Увеличена печень (гепатомегалия)

[ЕленаИ]

Добрый вечер,! Павел Андреевич, у меня ХВГВ. Раз в год прохожу обследования :Узи анализы. Муж и ребенок привиты от гепатита В.
Вопрос хочу задать по поводу моего мужа. Мужу 42 года, рост 174, вес 102 кг. Вчера муж сделал узи.

Результат узи таков:

Печень
Контуры четкие , ровные. Края закруглены;
Структура паренхимы не гомогенная. Эхогенность не однородная, повышена;
Размеры; правой доли 176 мм( высота 140-150), квадратная доля 42 мм (до 35-50мм)
левой доли 110 мм( краниокаудальный р-р до 100 мм)(до 120-140 мм)
хвостовая доля: длина 53 мм (до 60-70мм), толщина 22 мм (до 15-30мм), И/ХВ доли 0,3
Очаговых образование нет
Сосудистый рисунок сохранен/обеднен
Внутренний диаметр центральной печеночнойц вены 8 мм( до 10-20 мм). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Сосуды печени без особенностей
Общий желчный проток не расширен
Объемные образования не определяются

Желчный пузырь:
Расположен типично, форм: перегиб в дне, контуры четкие , ровные, стенка до 1,8 мм, уплотнена; размеры 92х28 мм. Содержимое жидкостное, осадочная взвесь.

Поджелудочная железа
Контуры четкие, неровные,. Сруктура диффузно неоднородная, эхогенность повышена;
Размеры: головка 30 мм( до 30 мм), тело 22 мм( до 21мм), хвост 29 мм(до 25-28 мм). Вирусногов проток: визуализируется 1,8 мм (до 2 мм)
Парапанкреатическая клетчатка б/особенностей


Заключение: Эхокартина гепатомегалии, диффузных изменений печени (жировой гепатоз), поджелудочной железы( в том числе обменные изменения); Дисформии, дискенезии желчного пузыря. Визуализиация затруднена: пневматоз толстого кишечника, избыточная масса пациента.


Павел Андреевич, подскажите пожалуйста
1) какие стоит мужу пройти еще обследования и анализы ?
2)Я правильно понимаю ему надо сдать анализы на гепатит В и С, так как гепатит вызывают увеличение печени?
3)Надо ли ему проходить фибросканирование печени?

Отправлено спустя 44 минуты 55 секунд:
Павел Андреевич, также муж прошел ЭГДС
Заключение: Дистальный катаральный эзофагит. Рефлюкс-гастрит умеренно выраженный. Дуоденит.

ОАК и биохимию сдал, но пока не готово.
Из жалоб говорит что переодически тянет правый бок, но бок тянет у него уже более года.

[Александров Павел]

Здравствуйте!
Клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, ггт
ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hcv-total, Anti-hbs
Правильно.
Пока не нужно

[ЕленаИ]

Павел Андреевич, подскажите пожалуйста:
1) по гепатиту В в лаборатории Хеликс есть сразу комлекс из трех анализов, данный комлекс подойдет для мужа?
07-005 anti-HBc, антитела
07-007anti-HBs, антитела
07-025 HBsAg
2) для гепатит С я правильно поняла вот такой анализ 07-009 anti-HCV, антитела ?

[Александров Павел]

Подойдёт
Правильно

[ЕленаИ]

Спасибо большое!

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[ЕленаИ]

Павел Андреевич, муж сегодня сдал анализ на гепатит С вот такой: 07-009 anti-HCV, антитела (Описание
Anti-HCV – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции.)

но его в больнице спросили, точно ли07-009 anti-HCV, антитела, а не 40-094 Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц?

Скажите может я что то перепутала, и не тот анализ он сдал? Или это одинаковые анализы?

[Александров Павел]

вполне подойдёт на мой взгляд

[ЕленаИ]

Добрый день , Павел Андреевич! Муж сдал анализы. Посмотрите их пожалуйста.
HbsAg -отрицательный
anti-HBs, антитела- 165,67 мМемл-положительный
anti-HBc, антитела -0,48 отрицательныый
anti-HCV. антила-отрицательный

ОАК в норме
WBC 5.75x10*9/L
RBC 5.11x10*12/L
HGB 155 g/l
PLT 242x10*9/L
Соэ- 5

Биохимия
АСТ 16,7
АЛТ 30,27
Глюкоза 5,5
креатинин- 95
общ бил- 9,02
пр-бил- 3
хол-н- 4,66
Общ белок - 78,1
CRP 0.56
мочевина 7.13
Нп Бил 6,2

1)Павел Андреевич, скажите пожалуйста, что еще требуется сдать мужу, какие еще обследования надо пройти?
2) требуется ли какое то лечение?

[Александров Павел]

Всё хорошо, гепатитами он не болел, привит от гепатита В, больше ничего не требуется

[ЕленаИ]

Павел Андреевич,
у мужа по узи Гепатомегалия, диффузные изменения печени (жировой гепатоз), поджелудочной железы( в том числе обменные изменения); Дисформия, дискенезия желчного пузыря. Визуализиация затруднена: пневматоз толстого кишечника, избыточная масса пациента.
и п[оu]о фгдС[/u] Дистальный катаральный эзофагит. Рефлюкс-гастрит умеренно выраженный. Дуоденит. ,
ТРЕБУЮТСЯ КАКОЕ ТО ЛЕЧЕНИЕ ИЛи ТОЛЬКО СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ СТОЛ 5?

[Александров Павел]

Диета и консультация гастроэнтеролога

[ЕленаИ]

Спасибо огромное за Вашу помощь!

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[ЕленаИ]

Добрый вечер! Павел Андреевич, я сделала анализы и узи . Получила вот такие результаты.
АЛТ -11,8
АСТ-15,4
ГГТ -15
АФП -3,22
Билирубин -9,01
Фотофосфаза щелочная общая 80
ПЦР ДНК ВГВ кол -не обн
F 0-1

Заключение узи: призанки ДПП (стеатоза).Дискенезия желчного пузыря.
1. Скажите,, как расшифровывается ДПП (стеатоза)?
2. Скажите,о заключению УЗИ ДПП(стеатоза) это что то критичное?
3. Скажите, может быть стоит пропить урсосан или хофитол ( посдледний раз пила урсосан 2 года назад)?
4. Можно ли пропить альфазок для желудка, не повлияет ли на печень и гепатит данное средство?
5. Можно ли при хроническом гепатите пользоваться средствами лдля лица на основе салицилового спирта и салициловой кислоты ( т.к.у меня проблемная кожа)?

[Александров Павел]

Жир в печени
Это жир, ничего критичного нет
Можно пропить
Если нужно то можно
Можно

[ЕленаИ]

Спасибо большое!

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[ЕленаИ]

Павел Андреевич, скажите пожалуйста
1)надо ли в моем случае искать причину ДПП-дифузной паталогии печени (стеатоза)?
2) если надо искать причину ДПП тогда каким способом анализы, обследование?
3) надо ли ли данную паталогию лечить?

[Александров Павел]

Можно поискать
Сходить к гастроэнтерологу
Медикаментозного лечения как правило не требуется