ОМС

Обсуждение юридических вопросов, связанные с гепатитом. Права и обязанности, приобретаемые с ГепСом.

Модераторы: baranka, Модераторы

Andrey82
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 05 ноя 2009, 17:03
Возраст: 41

ОМС

Сообщение: # 2324536Сообщение Andrey82

Инфекционист дала направление на анализы: генотип и количество. Кровь сдал, пришел за результатами, а оказывается сделали только ПЦР простой, количества и генотипа нет.
Главврач не подписала, говорит, что это не положено по ОМС. Так ли?
Фиброскан тоже не положен?
Если можно, то ответ со ссылкой, а то найти ничего не могу конкретного.
Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12294
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Gender:

Re: ОМС

Сообщение: # 2324571Сообщение zeze-zezё

Andrey82
Про ПЦР
То же самое и с фибросканом.
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

5 лет без вируса👌
sergic3223
Сообщения: 140
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 18:39
Генотип: 1b
Возраст: 50

Re: ОМС

Сообщение: # 2324594Сообщение sergic3223

Я наоборот хожу в городскую инф больницу, за бесплатным направлением,для количества.
А вот эластометрию не знаю дают или нет. Думаю дают,но только перед официальной терой. Или в критических состояниях.
Геп В-антитела
Геп С+.
Пересадка почки в 2003г
Повторная пересадка почки 2013.
Ген 1b. Ф-2.
Алат 10
Асат 12
BIL-T - 9.
PLT -180
Холестерин 5
Старт 02.03.2021 Соф+Дак
4 нед-минус!
Финиш 1.06.2021
Уво 8-
Аватара пользователя
Дива
.
.
Сообщения: 1650
Зарегистрирован: 18 дек 2009, 07:20
Возраст: 44

Re: ОМС

Сообщение: # 2324595Сообщение Дива

У нас в поликлинике дают направление на пцр и кол и кач и генотип. Сам анализ бесплатный, но платишь за доставку анализа до лаборатории тк в нашем городе его не делают.
гепатит В вылез 11.16.
2 ПВТ нач 19.09.2016. F3(10,2кПа)
соф+дак+риб
УВО 24!!!!
на ПВТ гепВ.


Дневник
Аватара пользователя
Верю_в_чудо
,
,
Сообщения: 610
Зарегистрирован: 29 апр 2016, 15:45
Генотип: 1b
Возраст: 44

Re: ОМС

Сообщение: # 2324621Сообщение Верю_в_чудо

Andrey82, привет!
В поликлиниках не всегда есть реактивы для выполнения анализа.
Мне так, к примеру, дали направление на IL28, кровь взяли, но сделать не смогли. Через полгода реактивы так и не появились - отправили делать за свой счёт.
Генотипирование тоже делала в инвитро.
А вот биопсию и эластографию сделали бесплатно.
Чтобы разобраться наверняка, можете позвонить в организацию, которая выдала полис ОМС, и напрямую получить однозначный ответ.
А по факту - не выделили в больнице средства на реактивы или оборудование - сколько не ругайся - они только руками разведут...
дневник тут
c1b_f1_наив
Hepcinat LP_08.09-30.11.2016_терапия успешна
Счастья, любви, здоровья и в анализах на вирусы всегда "не обнаружено"!
sergic3223
Сообщения: 140
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 18:39
Генотип: 1b
Возраст: 50

Re: ОМС

Сообщение: # 2324631Сообщение sergic3223

Верю_в_чудо писал(а):В поликлиниках не всегда есть реактивы для выполнения анализа
Это понятно. Но у врачей есть бесплатные талоны в Платные диагностические центры. По крайней мере у нас так. Это касается и многих процедур,а не только анализов. Тем более показания к этому есть.
Andrey82 писал(а):Главврач не подписала, говорит, что это не положено по ОМС. Так ли?
Глав врач чего? Вы в поликлинике сдавали что ли? Ну там вряд ли что то есть. Кроме ОАК,ОАМ и части БХ.
Геп В-антитела
Геп С+.
Пересадка почки в 2003г
Повторная пересадка почки 2013.
Ген 1b. Ф-2.
Алат 10
Асат 12
BIL-T - 9.
PLT -180
Холестерин 5
Старт 02.03.2021 Соф+Дак
4 нед-минус!
Финиш 1.06.2021
Уво 8-
Аватара пользователя
Lsan
add-minus
add-minus
Сообщения: 39100
Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha - Москва
Gender:
Возраст: 70

Re: ОМС

Сообщение: # 2324657Сообщение Lsan

zeze писал(а):Про ПЦР
Все правильно там написано:
Законодательство об ОМС гарантирует бесплатно все виды медицинской помощи, необходимые по медицинским показаниям и входящие в стандарт диагностики и лечения по соответствующему заболеванию. Таким образом, если врач не может установить Вам диагноз иначе, чем при помощи анализов ПЦР, то он должен выдать направление для бесплатного их предоставления. Если стандарт по вашему заболеванию анализов ПЦР не предусматривает, то вам должна быть предоставлена альтернативная диагностическая услуга, включенная в стандарт.
Т.е., если вы приходите в гепатоцентр и вам для терапии нужен количественный анализ и биопсия, то вам должны их назначить бесплатно, по ОМС.
Но! В каждом регионе бюджет формируется по своему. И под выделенный бюджет каждый год в каждом регионе принимают так называемую "Территориальную программу оказания бесплатной медицинской помощи". Где более-менее четко расписывают все обследования-исследования-операции и прочие медицинские манипуляции, которые компенсируются в рамках ОМС. Эту программу вытащить из лекарей достаточно трудно, но можно.
Практика показывает, что полный текст лежит где-то у главврача и именно он дает отмашку по более-менее дорогим процедурам.
С другой стороны, эту программу можно поискать на сайтах регионального минздрава.
А самый верный путь - долбить местный фонд ОМС. У них специальные отделы по работе с населением существуют - вот пусть и отвечают на вопросы населения, раз прячут информацию. Кстати на сайте есть контакты по всем территориальным фондам ОМС http://www.hcv.ru/oms/perechen-tfoms.html

Тут такая еще "тонкость"- в гепатоцентре вас могут послать на какие-то бесплатные медицинские анализы, связанные с диагностикой по противовирусной гепатитной теме, или направить на бесплатное обследования печени. А, к примеру, ваш терапевт (да и любой другой врач из вашей поликлиники) - вряд ли сможет это сделать. Единственное, что он может - направить вас в специализированный (гепатологический) центр.
С одной стороны - это чистая бюрократия, но с другой стороны это позволяет контролировать обоснованность назначения обследований.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
sergic3223
Сообщения: 140
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 18:39
Генотип: 1b
Возраст: 50

Re: ОМС

Сообщение: # 2324699Сообщение sergic3223

Всё верно у каждого специалиста ,свои талоны по профилю. Кесарю кесарево как говориться. Но дело в том ,что этих талонов мало. Т.е их тупо может не быть.
К примеру врач раздал больным. В следующем месяце будут ещё.
И глав врача понять можно. Зачем делать типирование и нагрузку,если к примеру ПЦР будет отр
ТС не указал же было в направлении инфекциониста ПЦР полож
И опять же куда пришёл ТС с этим направлением. В какое лечебное учреждение.
У нас амбулаторно, даже в центр инф больнице не делают этих анализов,а посылают с талоном в платный мед центр.
Геп В-антитела
Геп С+.
Пересадка почки в 2003г
Повторная пересадка почки 2013.
Ген 1b. Ф-2.
Алат 10
Асат 12
BIL-T - 9.
PLT -180
Холестерин 5
Старт 02.03.2021 Соф+Дак
4 нед-минус!
Финиш 1.06.2021
Уво 8-
Andrey82
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 05 ноя 2009, 17:03
Возраст: 41

Re: ОМС

Сообщение: # 2325169Сообщение Andrey82

Наличие гепатита было установлен о уже на тот момент
В Омс сначала сказали что должны были сделать. Потом позвонили главврач у и сказали, что только пцр мне нужно было. Где список услуг никто толком не ответил.
Я плюнул. Заказал банку соф и дак. Позже сам сдам схожу) не последовательно вышло))
Ответить

Вернуться в «Гепатит и Право»