Нужна помощь опытных.
Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы
Нужна помощь опытных.
Добрый день!
У нас такая ситуация - у мужа с февраля односторонняя лимфоаденопатия ( связанная с увеличением 1 группы лимфатических узлов, изолированно, на шее справа).
В процессе диагностики был выявлен гепатит С, 3а, f0-1, нагрузка 7*10в5. Гепатит скорее всего старый, с переливания крови, так что тут ничего не горит.
По гепатиту диагностику прошли, но - все специалисты, с которыми сталкивались, однозначно говорят, что увеличение лимфоузла не может быть следствием гепатита.
Вопрос к аудитории - кто-то с похожим сталкивался в контексте гепатита С?
Понятно что дальше мы диагностику идем - но пока ничего не ясно... Анализы у мужа в норме все, включая АЛТ, АСТ. Не болел, не температурил, лимфоузел не болезненный. Антибиотики пропили, МРТ и УЗИ сделали, ждем результаты пункции.
Очень хочется побыстрее закончить диагностику и уже блин начать лечение гепатита.
У нас такая ситуация - у мужа с февраля односторонняя лимфоаденопатия ( связанная с увеличением 1 группы лимфатических узлов, изолированно, на шее справа).
В процессе диагностики был выявлен гепатит С, 3а, f0-1, нагрузка 7*10в5. Гепатит скорее всего старый, с переливания крови, так что тут ничего не горит.
По гепатиту диагностику прошли, но - все специалисты, с которыми сталкивались, однозначно говорят, что увеличение лимфоузла не может быть следствием гепатита.
Вопрос к аудитории - кто-то с похожим сталкивался в контексте гепатита С?
Понятно что дальше мы диагностику идем - но пока ничего не ясно... Анализы у мужа в норме все, включая АЛТ, АСТ. Не болел, не температурил, лимфоузел не болезненный. Антибиотики пропили, МРТ и УЗИ сделали, ждем результаты пункции.
Очень хочется побыстрее закончить диагностику и уже блин начать лечение гепатита.
Лечим мужа.
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30862
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Нужна помощь опытных.
Vilena
Добрый вечер!
Незнаю, почему специалисты утверждают, но вот, почитайте-https://pro-analizy.ru/uvelichenie-limf ... kix-uzlov/
Я ничего не утверждаю, не обследовалась, но у меня тоже до терапии и сейчас болит шея начиная за ушами и ниже,
подмышки и локтевые лимфоузлы Рада, что хоть от гепатита избавилась... :]04
Удачи вам с мужем и здоровья
Добрый вечер!
Незнаю, почему специалисты утверждают, но вот, почитайте-https://pro-analizy.ru/uvelichenie-limf ... kix-uzlov/
Я ничего не утверждаю, не обследовалась, но у меня тоже до терапии и сейчас болит шея начиная за ушами и ниже,
подмышки и локтевые лимфоузлы Рада, что хоть от гепатита избавилась... :]04
Удачи вам с мужем и здоровья
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Re: Нужна помощь опытных.
Vilena
Вы уже планируете пвт? Чем решили лечиться?
Вы уже планируете пвт? Чем решили лечиться?
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Re: Нужна помощь опытных.
Werwert
Если в ближайшее время с лимфоузлом разберемся - софосвелом.. На мутации анализ еще ждем, его 3 недели делают.
Если в ближайшее время с лимфоузлом разберемся - софосвелом.. На мутации анализ еще ждем, его 3 недели делают.
Лечим мужа.
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
- MiloD
- ,
- Сообщения: 461
- Зарегистрирован: 10 мар 2017, 08:32
- Откуда: деревенька на 3-ем кольце
- Возраст: 43
Re: Нужна помощь опытных.
Vilena
Проскальзовала информация, что уже доступен велпонат от натко. Вдруг вам важно лецинзирован или нет препарат,точнее его изготовление.
Проскальзовала информация, что уже доступен велпонат от натко. Вдруг вам важно лецинзирован или нет препарат,точнее его изготовление.
соф+вел / 1b / F2 старт 18,03,17г по 09,06,17г
2w "-" кач. 60me invitro
4w "-" кач. 60me invitro
12w "-" кач. 60me invitro
уво 24
2w "-" кач. 60me invitro
4w "-" кач. 60me invitro
12w "-" кач. 60me invitro
уво 24
Re: Нужна помощь опытных.
Vilena
Отлично!
По поводу лимфоузлов - попробуйте задать вопрос в докторском разделе, возможно, что-то посоветуют. В дневниках мне похожее не попадалось, но я, конечно не всё от корки до корки перечитала.
Отлично!
По поводу лимфоузлов - попробуйте задать вопрос в докторском разделе, возможно, что-то посоветуют. В дневниках мне похожее не попадалось, но я, конечно не всё от корки до корки перечитала.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Re: Нужна помощь опытных.
В итоге - сейчас проверяемся на лимфому (10 мая биопсия), по результатам будем смотреть что делать.
Пока все врачи говорят что-то типа "не похоже, но проверить надо".
Пункция лимфоузла неинформативна (они в 90% неинформативны), анализы - хоть на доску почета.
Надеемся, что хоть с этим нас пронесет - гепСа как-то уже для "хороших новостей года" достаточно.
Всем для информации - гепатит С провоцирует лимфомы! Причем абсолютно не зависимо от стадии поражения печени.
Поэтому если у кого-то из выздоровевших или не лечившихся есть хронически воспаленные лимфоузлы, особенно абсолютно безболезненные и которые не получается связать с перенесенными инфекциями, нелеченными зубами, конкретными травмами и тд - их нужно бы проверять на онкологию.
Пока все врачи говорят что-то типа "не похоже, но проверить надо".
Пункция лимфоузла неинформативна (они в 90% неинформативны), анализы - хоть на доску почета.
Надеемся, что хоть с этим нас пронесет - гепСа как-то уже для "хороших новостей года" достаточно.
Всем для информации - гепатит С провоцирует лимфомы! Причем абсолютно не зависимо от стадии поражения печени.
Поэтому если у кого-то из выздоровевших или не лечившихся есть хронически воспаленные лимфоузлы, особенно абсолютно безболезненные и которые не получается связать с перенесенными инфекциями, нелеченными зубами, конкретными травмами и тд - их нужно бы проверять на онкологию.
Лечим мужа.
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
Re: Нужна помощь опытных.
У нас все еще неопределенность, сделали биопсию, ждем результаты. Надеемся что пронесет.
На всякий случай кладу это здесь:
Лимфомы, ассоциированные с вирусным гепатитом С
https://www.youtube.com/watch?v=NkDA4AtGIoY
Вдруг кому-то еще понадобится.
Вывод 1 - сидеть на жопе и не лечить гепС - плохая идея. Лучше занять денег, но купить леки и лечить. Тк даже когда он не разрушает быстро печень, он все равно может убить.
На всякий случай кладу это здесь:
Лимфомы, ассоциированные с вирусным гепатитом С
https://www.youtube.com/watch?v=NkDA4AtGIoY
Вдруг кому-то еще понадобится.
Вывод 1 - сидеть на жопе и не лечить гепС - плохая идея. Лучше занять денег, но купить леки и лечить. Тк даже когда он не разрушает быстро печень, он все равно может убить.
Лечим мужа.
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
Re: Нужна помощь опытных.
Можно ли этот топик перенести в дневники? Или создать там новый?
Промежуточный итог наших мытарств:
Предварительный диагноз
Гепатит С 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа.
Через неделю будем 100% знать, спровоцирована ли она вирусом гепатита С, или нам "повезло" дважды, независимо друг от друга. Скорее всего спровоцирована. Это даже не плохо - значит, убрав вирус, можем убрать и онкологию.
По совещанию с онкологом из ГНЦ и гепатологом из НИИ Эпидемиологии, врачи хотят заводить нас на довольно старую схему Соф+пег+риб - не потому что она эффективнее, а потому что она имеет лучшие эффекты по откату внепеченочных проявлений вируса гепатита С (аргументация - КИ 2012 по лечению лимфом, ассоциированных с вирусом гепатита С, и - европейская статистика по слабому и неоднозначному откату внепеченочных после противовирусных препаратов прямого действия)
Очень хочется сохраниться, и зайти на пеги +риб+софосвел/софодак. Но и страшно - не те риски, что обычно при гепатите С.
Когда именно будем заходить - скажет онколог. Варианты - до химии/в процессе химии/после химии.
Я же верно понимаю, что из всего этого коктейля у велпатасвира/дакталасвира токсичность минимальная?
Очень жду обратной связи, возможно, у кого-то был подобный опыт?
Промежуточный итог наших мытарств:
Предварительный диагноз
Гепатит С 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа.
Через неделю будем 100% знать, спровоцирована ли она вирусом гепатита С, или нам "повезло" дважды, независимо друг от друга. Скорее всего спровоцирована. Это даже не плохо - значит, убрав вирус, можем убрать и онкологию.
По совещанию с онкологом из ГНЦ и гепатологом из НИИ Эпидемиологии, врачи хотят заводить нас на довольно старую схему Соф+пег+риб - не потому что она эффективнее, а потому что она имеет лучшие эффекты по откату внепеченочных проявлений вируса гепатита С (аргументация - КИ 2012 по лечению лимфом, ассоциированных с вирусом гепатита С, и - европейская статистика по слабому и неоднозначному откату внепеченочных после противовирусных препаратов прямого действия)
Очень хочется сохраниться, и зайти на пеги +риб+софосвел/софодак. Но и страшно - не те риски, что обычно при гепатите С.
Когда именно будем заходить - скажет онколог. Варианты - до химии/в процессе химии/после химии.
Я же верно понимаю, что из всего этого коктейля у велпатасвира/дакталасвира токсичность минимальная?
Очень жду обратной связи, возможно, у кого-то был подобный опыт?
Лечим мужа.
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
- marcycrass
- .
- Сообщения: 1116
- Зарегистрирован: 23 мар 2017, 15:56
- Генотип: 1b
- Откуда: Моск.обл.
- Возраст: 46
Re: Нужна помощь опытных.
Vilena, велпатасвир ингибитор нового поколения с куда лучшим профилем токсичности, чем дак. Но сам по себе даже дак является нетоксичным препаратом? Так эти лимфомы скорее всего добро качественные и нет позывов к панике. Сделайте кт
Re: Нужна помощь опытных.
Я бы прислушалась к врачам и не добавляла дак/велпа.
Пег+риб+соф для третьего генотипа имеет хорошую историю, схему убрали из рекомендаций из-за побочек пегов.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
- marcycrass
- .
- Сообщения: 1116
- Зарегистрирован: 23 мар 2017, 15:56
- Генотип: 1b
- Откуда: Моск.обл.
- Возраст: 46
Re: Нужна помощь опытных.
Т. Е. Ты за фероны для 3 гнт?
Re: Нужна помощь опытных.
marcycrass,
да, и давно)))
если есть необходимость и организм позволяет
да, и давно)))
если есть необходимость и организм позволяет
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
-
- ..
- Сообщения: 2160
- Зарегистрирован: 05 янв 2016, 16:47
- Генотип: 3
- Откуда: Калининград
- Gender:
- Возраст: 62
Re: Нужна помощь опытных.
Nessi, Мне тоже кажется, если организм позволяет, то для 3 г. фероны очень даже ничего.Я вчера сдавала расширенные анализы, так смехом подумала, а не записаться ли мне в отряд космонавтов, на МКС слетать, еще бабушки то не летали .Все анализы в норме и ОАК и б\х и щитовидка и онкомаркеры и сердечной недостаточности и даже моча.Не так уж они и страшны эти пеги.
F0 ,3 г-альг-риб, с12 н+ соф.-24 н
муж-ф 2,3г-альг-риб-соф-12н
УВО 4.5 г.
Муж ф 0-1 через 1.2 г.
муж-ф 2,3г-альг-риб-соф-12н
УВО 4.5 г.
Муж ф 0-1 через 1.2 г.
- marcycrass
- .
- Сообщения: 1116
- Зарегистрирован: 23 мар 2017, 15:56
- Генотип: 1b
- Откуда: Моск.обл.
- Возраст: 46
Re: Нужна помощь опытных.
Nessi, а как же это?
Re: Нужна помощь опытных.
Nessi, marcycrass, спасибо. Необходимость действительно есть. В принципе врач и сказал - если не получится - потом перелечитесь на софосвеле или новых схемах... А иммунную систему ей хочется бомбануть именно интерферонами. При следующей встрече спрошу в лоб про четвертную схему, скажет - не надо - не будем.
Еще смешной вопрос 2017 - пег-интерфероны в Москве как бесплатно сейчас получить? Если нам повезет - нам их выпишут в ГНЦ. А так как по любым раскладам придется покупать очень дофига всего, хочется хотя бы часть шприцов получить бесплатно.
И по рибам - понятно, что ребетол переносится лучше чем рибы фармстандарта. А вот индиРибы как? Они все же на порядок дешевле ребетола, а по действию/побочке? Доза будет скорее всего 1200 - вес большой.
Лимфомы не бывают "доброкачественные" - их делят на сильно злокач, злокач и условно доброкач по скорости течения. У нас средний по скорости вариант - в целом это хорошо - он и на полихимиотерапию должен реагировать успешно, и время дает провести лечение. Отдельная закавырка, как будут химию увязывать с пегами - и те и другие леки сажают тромбоциты/лейкоциты/лимфоциты... Ну тут пусть врачи решают.
Еще смешной вопрос 2017 - пег-интерфероны в Москве как бесплатно сейчас получить? Если нам повезет - нам их выпишут в ГНЦ. А так как по любым раскладам придется покупать очень дофига всего, хочется хотя бы часть шприцов получить бесплатно.
И по рибам - понятно, что ребетол переносится лучше чем рибы фармстандарта. А вот индиРибы как? Они все же на порядок дешевле ребетола, а по действию/побочке? Доза будет скорее всего 1200 - вес большой.
Лимфомы не бывают "доброкачественные" - их делят на сильно злокач, злокач и условно доброкач по скорости течения. У нас средний по скорости вариант - в целом это хорошо - он и на полихимиотерапию должен реагировать успешно, и время дает провести лечение. Отдельная закавырка, как будут химию увязывать с пегами - и те и другие леки сажают тромбоциты/лейкоциты/лимфоциты... Ну тут пусть врачи решают.
Лечим мужа.
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
ГепС 3А 7*10в5 фиброз 0-1 без мутаций + фолликулярная лимфома B клеточного типа
Re: Нужна помощь опытных.
marcycrass,
И? Что это? Откуда? Какие параметры? Выборки мизерные.
Были отчёты в старых рекомендациях, с циррозом с пегами проценты были существенно выше, чем на соф+дак.
И? Что это? Откуда? Какие параметры? Выборки мизерные.
Были отчёты в старых рекомендациях, с циррозом с пегами проценты были существенно выше, чем на соф+дак.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
- marcycrass
- .
- Сообщения: 1116
- Зарегистрирован: 23 мар 2017, 15:56
- Генотип: 1b
- Откуда: Моск.обл.
- Возраст: 46
Re: Нужна помощь опытных.
Nessi, Да ты права. но пеги это жесть. Вся хронь наружу вылазиет.
Re: Нужна помощь опытных.
Vilena,
Рекомендации по лечению гепатита С лиц с внепеченочными проявлениями:
https://clck.ru/BC59K
Коротко про Ваш случай:
Patients with B cell neoplasms
A close association between HCV and B cell non-Hodgkin lymphomas (B-NHL) has been reported in the last 20 years. A review of the main studies that used combined IFN + RBV to treat B cell lymphoma (mostly mucosa-associated lymphoid tissue and marginal zone lymphoma) in 205 HCV patients showed a complete response of lymphoma in 115 (56%) patients, a partial response in 48 (23%) and no response in 42 (21%) patients [63]. In addition, a recent study found a favourable association between survival and antiviral therapy (PegIFN + RBV including 6 cases with associated protease inhibitor) in 116 HCV infected patients with B cell lymphoma, and especially in those with marginal zone lymphoma, supporting the idea that antiviral therapy improves the outcomes of HCV-associated lymphoma [64]. However, the use of DAA-based regimens requires investigation as only recent isolated cases have been reported [[24], [30], [35], [36]], and the development of highly aggressive mantle cell lymphoma in two HCV infected patients one month after starting antiviral therapy with sofosbuvir has been recently reported [65]. An unsolved question concerns the role of DAA therapy in patients with aggressive lymphomas (DLBCL) and in patients in remission after cytotoxic chemotherapy [56]. In the absence of solid data, treatment of low-grade lymphomas only with antiviral therapies may be recommended whereas more aggressive lymphomas would require the addition of chemotherapy/rituximab [63]. IFN-free antiviral regimens might be less effective than IFN-containing regimens in some patients with B cell lymphoma, possibly due to the lack of additional anti-proliferative activity of IFN, while the association of rituximab with DAA regimens could be more effective than isolated antiviral therapies.
Гугл-перевод:
У пациентов с В-клеточными опухолями
О тесной связи ВГС и В-клеток неходжкинской лимфомы (В-НХЛ) уже сообщалось в течение последних 20 лет. В обзоре основных исследований, в которых использовалось сочетание ИФН + рибавирином для лечения В-клеточной лимфомы (в основном слизистую оболочку-ассоциированной лимфоидной ткани и маргинальной зоны лимфомы) 205 больных гепатитом С, показан полный ответ лимфомы в 115 (56%) пациентов, частичный ответ пациенты, у 48 (23%) и отсутствие ответа в 42 (21%) [63]. Кроме того, недавнее исследование показало благоприятную ассоциацию между выживанием и противовирусной терапией (PegIFN + рибавирин в том числе 6 квадратов с ингибитором ассоциированной протеазы) в 116 HCV инфицированных пациентов с В-клеточной лимфомы, и особенно в том с маргинальными зоной лимфомами, поддерживая идею, что противовирусная терапия улучшает исходы HCV-ассоциированной лимфомы [64]. ОДНАКО, использование схем DAA требует расследования только недавние единичные случаи, которые, сообщалось [[24], [30], [35], [36]], а также разработка высоко агрессивной мантийных клеток лимфомы в двух ВГС инфицированных пациенты один месяц после запуска противовирусной терапии с софосбувир были-были недавно сообщались [65]. Нерешенный вопрос касается роли DAA терапии у больных с агрессивными лимфомами (DLBCL) и у пациентов в ремиссии после цитотоксической химиотерапии. [56] В отсутствии достоверных данных, обработка низкосортного лимфа только DAA может быть рекомендована более агрессивными лимфомы, тогда потребовался бы добавление химиотерапии / ритуксимаб [63]. ИФН-свободные противовирусные режимы DAA могут быть эффективны менее чем ИФН-содержащих препараты у некоторых пациентов с В-клеточной лимфомы, возможно, из-за отсутствия дополнительного анти-пролиферативной активность IFN, в то время как комбинация ритуксимаба с режимами DAA может быть эффективной более изолированной противовирусные терапии.
Рекомендации по лечению гепатита С лиц с внепеченочными проявлениями:
https://clck.ru/BC59K
Коротко про Ваш случай:
Patients with B cell neoplasms
A close association between HCV and B cell non-Hodgkin lymphomas (B-NHL) has been reported in the last 20 years. A review of the main studies that used combined IFN + RBV to treat B cell lymphoma (mostly mucosa-associated lymphoid tissue and marginal zone lymphoma) in 205 HCV patients showed a complete response of lymphoma in 115 (56%) patients, a partial response in 48 (23%) and no response in 42 (21%) patients [63]. In addition, a recent study found a favourable association between survival and antiviral therapy (PegIFN + RBV including 6 cases with associated protease inhibitor) in 116 HCV infected patients with B cell lymphoma, and especially in those with marginal zone lymphoma, supporting the idea that antiviral therapy improves the outcomes of HCV-associated lymphoma [64]. However, the use of DAA-based regimens requires investigation as only recent isolated cases have been reported [[24], [30], [35], [36]], and the development of highly aggressive mantle cell lymphoma in two HCV infected patients one month after starting antiviral therapy with sofosbuvir has been recently reported [65]. An unsolved question concerns the role of DAA therapy in patients with aggressive lymphomas (DLBCL) and in patients in remission after cytotoxic chemotherapy [56]. In the absence of solid data, treatment of low-grade lymphomas only with antiviral therapies may be recommended whereas more aggressive lymphomas would require the addition of chemotherapy/rituximab [63]. IFN-free antiviral regimens might be less effective than IFN-containing regimens in some patients with B cell lymphoma, possibly due to the lack of additional anti-proliferative activity of IFN, while the association of rituximab with DAA regimens could be more effective than isolated antiviral therapies.
Гугл-перевод:
У пациентов с В-клеточными опухолями
О тесной связи ВГС и В-клеток неходжкинской лимфомы (В-НХЛ) уже сообщалось в течение последних 20 лет. В обзоре основных исследований, в которых использовалось сочетание ИФН + рибавирином для лечения В-клеточной лимфомы (в основном слизистую оболочку-ассоциированной лимфоидной ткани и маргинальной зоны лимфомы) 205 больных гепатитом С, показан полный ответ лимфомы в 115 (56%) пациентов, частичный ответ пациенты, у 48 (23%) и отсутствие ответа в 42 (21%) [63]. Кроме того, недавнее исследование показало благоприятную ассоциацию между выживанием и противовирусной терапией (PegIFN + рибавирин в том числе 6 квадратов с ингибитором ассоциированной протеазы) в 116 HCV инфицированных пациентов с В-клеточной лимфомы, и особенно в том с маргинальными зоной лимфомами, поддерживая идею, что противовирусная терапия улучшает исходы HCV-ассоциированной лимфомы [64]. ОДНАКО, использование схем DAA требует расследования только недавние единичные случаи, которые, сообщалось [[24], [30], [35], [36]], а также разработка высоко агрессивной мантийных клеток лимфомы в двух ВГС инфицированных пациенты один месяц после запуска противовирусной терапии с софосбувир были-были недавно сообщались [65]. Нерешенный вопрос касается роли DAA терапии у больных с агрессивными лимфомами (DLBCL) и у пациентов в ремиссии после цитотоксической химиотерапии. [56] В отсутствии достоверных данных, обработка низкосортного лимфа только DAA может быть рекомендована более агрессивными лимфомы, тогда потребовался бы добавление химиотерапии / ритуксимаб [63]. ИФН-свободные противовирусные режимы DAA могут быть эффективны менее чем ИФН-содержащих препараты у некоторых пациентов с В-клеточной лимфомы, возможно, из-за отсутствия дополнительного анти-пролиферативной активность IFN, в то время как комбинация ритуксимаба с режимами DAA может быть эффективной более изолированной противовирусные терапии.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
- marcycrass
- .
- Сообщения: 1116
- Зарегистрирован: 23 мар 2017, 15:56
- Генотип: 1b
- Откуда: Моск.обл.
- Возраст: 46
Re: Нужна помощь опытных.
Nessi, так посмотришь и не такие уж ужасные фероны получаютсЯ