На ПВТ третий заход с 24.10.20. Ген.3, F0. Мавирет+Совальди

[кубинец]

Всем добрый день!
Решился на ПВТ третий раз.
До этого два возврата (первая схема сов. дак., вторая схема соф. вел. 24 недели) перерыв между ПВТ 1 год
Гепс.С гетотип 3, Ф-0, количественная нагрузка 3,4*10^6
На сегодняшний день былы выбрана схема ПВТ
Маверет+ Совальди 12 недель при необходимости добавить еще 4 недели/

[VeraVEK]

кубинец, приветствую!
Уже начал ПВТ?
Вот тоже третий раз - viewtopic.php?f=25&t=74932

[кубинец]

VeraVEK, Привет!
Сегодня первый день!

[Простой]

Приветствую ,мда уж,третья тера резистентность...

[кубинец]

Вот думаю а стоит включить рибавирин. ?

[VeraVEK]

кубинец, Поздравляю с началом уже третьей ПВТ и желаю, чтобы она прошла легко и в этот раз чтобы уж точно наверняка!

Вот думаю а стоит включить рибавирин. ?

Раз он/вирус у тебя такой неубиваемый, то и рибы добавляй, чтобы мало ему не показалось

[iwilllive]

кубинец, сейчас некогда искать, потом ссылку кину, как-раз по твоему случаю было исследования: перелечивали тех, у кого была неудача сначала на сов+вел, потом на Мавирете. Их лечили по схеме сов+Мавирет+рибы на 16 недель. С генотипом 3 вылечились все! Единственный возврат был у человека с генотипом 1а

[Костян40]

Решился на ПВТ третий раз.
До этого два возврата (первая схема сов. дак., вторая схема соф. вел. 24 недели) перерыв между ПВТ 1 год
Гепс.С гетотип 3, Ф-0, количественная нагрузка 3,4*10^6
На сегодняшний день былы выбрана схема ПВТ
Маверет+ Совальди 12 недель при необходимости добавить еще 4 недели/

Уколы бы добавить хорошо было. Всмысле пегов. Учитывая Гт3

[Hcvpatient]

Указанная схема (соф+Мавирет+риб) для 3 генотипа рекомендована EASL в случаях после многократных провалов лечения ингибиторами. Схема на 16 недель - работала для перелечивания 3 генотипа. Схемы с интерферонами не исследовались для перелечивания. Решение принимается консилиумом врачей. Вот в этом обсуждении ссылка на упомянутое исследование (чуть ниже там). Многое там обсудили.
http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?p=2680903#p2680903

Для других, кто будет читать: перелечивают соф+вел+риб 24 недели. Соф + вел без рибавирина - такая схема для перелечивания не исследовалась. Если на велпатасвир есть плохо поддающиеся лечению мутации, один софосбувир не поможет, нужен рибавирин. Многие мутации на даклатасвир - те же, что и на велпатасвир. Поэтому имеет смысл перелечивать соф+вел+риб 24 нед.

В текущей ситуации скорее всего оправдан выбор соф+Мавирет+риб 16 недель. На 12 недель или без рибавирина - не исследовалось. То есть может быть можно и короче схему для перелечивания 3 генотипа, но никто не рискнул проверить. Для 3 генотипа обычно используют более длинные курсы Мавирет при наличии изначальных мутаций (например, после лечения интерферонами).

При приеме рибавирина обязательно делать анализ крови раз в две недели и внимательно следить за его показателями. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить возможные противопоказания.

Мавирет строго противопоказан при декомп. циррозе, к автору темы это не относится, см. обсуждение по ссылке выше.

[Стив]

кубинец, Удачной и последней терапии тебе!

Отправлено спустя 1 минуту 42 секунды:
кубинец, почему рибы не хочешь добавить?

[кубинец]

Всем спасибо! Обязательно одолеем вирус ))
Рибы не хочу добавлять по причине продолжения рода!
Если добавлять то придётся очень быть осторожным, ведь они очень плохо влияют на плод.

[VeraVEK]

кубинец,
Рибы выводятся из организма через полгода после лечения

[Hcvpatient]

Как бы с рибавирином больше шансов вылечиться, потому что это уже исследованная схема для 3 генотипа с опытом предыдущего лечения NS5A ингибиторами (такими, как вел и дак). Просто Мавиретом вылечивали за 16 недель после опыта лечения Софосбувиром (без даклатасвира или велпатасвира) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30421537/
Но это было более маленькое исследование. К тому же пибрентасвир - это тоже NS5A ингибитор.

Можно идти изведанным путем, либо неизведанным - пробовать на себе без рибавирина

[iwilllive]

Hcvpatient, привет! Думаешь, Мавирет может повлиять на возможность зачать детей по окончании лечения? Я как-то не проверил эту тему, перед тем, как начал им лечиться

[Hcvpatient]

Ну там период полувыведения 13 часов. Сколько-то подождать придется после окончания приема. Может быть, несколько недель.
В инструкции написано, не изучался вопрос приема во время беременности и зачатия. То есть лучше подождать, пока выведется теперь, а потом уже заниматься продолжением рода. На возможность не повлияет, просто нужно дать достаточно времени полностью вывестись.
Рибавирин требует использование двойной контрацепции 6 месяцев после окончания приема.

[Костян40]

Схемы с интерферонами не исследовались для перелечивания

я тут почитал вас немного

. При лечении даком нельзя пить чересчур много кофе/чая

с фиброзом сложнее лечить - меньше плотность тканей

с велпатасвиром надо вообще суперосторожно питаться, чтобы низкий pH поддерживать

[Хитрец]

кубинец, обязательно включи рибы!!! Соф+ мавирет+ рибы на 12 - самое то!!! У меня знакомый с города по такой схеме перелечивался.( после двух неудач на софвелриб на 12 , а потом на 24), получил уво 12, ждет уво 24

[Стив]

продолжения

Добавь рибы, род продолжишь через полгода после лечения.

[Костян40]

продолжения

Добавь рибы

Можно, плюсом и кольнуться месяцок, прям со старта. За 4 укола не рассыпется. Раз такие неудачи уже были.

[AleksandraA]

кубинец, поздравляю с началом терапии! пусть всё пройдёт хорошо