Рекомендации AASLD по лечению хронического гепатита С

Описания препаратов, рекомендации по схемам лечения, результаты клинических исследований, инструкции, научные статьи по противовирусным препаратам.

Модераторы: Nessi, Vitek, bobcat2, Модераторы

Правила форума
Внимание!
Администрация форума реализацией препаратов не занимается, не участвует в посредничестве и не взимает комиссионных с продавцов или покупателей, не контролирует сертификаты и качество предлагаемых лекарств, не проверяет их соответствие названиям и не оценивает реальность содержания действующих веществ в этих препаратах.
Соответственно, администрация форума не несет никакой ответственности за то, что вы приобретаете у кого-то из зарегистрированных на форуме продавцов или посредников, общаясь в этом разделе форума.

Относитесь внимательно к срокам годности, к условиям хранения препаратов, к реальности этих препаратов.
Особое внимание - при покупке у неизвестных лиц, в том числе у тех посетителей форума, у которых количество сообщений на форуме не превышает десятка ничего не значащих постов.

Просьба ко всем форумчанам! Если Вам достоверно известно о попытке реализации через наш форум краденных или фальсифицированных препаратов либо, если Вам в личку поступают предложения коммерческого характера (или еще какой СПАМ) - сообщайте об этом администраторам форума для принятия соответствующих мер.

Сообщения новичков форума - премодерируются. Т.е. появляются не сразу, а после контроля модератором.
lermont76
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 11 окт 2015, 06:19
Возраст: 103

Рекомендации AASLD по лечению хронического гепатита С

Сообщение: # 2209565Сообщение lermont76
25 фев 2016, 12:05

Рекомендации AASLD 2016 (Американская ассоциация по изучению заболеваний печени) по лечению хронического гепатита C

В PDF формате http://hcvguidelines.org/sites/default/ ... 2016_b.pdf

Ссылка на сайт AASLD http://www.hcvguidelines.org/full-report-view

Обновление: 06 июля 2016

<Информацию добавляю в основную тему по схемам лечения: viewtopic.php?f=59&t=60828 >
Lsan

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37279
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209577Сообщение Alemadasja
25 фев 2016, 12:32

По ссылке ничего не вижу.
Тут? http://www.hcvguidelines.org/full-report-view
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

lermont76
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 11 окт 2015, 06:19
Возраст: 103

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209581Сообщение lermont76
25 фев 2016, 12:38

....

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37279
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209661Сообщение Alemadasja
25 фев 2016, 14:33

:]74
я позволю себе еще ссылочку на версию в *.pdf скинуть, может кому-то удобнее будет: http://hcvguidelines.org/sites/default/ ... 016_a1.pdf
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

Аватара пользователя
Kotofeushka
.
.
Сообщения: 1766
Зарегистрирован: 31 май 2015, 21:36
Генотип: 1b F4
Откуда: Санкт Петербург
Возраст: 52

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209670Сообщение Kotofeushka
25 фев 2016, 14:43

А на русском это где-нибудь есть?????!!!)))))))))) :]86 :]86 :]44 :]44 :]44

== 25 фев 2016, 16:50 ==

Там есть про схемы, сроки лечения, и изменения по срокам УВО ????
2000г,обнаруж02.2014,наив,циррозС12балл
ИБС2ст,гиперт2ст,гидроцеф гол мозга,порт гиперт,СД,гипотериоз,ХОБЛ,спленомегалия,гем 46, асцит
Старт10.11.15.Соф+дакпор+асун
6,7:10*6
8д 10ме +
15д 50ме -;10ме+
18д,21д-10ме
финиш
УВО2,6,10,13,26,1год
год УВО сталоF1-F3

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37279
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209676Сообщение Alemadasja
25 фев 2016, 14:52

американские рекомендации, обновленные вчера, на русском языке?
думаю, нигде нет
и долго еще не будет
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

Аватара пользователя
Kotofeushka
.
.
Сообщения: 1766
Зарегистрирован: 31 май 2015, 21:36
Генотип: 1b F4
Откуда: Санкт Петербург
Возраст: 52

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209689Сообщение Kotofeushka
25 фев 2016, 15:02

Alemadasja
Расскажи в кратце: про схемы, сроки, время, условия приёма,не изменились ли критерии УВО ( сроки, чувствительность ПЦР ), пожалуйста.))

== 25 фев 2016, 17:04 ==

Я там увидела цифры про УВО 24 и 48, это изменились сроки УВО? Или это не про то ?
2000г,обнаруж02.2014,наив,циррозС12балл
ИБС2ст,гиперт2ст,гидроцеф гол мозга,порт гиперт,СД,гипотериоз,ХОБЛ,спленомегалия,гем 46, асцит
Старт10.11.15.Соф+дакпор+асун
6,7:10*6
8д 10ме +
15д 50ме -;10ме+
18д,21д-10ме
финиш
УВО2,6,10,13,26,1год
год УВО сталоF1-F3

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37279
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209693Сообщение Alemadasja
25 фев 2016, 15:10

документ на 230 страниц, вкратце? :39:
я его еще не прочитала вообще
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

Аватара пользователя
Kotofeushka
.
.
Сообщения: 1766
Зарегистрирован: 31 май 2015, 21:36
Генотип: 1b F4
Откуда: Санкт Петербург
Возраст: 52

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209698Сообщение Kotofeushka
25 фев 2016, 15:17

Alemadasja
Ну там половина это ,как в любом юридическом документе , куча вводного , для нас просто информационного, а я про самое главное. Хотелось бы , конечно ВСЕ обозреть, но ... Хоть что-то ....
2000г,обнаруж02.2014,наив,циррозС12балл
ИБС2ст,гиперт2ст,гидроцеф гол мозга,порт гиперт,СД,гипотериоз,ХОБЛ,спленомегалия,гем 46, асцит
Старт10.11.15.Соф+дакпор+асун
6,7:10*6
8д 10ме +
15д 50ме -;10ме+
18д,21д-10ме
финиш
УВО2,6,10,13,26,1год
год УВО сталоF1-F3

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37279
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209763Сообщение Alemadasja
25 фев 2016, 16:55

Мозг пухнет все это читать.

Однозначно разделяют лечение 1а и 1б. Однозначно лечению лучше поддается 1б. Конечно, разницы в % небольшие, но они есть. Соф+лед предпочтительнее соф+дак.
Что интересно, для 3-го гена для наивных без цирроза схема соф+дакна 12 недель дается равноправной к соф+риб на 24 недели.
А в схемах для наивных циррозников с 3им геной предпочтительнее соф-пег-риб на 12 недель (!!), а на втором месте соф+дак на 24 недели с/без риб. В схемах на 24 недели без разницы, принимать риб или нет.

Про ген 4, 5 и 6 не читаю за ненадобностью.

По УВО все осталось как и есть, УВО 12 - критерий успеха.

Дальше про перелечивание опытных, позже займусь.
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

Аватара пользователя
Kotofeushka
.
.
Сообщения: 1766
Зарегистрирован: 31 май 2015, 21:36
Генотип: 1b F4
Откуда: Санкт Петербург
Возраст: 52

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209782Сообщение Kotofeushka
25 фев 2016, 17:22

Про 1 ген ничего нового, и про а и б , то же... Жаль только , что из софоледа, Соф не вытащить, если что.Я об этом думала, когда размышляла о своей тере, когда дак застрял, может уже харвони дождаться, но именно из-за того ,что Соф не убрать из теры, не стала рисковать и ждать харвони, хотя тогда была оооочень уверена, что он круче, чем Соф с даком. Ну и потихоньку поползла на свей тере.
Очень хорошо, что критерии УВО не изменились, а то я увидела цифры и вздрогнула, а что за ними стоит понять не смогла :-) . Оч хорошо, что осталось уво12!))))
Про 3 генотип интересно, а про циррозников трешки ..... Хорошо бы почитать, с чем это связано.
Спасибо!
Ждём продолжение банкета!!!!
2000г,обнаруж02.2014,наив,циррозС12балл
ИБС2ст,гиперт2ст,гидроцеф гол мозга,порт гиперт,СД,гипотериоз,ХОБЛ,спленомегалия,гем 46, асцит
Старт10.11.15.Соф+дакпор+асун
6,7:10*6
8д 10ме +
15д 50ме -;10ме+
18д,21д-10ме
финиш
УВО2,6,10,13,26,1год
год УВО сталоF1-F3

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37279
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209813Сообщение Alemadasja
25 фев 2016, 18:00

Kotofeushka писал(а):Хорошо бы почитать, с чем это связано.
с более высоким % уво
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

Аватара пользователя
Lucas Rich
,
,
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 13 июл 2015, 12:38
Генотип: 3a
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209827Сообщение Lucas Rich
25 фев 2016, 18:30

Я пробежал наискосок и выделил несколько моментов, важных для меня. Может быть кому-то еще окажется полезным.

The ICERs of IFN-free therapy for HCV genotype 3 infection reflect the clinical reality that IFN-free regimens are less effective for treating patients with this genotype than any other genotype.

Для 3 генотипа ИФН эффективнее ингибиторов (с учетом цены).

The role of NS5A resistance-associated variants (RAVs) is emerging. NS5A RAVs appear to have impact on treatment response with regimens that include an NS5A inhibitor and this impact occurs primarily with genotype 1a and genotype 3 infections. However, the magnitude of the impact on treatment response varies with the specific combination of direct acting antivirals. Recommendations on the need for NS5A testing, particularly at baseline prior to exposure to a NS5A inhibitor, will be made for individual regimens where there is sufficient data and it is felt the impact is great enough to be clinically significant and warrant testing. This is a rapidly evolving part of the field and will be updated regularly to reflect new and emerging data.

Возрастает роль резистентности к ингибиторам особенно для 1а и 3 генотипов.

If HCV RNA is detectable at week 4 of treatment, repeat quantitative HCV RNA viral load testing is recommended after 2 additional weeks of treatment (treatment week 6). If quantitative HCV viral load has increased by greater than 10-fold (>1 log10 IU/mL) on repeat testing at week 6 (or thereafter), then discontinuation of HCV treatment is recommended.

Если плюс на 4 неделе, надо пересдать количество на 6 неделе. Если количество увеличилось на 1 лог, терапию надо бросать.

The significance of a positive HCV RNA test result at week 4 that remains positive, but lower, at week 6 or week 8 is unknown. No recommendation to stop therapy or extend therapy can be provided at this time.

Нет рекомендации бросать терапию если плюс на 4, 6 или даже 8 неделе (но при этом количество не растет). И вообще непонятно, насколько это важно.

In phase III clinical trials, almost all patients who did not have cirrhosis had undetectable HCV RNA level at week 4.

В КИ почти все пациенты без цирроза имели минус на 4 неделе.
3а F3: Соф+Содак+Рибы+Пеги (Квадро) всего 28 недель - УВО34
Хронология терапии здесь viewtopic.php?f=25&t=62618

Аватара пользователя
Kotofeushka
.
.
Сообщения: 1766
Зарегистрирован: 31 май 2015, 21:36
Генотип: 1b F4
Откуда: Санкт Петербург
Возраст: 52

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209900Сообщение Kotofeushka
25 фев 2016, 20:25

Alemadasja
Имела ввиду из-за чего более высокий процент УВО ? Что там в механизме ?
2000г,обнаруж02.2014,наив,циррозС12балл
ИБС2ст,гиперт2ст,гидроцеф гол мозга,порт гиперт,СД,гипотериоз,ХОБЛ,спленомегалия,гем 46, асцит
Старт10.11.15.Соф+дакпор+асун
6,7:10*6
8д 10ме +
15д 50ме -;10ме+
18д,21д-10ме
финиш
УВО2,6,10,13,26,1год
год УВО сталоF1-F3

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37279
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209953Сообщение Alemadasja
25 фев 2016, 22:02

что значит из-за чего? Пеговая схема дает лучший результат.
Alemadasja писал(а):в схемах для наивных циррозников с 3им геной предпочтительнее соф-пег-риб на 12 недель (!!), а на втором месте соф+дак на 24 недели с/без риб.
Kotofeushka писал(а):а про циррозников трешки ..... Хорошо бы почитать, с чем это связано.
Alemadasja писал(а):с более высоким % уво
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5081
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2209985Сообщение Nessi
25 фев 2016, 22:58

Я не очень поняла, из обновлений вроде бы только схемы с гразопревиром и немного для цирроза.
В апреле ожидаются новые рекомендации или они всегда обновляются поэтапно? Я только с декабря в теме)
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
Kotofeushka
.
.
Сообщения: 1766
Зарегистрирован: 31 май 2015, 21:36
Генотип: 1b F4
Откуда: Санкт Петербург
Возраст: 52

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2210009Сообщение Kotofeushka
26 фев 2016, 00:31

Alemadasja
Проехали, спросила не об этом...как спросить по другому , не знаю.)))
2000г,обнаруж02.2014,наив,циррозС12балл
ИБС2ст,гиперт2ст,гидроцеф гол мозга,порт гиперт,СД,гипотериоз,ХОБЛ,спленомегалия,гем 46, асцит
Старт10.11.15.Соф+дакпор+асун
6,7:10*6
8д 10ме +
15д 50ме -;10ме+
18д,21д-10ме
финиш
УВО2,6,10,13,26,1год
год УВО сталоF1-F3

Аватара пользователя
Alemadasja
Pigалица
Pigалица
Сообщения: 37279
Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2210268Сообщение Alemadasja
26 фев 2016, 14:23

Nessi, в апреле ожидаются европейские, EASL. А это американские.
Биопсия 08.2012 - F1 А1.
Фиброскан 07.2016 - F2 (9кПа)

Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать...

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5081
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2210278Сообщение Nessi
26 фев 2016, 14:38

Alemadasja
Я поняла,что американские, я их всегда и смотрю, они мне понятнее)))
А американские в каком месяце обычно кардинально обновляются?
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 34512
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Пол:
Возраст: 65

Re: Обновленные рекомендации AASLD 2016

Сообщение: # 2211527Сообщение Lsan
28 фев 2016, 15:09

Lucas Rich писал(а):The ICERs of IFN-free therapy for HCV genotype 3 infection reflect the clinical reality that IFN-free regimens are less effective for treating patients with this genotype than any other genotype.

Для 3 генотипа ИФН эффективнее ингибиторов (с учетом цены).
Вроде как в английском тексте написано, что безинтерфероновая терапия при третьем генотипе менее эффективна, чем при других генотипах. Про интерфероновую не сказано ничего (в приведенном фрагменте).
Nessi писал(а):А американские в каком месяце обычно кардинально обновляются?
Похоже, что по мере появления новых достоверных данных по новым препаратам и по методам-схемам лечения.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
16 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Ответить

Вернуться в «Противовирусные препараты, рекомендации по лечению»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей