Кровотечение из вен пищевола при циррозе!

[Натальячер]

Добрый вечер, Павел Андреевич! Подскажите пожалуйста, у знакомого цирроз печени класс B, варикозно -расширенные вены пищевода второй степени, недостаточность кардии, портальная гипертензия, гепатоспленомегалия, асцит на фоне вирусного гепатита C. Был два раза госпитализирован с асцитом . Находился на лечении стационаре. Сейчас третий раз госпитализирован с внутренним кровотечением из расширенных вен пищевода. На данный момент находится в хирургическом отделении. В первый день делали кровоостанавливающие капельницы, а сейчас кроме фуросемида в уколах ничего не делают. После фуросемида у него очень сильная боль в почках не может спать. Больше никаких процедур ему не делают, только Фуросемид в качестве мочегонного? Стоит делать данный препарат если очень сильная боль в почках? На данный момент кровотечение остановили по ФГДС. Можно ли делать капельницы Ремаксола в такой ситуации и пить урсосан? И чем обезболить почки? Живот огромный и дышать ему очень тяжело.
Дело в том, что у нас врачей в городке дефицит. Заранее благодарна.

Отправлено спустя 6 минут 14 секунд:
И еще у него низкий гемоглобин 60.

Отправлено спустя 31 секунду:
Я ему в больницу отнесла гепа-мерц.

[Александров Павел]

Здравствуйте!
Раз боль стоит заменить его.
Можно.
Нужна хорошая мочегонная терапия, если не помогает хирургическое удаление жидкости.

[Натальячер]

Спасибо большое!

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[Натальячер]

Здравствуйте! В общем ему откачали жидкость. Сейчас перевели в терапию и делают капельницы с железом, омепразол, урсосан, креон. Скажите, пожалуйста, можно ли ему начинать противовирусное лечение от гепатита с софосбувиром+велпптасвиром? Существует ли риск повторного кровотечения, учитывая тот факт, что асцит откачали и кровотечения сейчас нет? Печеночные ферменты немного завышены. Пропил гепамерц, пьет Лактулозу.

Отправлено спустя 1 минуту 14 секунд:
Еще у него почки болят. По КТ показывает норму.

[Александров Павел]

В таком состоянии пока вероятно не стоит, нужно немного стабилизировать состояние, терапию должен вести опытный врач.

[Натальячер]

Спасибо вам за помощь! Что бы мы без вас делали?

[Александров Павел]

Пожалуйста!