Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Правила форума
Читать материалы могут все посетители. Размещать информацию сможет только "узкий круг ограниченных лиц"
(модераторы, врачи, специалисты по микробиологии, некоторые опытные посетители форума...).
Хотите обсудить что-то из этого раздела - можете сделать это в других разделах.
Есть полезная информация и считаете необходимым ее разместить в этом разделе - обращайтесь к модераторам.
Читать материалы могут все посетители. Размещать информацию сможет только "узкий круг ограниченных лиц"
![:-) :-)](./images/smilies/01.gif)
Хотите обсудить что-то из этого раздела - можете сделать это в других разделах.
Есть полезная информация и считаете необходимым ее разместить в этом разделе - обращайтесь к модераторам.
-
- Модератор
- Сообщения: 10781
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
skions, нет, это не антитела. Это белок, наличие которого в сыворотке крови свидетельствует о наличии гепСа. Этот анализ может применяться вместо пцр-анализа на наличие РНК. Широко такой метод не применяется.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
- Lsan
- add-minus
- Сообщения: 39109
- Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
- Генотип: 1b
- Откуда: Praha - Москва
- Gender:
- Возраст: 70
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
сердцевинный (иногда называют ядерный) антиген (корантиген) вируса гепатита С
http://www.hcv.ru/hepatits/gep/hcv-stroenie.htm
Отправлено спустя 6 минут 15 секунд:
Я не видел пока такого анализа в наших лабораториях для простых смертных. Может в каком-нибудь НИИ где-нибудь такое делают.
HBV core antigen в крови не проявляется. Как с аналогом по HCV не знаю.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
-
- Модератор
- Сообщения: 10781
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Lsan, контроль эффективности терапии по core antigen - это запасной вариант для тех регионов, где привычный всем нам ПЦР-анализ на наличие РНК недоступен или очень дорог. Сам метод по core antigen менее надежный, чем по РНК.
Я привел цитату в качестве иллюстрации того, как в принципе нынче рекомендуют мониторить наличие вируса (только до и после терапии). Информация по core просто потому, что из песни слов не выкинешь![:-) :-)](./images/smilies/01.gif)
Я привел цитату в качестве иллюстрации того, как в принципе нынче рекомендуют мониторить наличие вируса (только до и после терапии). Информация по core просто потому, что из песни слов не выкинешь
![:-) :-)](./images/smilies/01.gif)
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Данные из реальной практики: соф+велпа, Италия, 909 человек.
![Изображение](https://pbs.twimg.com/media/Da19NKHWkAEVrJI.jpg)
![Изображение](https://pbs.twimg.com/media/Da19NKHWkAEVrJI.jpg)
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
- Lsan
- add-minus
- Сообщения: 39109
- Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
- Генотип: 1b
- Откуда: Praha - Москва
- Gender:
- Возраст: 70
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
без всякого рибавирина, без продления и без страшилок по резистентности...
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Потому что не бывает гепатита С без соре. А вот не структурные белки без гепатита могут образовываться. У нас как раз часто и проверяют. Анти HCV
-
- Сообщения: 23
- Зарегистрирован: 21 апр 2018, 06:52
- Генотип: 1b F0
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 24
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Почему тут дака нету ? Подскадите пж у меня ГепС 1b( 5×10^5ме/мл )F0 какими леками лечиться ? Соф+дак подойдет ?
- Стив
- ....
- Сообщения: 4047
- Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
- Генотип: 3
- Откуда: 163
- Gender:
- Возраст: 42
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
![наше вам :]49](./images/smilies/49.gif)
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
-
- Сообщения: 23
- Зарегистрирован: 21 апр 2018, 06:52
- Генотип: 1b F0
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 24
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
А 5×10^5 это плохо или среднячок?Anonimys1999 писал(а): ↑22 апр 2018, 10:56 Почему тут дака нету ? Подскадите пж у меня ГепС 1b( 5×10^5ме/мл )F0 какими леками лечиться ? Соф+дак подойдет ?
Отправлено спустя 1 минуту 16 секунд:
Спасибо
![во! :]74](./images/smilies/thumb.gif)
- Стив
- ....
- Сообщения: 4047
- Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
- Генотип: 3
- Откуда: 163
- Gender:
- Возраст: 42
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
это низкая вирусная нагрузка.
создай свою тему.
здесь нельзя.
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
-
- Модератор
- Сообщения: 10781
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
А много ли народу на форуме прошло или идет на соф/вел?
Отправлено спустя 6 минут 5 секунд:
Doom, извини пропустил твой пост. Если еще актуально, уточни, плз, в каком разделе это написано.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Vitek, aasld2017rus
Лечение пациентов с генотипом 3 без цирроза, ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ – рекомендуемые схемы лечения........Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира (100 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ ƒ. Оценка: Класс I, Уровень A *
ƒ Рекомендуется тестирование на наличие замены Y93H, при выявлении данной замены следует добавить рибавирин.
Страницы 46-47
Отправлено спустя 3 минуты 23 секунды:
Vitek, я иду на соф+вел. За 12 дней нагрузка с 5,88 млн. сошла к минимуму (не определился прибором с чуйкой 150 МЕ min)
Лечение пациентов с генотипом 3 без цирроза, ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ – рекомендуемые схемы лечения........Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира (100 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ ƒ. Оценка: Класс I, Уровень A *
ƒ Рекомендуется тестирование на наличие замены Y93H, при выявлении данной замены следует добавить рибавирин.
Страницы 46-47
Отправлено спустя 3 минуты 23 секунды:
Vitek, я иду на соф+вел. За 12 дней нагрузка с 5,88 млн. сошла к минимуму (не определился прибором с чуйкой 150 МЕ min)
3а, f1 (6,3 КПа) 5,8×10^6,
АЛТ 43 АСТ 44 бил 15
Старт 07.04.2018 Velpanat
12 дней ПВТ: АЛТ 12, АСТ 19, бил 11,
ВН <150 МЕ (ниже предела чувств)
Финиш 29.06.2018
УВО 4 (-) Инвитро 60 МЕ.
бил 9,7 АЛТ 37 АСТ 12,9.
Дневник
АЛТ 43 АСТ 44 бил 15
Старт 07.04.2018 Velpanat
12 дней ПВТ: АЛТ 12, АСТ 19, бил 11,
ВН <150 МЕ (ниже предела чувств)
Финиш 29.06.2018
УВО 4 (-) Инвитро 60 МЕ.
бил 9,7 АЛТ 37 АСТ 12,9.
Дневник
-
- Модератор
- Сообщения: 10781
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Doom, в более свежих европейских рекомендациях 2018 пишут, что анализ на резистентность для ППД-наивных необязателен. Предположу, что он и за бугром не шибко доступный, а учитывая, что резистентные мутации встречаются у совсем небольшого количества пациентов, и они не всегда приводят к возврату, смысла делать его всем нет. Перед перелечиванием этот анализ рекомендован, но необязателен.
Я бы не заморачивался и принял бы такую же точку зрения.
Отправлено спустя 2 минуты 50 секунд:
(На мой взгляд, очень достойный).
Я бы не заморачивался и принял бы такую же точку зрения.
Отправлено спустя 2 минуты 50 секунд:
Чем был обусловлен выбор?
(На мой взгляд, очень достойный).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Vitek, врач подсказал, сам не выбирал. Вообще случайно узнал, что стали лечить ВГС. Где-то в конце марта.
Желудок беспокоил, когда сдавал биохимию, смотрю прайс- кровь на генотип и нагрузку (не помню как правильно). А чего, думаю, 18 лет с гепсом хожу, а генотип не знаю. Сдал. И забыл. Ну почти, генотип сразу определили, дней за 5, нагрузку тянули.
Короче, разобрался с желудком, попил лекарства, и тут случайно услышал про давнего знакомого, который типа вылечился и уже год без вируса. Не придал значения, ладно приятель, который рассказал, начал эту тему муссировать. Тут я и про анализ вспомнил, заехал за ним, сделал эластометрию и к врачу (в один день почти). Ну врач сразу и выдал- вот тебе название, вот телефон. Купишь, пьешь, через 12 недели сдашь анализ и приходи. Вот и вся хистори.![тум-тум :]54](./images/smilies/54.gif)
Отправлено спустя 4 минуты 17 секунд:
Vitek, примечательно, что покупал у индуса )) Живет здесь, по-русски лопочет. Жалуется на таможню, ну типа цену оправдывает и типа сам возит. Не верить, конечно, тоже нет оснований, но есть проще схемы, как я понял уже попав на этот сайт.
Желудок беспокоил, когда сдавал биохимию, смотрю прайс- кровь на генотип и нагрузку (не помню как правильно). А чего, думаю, 18 лет с гепсом хожу, а генотип не знаю. Сдал. И забыл. Ну почти, генотип сразу определили, дней за 5, нагрузку тянули.
Короче, разобрался с желудком, попил лекарства, и тут случайно услышал про давнего знакомого, который типа вылечился и уже год без вируса. Не придал значения, ладно приятель, который рассказал, начал эту тему муссировать. Тут я и про анализ вспомнил, заехал за ним, сделал эластометрию и к врачу (в один день почти). Ну врач сразу и выдал- вот тебе название, вот телефон. Купишь, пьешь, через 12 недели сдашь анализ и приходи. Вот и вся хистори.
![тум-тум :]54](./images/smilies/54.gif)
Отправлено спустя 4 минуты 17 секунд:
Vitek, примечательно, что покупал у индуса )) Живет здесь, по-русски лопочет. Жалуется на таможню, ну типа цену оправдывает и типа сам возит. Не верить, конечно, тоже нет оснований, но есть проще схемы, как я понял уже попав на этот сайт.
3а, f1 (6,3 КПа) 5,8×10^6,
АЛТ 43 АСТ 44 бил 15
Старт 07.04.2018 Velpanat
12 дней ПВТ: АЛТ 12, АСТ 19, бил 11,
ВН <150 МЕ (ниже предела чувств)
Финиш 29.06.2018
УВО 4 (-) Инвитро 60 МЕ.
бил 9,7 АЛТ 37 АСТ 12,9.
Дневник
АЛТ 43 АСТ 44 бил 15
Старт 07.04.2018 Velpanat
12 дней ПВТ: АЛТ 12, АСТ 19, бил 11,
ВН <150 МЕ (ниже предела чувств)
Финиш 29.06.2018
УВО 4 (-) Инвитро 60 МЕ.
бил 9,7 АЛТ 37 АСТ 12,9.
Дневник
-
- Модератор
- Сообщения: 10781
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Doom, все равно отличный выбор, и врач, похоже, продвинутый. Удачной терапии!
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Vitek, спасибо, взаимно!
3а, f1 (6,3 КПа) 5,8×10^6,
АЛТ 43 АСТ 44 бил 15
Старт 07.04.2018 Velpanat
12 дней ПВТ: АЛТ 12, АСТ 19, бил 11,
ВН <150 МЕ (ниже предела чувств)
Финиш 29.06.2018
УВО 4 (-) Инвитро 60 МЕ.
бил 9,7 АЛТ 37 АСТ 12,9.
Дневник
АЛТ 43 АСТ 44 бил 15
Старт 07.04.2018 Velpanat
12 дней ПВТ: АЛТ 12, АСТ 19, бил 11,
ВН <150 МЕ (ниже предела чувств)
Финиш 29.06.2018
УВО 4 (-) Инвитро 60 МЕ.
бил 9,7 АЛТ 37 АСТ 12,9.
Дневник
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
stv123, Здорово. Подскажи пожалуйста насчёт рибавирина.У меня F1 3 ген .Купил соф вел.Думаю покупать рибавирин или нет.
- Стив
- ....
- Сообщения: 4047
- Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
- Генотип: 3
- Откуда: 163
- Gender:
- Возраст: 42
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
Dav, привет! В рекомендациях их нет. Каждый решает сам добавлять или нет
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво170
-
- Модератор
- Сообщения: 10781
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Рекомендации EASL по лечению гепатита С (2018)
In low- or middle-income countries and in specific settings in high-income countries, a qualitative HCV RNA assay with a lower limit of detection 1,000 IU/ml (3.0 Log10 IU/ml) can be used to provide broad affordable access to HCV diagnosis and care (B1).
В странах с низким и среднем уровнем доходов и в определенных случаях в странах с высоким уровнем доходов качественный анализ РНК ВГС с нижним порогом детекции ≤1000 МЕ/мл может быть использован для обеспечения широкого доступа к диагностике и лечению ВГС.
(c. 40 PDF-версии EASL2018)
Означает ли это, что если по каким-то причинам не сделан количественный анализ до терапии, то можно обойтись и без него?
В странах с низким и среднем уровнем доходов и в определенных случаях в странах с высоким уровнем доходов качественный анализ РНК ВГС с нижним порогом детекции ≤1000 МЕ/мл может быть использован для обеспечения широкого доступа к диагностике и лечению ВГС.
(c. 40 PDF-версии EASL2018)
Означает ли это, что если по каким-то причинам не сделан количественный анализ до терапии, то можно обойтись и без него?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001