Не судите строго

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: Vitek, bobcat2, VeraVEK, Werwert, Модераторы

НадяНадежда
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 09 ноя 2019, 17:00

Не судите строго

Сообщение: # 2629258Сообщение НадяНадежда
09 ноя 2019, 17:32

Доброго времени суток.нужна помощь.ситуация такова:22 года,гепС с апреля 2019,генотип 2, фиброз 0.лечение велпанатом 12 недель. На 4-й неделе пцр колич отрицат.сохранялся до конца лечения.пцр кач+. Доктор рекомендовал через 12 недель после приема последней таблетки контроль пцр.результат положит.вирусная нагрузка 30000МЕ,АЛТ 60.понятно,что нужно перелечиваться.
Вопрос- чем?? Рекомендуют соф+ вел,но другого производителя.доктор разводит руками,внятных рекомендаций нет.
Спасибо всем,кто ответит.

Аватара пользователя
Gunbarka
...
...
Сообщения: 3221
Зарегистрирован: 30 июл 2019, 21:36
Генотип: 3a
Откуда: СПб
Пол:

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629259Сообщение Gunbarka
09 ноя 2019, 17:54

НадяНадежда, привет!
Возможно для начала нужно сдать анализ на мутации. В Минске делают. В России пока нет :]82
3а, F-4
🏁03.08.19💊 Velakast+Ribasure(Aprazer)
4, 6, 8нед +
9нед <100ме
11нед + на грани чувст.60ме
13нед(-)60ме
🏁Финиш 23.11.19
viewtopic.php?f=25&t=73599

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 19217
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629260Сообщение VeraVEK
09 ноя 2019, 18:14

НадяНадежда, приветствую!
На 4-й неделе пцр колич отрицат.сохранялся до конца лечения
В какой лаборатории, с какой чувствительностью? Трансаминазы сейчас какие?
Где приобретали препараты, какой бренд?
Скорее всего надо дождаться 12 недель после ПВТ и потом ещё раз сдать ПЦР количество и там уже решать :39:

Что-то в последнее время тревожат поздние плюсы на таких лёгких генотипах, а тут ещё и на велософе :]84
Удачи и здоровья :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 3251
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629261Сообщение Vitek
09 ноя 2019, 18:15

НадяНадежда, привет. ВН 30000 МЕ и АЛТ 60 - это результаты через 12 недель после окончания лечения?

Для перелечивания в актуальных европейских и американских рекомендациях - схемы софвелвокс и соф+глекпиб. Но эти препараты (кроме софа) недоступны в дженериках. Оригинальный глекпиб ("Мавирет") есть в продаже в России, курс на 12 недель обойдется примерно в 800 тыс. руб.

Из дженериков доступна только схема софвел+рибы на 24 недели, которая была в прошлой версии европейских рекомендаций. Но она дает в среднем около 75% успеха (зависит от наличия резистентности к велу). Поэтому перед ее применением очень желателен анализ на резистентность, но его сейчас в России не делают (но делают в Киеве и Минске).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

НадяНадежда
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 09 ноя 2019, 17:00

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629263Сообщение НадяНадежда
09 ноя 2019, 18:24

Спасибо за ответы.пока не поняла,как отвечать каждому пользователю.простите.

Отправлено спустя 5 минут 48 секунд:
VeraVEK, это результаты после 12 - тинедельной паузы после лечения.
Велпанат( натко). Приобретали через посредника,доктор дал координаты.
Лаборатория " инвитро".
Спасибо за поддержку.

Отправлено спустя 3 минуты 13 секунд:
Vitek,
Vitek писал(а):
09 ноя 2019, 18:15
ВН
Да.Спасибо.

Аватара пользователя
Стив
...
...
Сообщения: 3344
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Пол:
Возраст: 37

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629264Сообщение Стив
09 ноя 2019, 18:46

НадяНадежда, :]49 фиброз нулевой. Имхо ждать софвелвокса в дженерике в норм качестве. Венесуэлу не бери.

Отправлено спустя 5 минут 59 секунд:
Что-то второй ген какой-то одичалый стал последнее время...
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво92

НадяНадежда
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 09 ноя 2019, 17:00

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629265Сообщение НадяНадежда
09 ноя 2019, 19:02

Стив, Дите психует,депрессует от неудачи.

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 3251
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629266Сообщение Vitek
09 ноя 2019, 19:05

НадяНадежда, если это не ошибка лаборатории (иногда такое случается, хотя повышенный АЛТ не в пользу этого), то это неудача терапии, и нужно перелечиваться. Можно еще сдать на генотип.

Повторное лечение - не ранее, чем через полгода от окончания предыдущего.
Варианты:
1) Если деньги - не проблема, то купить (сразу или поднакопив) "Мавирет" и дженерик софосбувира.
2) Подождать, пока появятся дженерики софвелвокса или глекпиба.
3) Подождать, пока "Мавирет" еще упадет в цене (анонсировано) или будет легко доступен по ОМС (почти фантастика).
4) Найти возможность сдать анализ на резистентность и в случае ее отсутствия зайти на схему софвел+рибы. Или зайти без этого анализа.

F0, GT2 и 22 года позволяют не торопиться и спокойно подойти к выбору.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

alenuchka
Сообщения: 89
Зарегистрирован: 01 июн 2018, 07:40
Пол:

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629267Сообщение alenuchka
09 ноя 2019, 19:24

Моники даёт мавриет.но нужно анализ на резистентность.про цироз не скажу

НадяНадежда
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 09 ноя 2019, 17:00

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629270Сообщение НадяНадежда
09 ноя 2019, 19:54

Vitek, Огромное спасибо!
Это первые " вменяемые" рекомендации,которые я наконец то услышала.потрясающий форум.честно. :]02 :]02
Значит не пороть горячку? Полгода будет в январе.
Ну простите тУпенькую,почему не ранее,чем чеоез полгода? Из- за развития резистентности?

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 3251
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629272Сообщение Vitek
09 ноя 2019, 20:04

НадяНадежда писал(а):
09 ноя 2019, 19:02
Дите психует,депрессует от неудачи.
Сына лечишь?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

НадяНадежда
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 09 ноя 2019, 17:00

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629275Сообщение НадяНадежда
09 ноя 2019, 20:14

Vitek, та да((

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 19217
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629278Сообщение VeraVEK
09 ноя 2019, 20:35

НадяНадежда,
Возможно, если есть мутация, то она за пол-года заместится диким штаммом -
search.php?keywords=%D0%9C%D1%83%D1%82% ... 1%81%D0%BA
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

НадяНадежда
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 09 ноя 2019, 17:00

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629287Сообщение НадяНадежда
09 ноя 2019, 21:55

VeraVEK, Спасибо,поняла.

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 3251
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629290Сообщение Vitek
09 ноя 2019, 22:10

VeraVEK писал(а):
09 ноя 2019, 20:35
то она за пол-года заместится диким штаммом -
VeraVEK, имхо, не совсем так. Некоторые замещаются, некоторые уходят частично, а некоторые остаются дольше.
Тема резистентности вообще мутная.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 19217
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629296Сообщение VeraVEK
09 ноя 2019, 22:37

Vitek, я в курсе. Это хоть как-то объясняет, почему ждать пол-года.
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 3251
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 47

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629320Сообщение Vitek
09 ноя 2019, 23:15

VeraVEK, если не путаю, то за полгода уходит резистентность к софу - основному компоненту всех схем для перелечивания.
К остальным - непонятно: где-то пишут - уходят тоже, где-то - нет. Но даже если уходят, то, видимо, вероятность их появления вновь у ППД-опытных выше. Иначе можно было бы перелечивать теми же препаратами, что и при первом лечении.

А вообще, хз почему конкретно резистентность появляется, исчезает, и почему в одних случаях преодолевается, в других (точно таких же) нет. Наверное, это все хаотично по своей природе в принципе, либо зависит от такого большого числа факторов, что установить какую-либо "математическую" закономерность невозможно.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Аватара пользователя
Стив
...
...
Сообщения: 3344
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 12:32
Генотип: 3
Откуда: 163
Пол:
Возраст: 37

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629323Сообщение Стив
09 ноя 2019, 23:18

Vitek писал(а):
09 ноя 2019, 22:10
Тема резистентности вообще мутная.
:]49 во-во
ГепС 3 F0 Алт250 Аст120 14.11.17 г.
Софосбувир+велпатасвир+риб-12н
2н +60ме алт45
4н +60ме алт32
4н и 3дня кол НЕобн-60ме
8н "+ - 60ме" глюк? алт23
9н "- 15ме"
10н кол НЕобн-15ме
финиш 05.02.18
уво92

alenuchka
Сообщения: 89
Зарегистрирован: 01 июн 2018, 07:40
Пол:

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629351Сообщение alenuchka
10 ноя 2019, 07:14

Если лечение невтерпёж можно сдать на рекомбинант.что скорей всего у вас и у котовасии он и есть.так как нет определения подтипа.если определиться рекомбинант.то он лечится как первый ген.а значит можно зайти на тройную Теру софвеласун( сим) симепревир могу поспрашивать у форумных подружек им выдавали в 1 икб.
Или идите в клинику Моники там дают мавриет.

НадяНадежда
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 09 ноя 2019, 17:00

Re: Не судите строго

Сообщение: # 2629365Сообщение НадяНадежда
10 ноя 2019, 09:59

alenuchka, Спасибо за ответ.
Не совсем поняла,что такое " моника", подозреваю,что это клиника у вас в России)).
Я с Украины. Вот такой пердимонокль.((

Еще раз огромное спасибо всем.немного хоть что то в голове начало выстраиваться.

Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Vitek