
Большое спасибо, доктор. )
С профессиональным праздником вас!
С профессиональным праздником вас!
Генотип 1b, фиброз 1
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Вопрос по лечению
Пожалуйста!
Спасибо!
Спасибо!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Вопрос по лечению
Здравствуйте, доктор, подскажите, пожалуйста, совместим ли Де-нол с ПВТ и что можно принимать при боли в желудке.
Генотип 1b, фиброз 1
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Вопрос по лечению
Несовместим, в крайнем случае интервалом между собой не менее 4 часов.
Боль в желудке это симптом, нужно посетить гастроэнтеролога
Боль в желудке это симптом, нужно посетить гастроэнтеролога
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Вопрос по лечению
Спасибо за ответ!
Генотип 1b, фиброз 1
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
Старт 21.05.22 АСТ 187ед/л АЛТ 201ед/л
Софокаст+дацикаст 12 недель
23.06. АСТ 22,7ед/л, АЛТ 24,4ед/л.
1.07. ПЦР(кач.) 6 нед.(-)
Финиш 12.08.22
15.08. ПЦР(кач.) 12 нед.(-)
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Вопрос по лечению
Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Вопрос по лечению
Боль в желудке симптом чего? От противовирусной терапии может возникнуть обострение гастрита, эрозии, язвы? Что в этом случае делать? И как быть, если человек постоянно принимал омепрозол?
Геп С, 1б. Ф1. Обнар. в 2005г.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
Re: Пвт
Павел Андреевич, добрый день! Какой из препаратов выбрать предпочтительнее : Веласоф, Велпанат или Велакаст?
Геп С, 1б. Ф1. Обнар. в 2005г.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Пвт
Любой
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Вопрос по лечению
Гастрита, язвы.
Может.
Посетить гастроэнтеролога.
Принимать его с интервалом не менее 4 часов
Может.
Посетить гастроэнтеролога.
Принимать его с интервалом не менее 4 часов
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Схема лечения
Здравствуйте Павел Андреевич! Герптит С обнаружен в 2005г. ,1б, фиброз 1-2( 6.9кПа). Узи - диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
В 2014г. была неудачная ПВТ, совриад - пегасис - рибавирин - 8недель (?) . На 4 неделе было 52 ед вируса. В конце терапии был все таки минус, но через 3 мес возврат.
В течение последнего года наблюдаю тенденцию повышения АЛТ, АСТ в 1,5 - 2 раза выше нормы, хотя раньше было на верхней границе нормы. ГГТП 55 (2-50), холестерин 3, общий белок 92 (65-85), альфа амилаза 120 (0-100), остальное в норме. АФП 5,2 (0-12).
Сейчас предлагают терапию по такой схеме : Паритапревир 150 мг / Омбитасвир 25 мг/ ритонавир 100 мг 1 раз в сутки + Дасабувир 250 мг 2 раза в сутки в течение 8 (!) недель.
Ваше мнение об этой терапии, есть ли риск возврата при таком лечении, учитывая первую неудачную терапию и рост АЛТ и АСТ. Что то у меня есть недоверие к этой терапии, как к самому препарату, так и сроку лечения. Подскажите пожалуйста. Заранее благодарю.
В 2014г. была неудачная ПВТ, совриад - пегасис - рибавирин - 8недель (?) . На 4 неделе было 52 ед вируса. В конце терапии был все таки минус, но через 3 мес возврат.
В течение последнего года наблюдаю тенденцию повышения АЛТ, АСТ в 1,5 - 2 раза выше нормы, хотя раньше было на верхней границе нормы. ГГТП 55 (2-50), холестерин 3, общий белок 92 (65-85), альфа амилаза 120 (0-100), остальное в норме. АФП 5,2 (0-12).
Сейчас предлагают терапию по такой схеме : Паритапревир 150 мг / Омбитасвир 25 мг/ ритонавир 100 мг 1 раз в сутки + Дасабувир 250 мг 2 раза в сутки в течение 8 (!) недель.
Ваше мнение об этой терапии, есть ли риск возврата при таком лечении, учитывая первую неудачную терапию и рост АЛТ и АСТ. Что то у меня есть недоверие к этой терапии, как к самому препарату, так и сроку лечения. Подскажите пожалуйста. Заранее благодарю.
Геп С, 1б. Ф1. Обнар. в 2005г.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
-
- Доктор
- Сообщения: 6644
- Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
- Возраст: 39
Re: Схема лечения
Здравствуйте!
Это устаревший вариант лечения, я лет пять не видел такой терапии.
Наиболее оптимальный вариант Соф вел 12 недель.
Это устаревший вариант лечения, я лет пять не видел такой терапии.
Наиболее оптимальный вариант Соф вел 12 недель.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Re: Схема лечения
Спасибо. Устаревший, это ясно. А по эффективности в случае перелечивания после Совриада какие шансы, если можно так сказать ? Дают бесплатно, другого не предлагают
Геп С, 1б. Ф1. Обнар. в 2005г.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.