Терапия после совриада

Гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ"

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос - прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.
Аватара пользователя
Мария20
,
,
Сообщения: 544
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 12:40
Генотип:
Gender:

Терапия после совриада

Сообщение: # 2646673Сообщение Мария20

Здравствуйте. У меня гепатит с 1б. Фиброз 1. Стеатогепатит. В 2014г.неудачная терапия Пегасис, рибавирин, совриад. Прорыв вируса на 5 неделе лечения. Сейчас планирую лечение соф+вел (велпанат) 12 недель без рибавирина. Каково ваше мнение по поводу эффективности выбранной мною терапии, конкретного препарата Велпанат и продолжительности пвт? Биохимия в норме. Нужно ли сдавать количественный анализ и когда? Кроме контроля вируса на что нужно обращать внимание в ходе терапии при наличии артериальной гипертонии (принимаю кандесартан и бисопролол) и узлов на щитовидной железе без изменения уровня гормонов?Заранее спасибо за ответ.
Геп С, 1б. Ф1. Обнар. в 2005г.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
Профессор Мехтиев
Доктор
Доктор
Сообщения: 145
Зарегистрирован: 06 сен 2017, 16:10

Re: Терапия после совриада

Сообщение: # 2648679Сообщение Профессор Мехтиев

Здравствуйте! Согласно рекомендациям выбранная вами схема Софосбувир+Велпатасвир без использования Рибавирина применяется у пациентов с генотипом 1b с неудачным опытом ПВТ в прошлом. Но для определения анализов скрининга и моментов, на что нужно обращать внимание с учетом сопутствующей патологии (гипертензия, узлы в щитовидной железе) предоставленных данных недостаточно.
С уважением,
доктор медицинских наук, профессор Мехтиев Сабир Насрединович,
гастроэнтеролог, гепатолог, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ",
(812) 426-33-88
Аватара пользователя
Мария20
,
,
Сообщения: 544
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 12:40
Генотип:
Gender:

Re: Терапия после совриада

Сообщение: # 2651465Сообщение Мария20

На щитовидке 3 узла, гормоны в норме. Никаких препаратов не принимаю, просто наблюдаюсь, УЗИ один раз в год и анализы на гормоны. Пока все более менее стабильно. Биопсию делала, ответ - коллоидный узел с признаками кистозной дегенерации, и 2 кисты. Какие проблемы в этой связи может вызвать пвт, влияет ли терапия на состояние щитовидки?
По поводу гипертензии. Ежедневно принимаю ордисс 8 мг и бисопрлол 1,25мг. В периоды повышения давления добавляю капотен или индапамид 1,5 мг. Какие проблемы с гипертензией могут возникнуть в процессе пвт, какие препараты стоит добавлять или заменить с учётом совместимости с терапией?
Геп С, 1б. Ф1. Обнар. в 2005г.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
Профессор Мехтиев
Доктор
Доктор
Сообщения: 145
Зарегистрирован: 06 сен 2017, 16:10

Re: Терапия после совриада

Сообщение: # 2658620Сообщение Профессор Мехтиев

Добрый день! Выбранная вами схема лечения не будет иметь лекарственного взаимодействия с той терапией, которую вы применяете против артериальной гипертензии. Так же не вижу, что какие-то могут возникнуть сложности или нежелательные побочные явления, которые скажутся на состоянии Вашей щитовидной железы. В остальном Вашему лечащему доктору стоит периодически контролировать ПЦР гепатита С, назначать ряд лабораторных и инструментальных исследований, дабы избежать повторного прорыва вируса.
С уважением,
доктор медицинских наук, профессор Мехтиев Сабир Насрединович,
гастроэнтеролог, гепатолог, главный врач ГЦ "ЭкспертЪ",
(812) 426-33-88
Аватара пользователя
Мария20
,
,
Сообщения: 544
Зарегистрирован: 30 янв 2020, 12:40
Генотип:
Gender:

Re: Терапия после совриада

Сообщение: # 2697627Сообщение Мария20

Здравствуйте. Хочу уточнить, какие лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут избежать повторного прорыва вируса? Какие то анализы? Какие показатели крови указывают на это, кроме ПЦР?
Геп С, 1б. Ф1. Обнар. в 2005г.
ПВТ 2014 г. Пег+риб+совриад. Возвр.чер 3 мес. viewtopic.php?f=25&t=74283.
Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу»