Гепатит С, цирроз Ф4, туберкулез позвоночника

[Еленавасильевна]

Я понимаю, но говорит, что эта потеря функций может произойти так стремительно, что уже ничего не возможно будет предпринять. Как оценить и не пропустить этот момент? Как готовиться, Павел Андреевич?

Отправлено спустя 2 часа 15 минут 48 секунд:
Т мне не совсем понятно, неужели с печенью в терминальной стадии больной может быть субкомпенсирован?

[Александров Павел]

Наблюдаться у врача. В терминальной стадии больной лежит в реанимации.

[Еленавасильевна]

Я поняла, Павел Андреевич, огромное спасибо за то, что отвечаете. Ангела-хранителя Вам и здоровья.

[Александров Павел]

Пожалуйста

[Еленавасильевна]

Павел Андреевич, добрый вечер. Муж лежит в отделении гастроэнтерологии. Вчера ему прокапали плазму, покрылся сыпью, зуд, температура поднялась до 38, 5. Сегодня влили четыре дозы тромбоцитарной массы. Предупредили, что завтра опять будет плазма под супрастином. Павел Андреевич, разве возможно вливание плазмы при такой реакции на нее?

[Александров Павел]

Если это жизненно необходимо то можно

[Еленавасильевна]

Здравствуйте , Павел Андреевич, понимаю, что задаю задаю сложный вопрос для заочного анализа, но очень нужен совет. Я привезла мужа на консультацию в центр Шумакова по направлению 0-57. Прошли обследование. Заключение: цирроз компенсированный, класс А по Чайльд-Пью, MELD - 10 баллов, функции печени сохранны. Пересадка в настоящее время не показана, следующая консультация через шесть месяцев или в случае ухудшения состояния. Воспользовавшись тем, что мы в Москве решила еще проконсультироваться в Центре трансплантации Склифасовского. Доктор из Склифасовского сказал, что в Шумакова несколько лукавят, большой наплыв пациентов со всей России, пациент сложный ( в анамнезе туберкулезный спондилит) и что, на самом деле, пересадка показана, потому что , несмотря на хорошие анализы, "печень на излете, маленькая (верхне-нижний размер правой доли 13,2 см, левой доли - 6,2 см), вся сморщенная и бугристая". Сказал, что нужно решать вопросы с фтизиатрами, чтобы выбрать схему ведения больного на трансплантации и что нужно оперировать. Павел Андреевич, скажите что-нибудь по этому поводу, пожалуйста.

[Александров Павел]

Если функция печени полностью сохранена и гепатита больше нет как правило смысла в пересадке нет.

[Еленавасильевна]

Спасибо большое за ответ, Павел Андреевич.

[Александров Павел]

пожалуйста!