Снизился гемоглобин

Вирусолог, гепатолог, инфекционист, паразитолог (взрослый-детский).
Многопрофильный медицинский центр "О-Три", Санкт-Петербург.

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос доктору.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах или сообщить о нём через личную почту.
dmi356
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 08:20
Gender:

Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2682584Сообщение dmi356

Павел Андреевич, здравствуйте! 3ген. Ф4. ПВТ софвел+ риб. Принимаю рибавииин 1200, мой вес 85. За 2,5 недели пвт гемоглобин со 155 снизился до 122, общий билирубин подскочил до 50. Как Вы считаете при таком быстром снижении гемоглобина требется ли корректировка дозы рибавирина?
Г3. F4(20кПа)
Веласоф+риб.🦠🔪
16 нед.
🏃‍♂️Ст. 24.09.2020г.
Фин. 13.01.2021г.
4 нед. (-) 50 МЕ/мл.
8 нед. (-) 50 МЕ/мл.
12 нед. (-) 50 МЕ/мл.
УВО 12;24;48
viewtopic.php?f=25&t=74370
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2682586Сообщение Александров Павел

Здравствуйте. Пока не требуется, возможно стоит подключить урсосан.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
dmi356
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 08:20
Gender:

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2682647Сообщение dmi356

Спасибо, урсосан по времени приема требуется разносить с рибовириноми софвелом?
Г3. F4(20кПа)
Веласоф+риб.🦠🔪
16 нед.
🏃‍♂️Ст. 24.09.2020г.
Фин. 13.01.2021г.
4 нед. (-) 50 МЕ/мл.
8 нед. (-) 50 МЕ/мл.
12 нед. (-) 50 МЕ/мл.
УВО 12;24;48
viewtopic.php?f=25&t=74370
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2682648Сообщение Александров Павел

Не нужно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
dmi356
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 08:20
Gender:

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2682649Сообщение dmi356

Дозировка урсосана согласно инструкции?
Г3. F4(20кПа)
Веласоф+риб.🦠🔪
16 нед.
🏃‍♂️Ст. 24.09.2020г.
Фин. 13.01.2021г.
4 нед. (-) 50 МЕ/мл.
8 нед. (-) 50 МЕ/мл.
12 нед. (-) 50 МЕ/мл.
УВО 12;24;48
viewtopic.php?f=25&t=74370
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2682652Сообщение Александров Павел

Конечно, исходя из диагноза и особенностей по назначению врача.
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
dmi356
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 08:20
Gender:

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2682653Сообщение dmi356

Спасибо!
Г3. F4(20кПа)
Веласоф+риб.🦠🔪
16 нед.
🏃‍♂️Ст. 24.09.2020г.
Фин. 13.01.2021г.
4 нед. (-) 50 МЕ/мл.
8 нед. (-) 50 МЕ/мл.
12 нед. (-) 50 МЕ/мл.
УВО 12;24;48
viewtopic.php?f=25&t=74370
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2682659Сообщение Александров Павел

Пожалуйста
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
dmi356
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 08:20
Gender:

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2685546Сообщение dmi356

Павел Андреевич, здравствуйте! Повышен пульс 85-95 ударов, чувствую небольшой дискомфорт, можно ли принимать бисопролол для снижения ЧСС?
Г3. F4(20кПа)
Веласоф+риб.🦠🔪
16 нед.
🏃‍♂️Ст. 24.09.2020г.
Фин. 13.01.2021г.
4 нед. (-) 50 МЕ/мл.
8 нед. (-) 50 МЕ/мл.
12 нед. (-) 50 МЕ/мл.
УВО 12;24;48
viewtopic.php?f=25&t=74370
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2685547Сообщение Александров Павел

Можно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
dmi356
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 08:20
Gender:

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2685548Сообщение dmi356

Спасибо!
Г3. F4(20кПа)
Веласоф+риб.🦠🔪
16 нед.
🏃‍♂️Ст. 24.09.2020г.
Фин. 13.01.2021г.
4 нед. (-) 50 МЕ/мл.
8 нед. (-) 50 МЕ/мл.
12 нед. (-) 50 МЕ/мл.
УВО 12;24;48
viewtopic.php?f=25&t=74370
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2685550Сообщение Александров Павел

Пожалуйста!
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
dmi356
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 08:20
Gender:

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2685680Сообщение dmi356

Здравствуйте!
Может ли из за лекарств ( софвел, рибавирин) повыситься ферритин?
Перед терапией был 300, спустя 5 недель стал 1014,8 мн/мл.
Алт, аст, альбумин, общий белок в норме.
Г3. F4(20кПа)
Веласоф+риб.🦠🔪
16 нед.
🏃‍♂️Ст. 24.09.2020г.
Фин. 13.01.2021г.
4 нед. (-) 50 МЕ/мл.
8 нед. (-) 50 МЕ/мл.
12 нед. (-) 50 МЕ/мл.
УВО 12;24;48
viewtopic.php?f=25&t=74370
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2685798Сообщение Александров Павел

Не должен
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
dmi356
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 08:20
Gender:

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2685804Сообщение dmi356

Спасибо. Перенесеный ковид мог повлиять на него?
Г3. F4(20кПа)
Веласоф+риб.🦠🔪
16 нед.
🏃‍♂️Ст. 24.09.2020г.
Фин. 13.01.2021г.
4 нед. (-) 50 МЕ/мл.
8 нед. (-) 50 МЕ/мл.
12 нед. (-) 50 МЕ/мл.
УВО 12;24;48
viewtopic.php?f=25&t=74370
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2686014Сообщение Александров Павел

Теоретически возможно
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2686023Сообщение VeraVEK

Александров Павел, добрый вечер!
А как в таком случае снизить ферритин?
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Александров Павел
Доктор
Доктор
Сообщения: 6644
Зарегистрирован: 04 июл 2016, 12:50
Возраст: 39

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2686024Сообщение Александров Павел

Это небольшое изменение, ничего не требуется
С ув., Александров Павел Андреевич,
зам. гл. врача клиники "О-Три",
врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.
Санкт-Петербург, ул. Шпалерная 34,
тел. +7(812) 611-33-03
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2686029Сообщение VeraVEK

Александров Павел, спасибо за ответ!
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
dmi356
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 08:20
Gender:

Re: Снизился гемоглобин

Сообщение: # 2686051Сообщение dmi356

Спасибо, Павел Андреевич!
Г3. F4(20кПа)
Веласоф+риб.🦠🔪
16 нед.
🏃‍♂️Ст. 24.09.2020г.
Фин. 13.01.2021г.
4 нед. (-) 50 МЕ/мл.
8 нед. (-) 50 МЕ/мл.
12 нед. (-) 50 МЕ/мл.
УВО 12;24;48
viewtopic.php?f=25&t=74370
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу»