Острый гепатит С

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
Ответить
Аватара пользователя
Lutik
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 12 фев 2019, 05:26
Пол:
Возраст: 37

Острый гепатит С

Сообщение: # 2574051Сообщение Lutik
12 фев 2019, 14:59

Ещё раз здравствуйте Павел Андреевич! Вы мне сегодня отвечали на сайте med-otzyv.ru, на уточняющий вопрос по теме "Повышены АСТ и АЛТ: "Добрый день! Подтвердился гепатит С (ПЦР кач. ), ставят острую форму. Надо обязательно выжидать 6 месяцев, либо нужно сейчас начинать лечение, чтоб побороть его на острой стадии, пока не перешёл в хроничечкую?".
Ваш ответ я поняла, но можно ещё пару вопросов?)) В данный момент лежу в больнице, врач назначил Фосфоглив 2т.х3р.д., и уколы Циклоферон. Какими препаратами можно ещё помочь организму самостоятельно побороть гепатит С? И какие именно в дальнейшем надо сдавать анализы, для проверки динамики? Заранее благодарю!

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3890
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 2574524Сообщение Александров Павел
14 фев 2019, 13:26

Здравствуйте! Никакими, достаточно пить воду, возможно капельницы с глюкозой и витаминами, хорошо кушать. Фисфоглив и Циклоферон ничего хорошего не дадут. Пока острый гепатит АЛТ/АСТ/КАК минимум раз в 2 недели, далее по результатам, сдать ПЦР через пару месяцев.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Lutik
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 12 фев 2019, 05:26
Пол:
Возраст: 37

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 2574526Сообщение Lutik
14 фев 2019, 13:34

Спасибо!!!

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3890
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 2574528Сообщение Александров Павел
14 фев 2019, 13:38

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Lutik
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 12 фев 2019, 05:26
Пол:
Возраст: 37

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 2596744Сообщение Lutik
11 июн 2019, 23:46

Здравствуйте Павел Андреевич! Помогите, пожалуйста, разобраться!
Немного напомню свою исторю:
Последний раз гепатит сдавался в октябре 2018, перед операцией, все отрицательно. И до этого, с 2015 года, гепатиты сдаются очень часто, всегда все было отрицательно.
Февраль 2019 года - пожелтели склеры глаз и кожа, АЛАТ - 198, АСАТ - 383, билирубин общий - 91; ИФА гепатита С - в СКРИНИНГЕ (обнаружено в очень низких значениях) , ПЦР кач. - ОБНАРУЖЕНО (две разные лаборатории, в том числе и Инвитро).
Снижение трансов в стационаре, там же брали серологию (белки) - пришло все отрицательно (лечащий врач сказал, что ошибка лаборатории) При выписке поставили просто вирусный гепатит С (желтушная форма), так как не смогли определить стадию.
Теперь, только в мае делаю ИФА на антитела :
IgM, IgG HCV - 3,115 (ОП), 15,1 (КП),
IgM, IgG cor HCV - 3,129 (ОП), 15,1(КП),
IgM, IgG NS3 - 2,695, (ОП), 13 (КП),
IgM, IgG NS4 - 0,257 (ОП), 1,2 (КП),
IgM, IgG NS5 - 1,192 (ОП), 5,8 (КП),
IgM HCV cor - перечеркнуто.
По словам инфекциониста, по результатам ИФА, гепатит у меня лет 10.
06.06 сдала количественный (инвитро) - НЕ ОБНАРУЖЕНО,
АЛАТ - 20,
АСАТ - 24,
билирубин общий - 22.1
10.06 сдала качественный (инвитро) - ОБНАРУЖЕНО.
Так вот вопрос - как гепатит С у меня может быть 10 лет? И почему по ПЦР кач. обнаруживается, а по ПЦР количественному нет?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3890
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 2596908Сообщение Александров Павел
13 июн 2019, 14:40

По антителам на таких сроках нельзя сказать сколько лет гепатит - это домыслы. Вирус есть, но его небольшое количество,поэтому в качественном анализе он выявляется, а в количественном нет (смотря какая там чувствительность). Пересдайте генотип и качество 60 МЕ через месяц, если выявиться проведите терапию.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Lutik
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 12 фев 2019, 05:26
Пол:
Возраст: 37

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 2596925Сообщение Lutik
13 июн 2019, 16:20

И в количественном и качественном чувствительность 60 МЕ. А в целях экономии можно сдать только генотип? Я правильно понимаю, что если генотип определят, значит и качественный будет положительный?

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3890
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 2597052Сообщение Александров Павел
14 июн 2019, 16:38

Генотип при низких МЕ могут и не определить, нужно уточнить в лаборатории с каких цифр они могут это сделать, если с 60, то попробуйте.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Аватара пользователя
Lutik
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 12 фев 2019, 05:26
Пол:
Возраст: 37

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 2597053Сообщение Lutik
14 июн 2019, 17:01

Спасибо!!!

Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 3890
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 35

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 2597142Сообщение Александров Павел
15 июн 2019, 15:20

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. главного врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 716-46-79, +7(812) 273-21-85

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей