Помогите папе в панике

Поляна для Б-эшников, информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792423Сообщение Jorje

Vitek, Здравствуйте. Пришли очередные анализы
АЛТ - 35.1
АСТ - 25.2
Билирубин - 5.61
На фиброскан записалась.
Сходила на приём к врачу - там слегка жути нагнали, Вирусная нагрузка очень высокая, типа зачем ждать, когда ещё выше поднимется, надо ПВТ начинать, сказали, что надо онкомаркёры сдать. Прописала Адеметионин 400гр - 14дней, Урбихол - 250мг - 14дней. Что это? Зачем? Нужно ли?

Отправлено спустя 47 секунд:
alenuchka, Периодически сдаёт. Работает в больнице
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792429Сообщение Ирина1962

Jorje, :]49
Урбихол желчегонное средство, один из вариантов удхк.
Адеметионин гепатопротектор и антидепрессант.
Необходимости применения не вижу. Анализы в норме.
Часто назначают, чтобы что-то назначить. Типа хуже не будет.

Отправлено спустя 2 минуты 40 секунд:
Jorje писал(а): 08 мар 2023, 13:39 Вирусная нагрузка очень высокая, типа зачем ждать, когда ещё выше поднимется,
А почему она поднимется, а не снизится. По всякому может быть.
На форуме можно задать вопрос врачу. Александров отвечает быстрее.

Отправлено спустя 1 минуту 26 секунд:
Ирина1962,
viewforum.php?f=82
Создавай новую тему. Прикрепи анализы.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792431Сообщение Jorje

Ирина1962, Спасибо. Гепатопротектор и антидепрессант в одном флаконе?)) А лекарство от геп.В создать не могут?))) Эххх)).
Подождём ещё фиброскан, потом буду докторов тревожить)
alenuchka
Сообщения: 178
Зарегистрирован: 01 июн 2018, 07:40
Gender:

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792432Сообщение alenuchka

Надо сдать маркер нвЕ
У вашей дочери иммунотолерантная фаза. При ней противовирусная терапия не имеет смысла. Средний возраст потери толерантности 30 лет. Нужно следить ваша фаза не перешла в активную.

Отправлено спустя 3 минуты 38 секунд:
Что она сдаёт переодически? Какие именно маркеры
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792435Сообщение Jorje

alenuchka, Понятия не имею, анализы сдаёт на всю фигню, как мед.работник. Что значит - "Средний возраст потери толерантности 30 лет. Нужно следить ваша фаза не перешла в активную."? В 30 лет начнётся острая фаза? Как следить, чтобы не перешла в активную? Или по любому перейдёт?
alenuchka
Сообщения: 178
Зарегистрирован: 01 июн 2018, 07:40
Gender:

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792436Сообщение alenuchka

У меня дочь тоже мёд работник и всём пох. Они просто ни чего не сдают. Отметка о прививке есть и хорошо.
Контроль это повышение печёночных маркеров алт.
А вообще вам надо разбираться в этой болезни. Специалистов в этой области практически нет. Нужно читать литературу. Рекомендации
И ещё пока не сдадите весь спектр анализов и не будет точного диагноза. Я бы не стала пить что вам там прописали
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792443Сообщение Jorje

Ирина1962, Подскажите, пожалуйста, а эту вирусную нагрузку можно как-то снизить? Или только ПВТ? Эта ПВТ, насколько я понял, пожизненная? Или, как уже успел прочитать, есть версия, что 6 месяцев можно пропить (врач на приёме именно этот вариант ПВТ озвучила), если вирусная нагрузка снизилась, то можно не продолжать лечение?
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792444Сообщение Ирина1962

Jorje,
Снизить может или сам организм. Или терапия, она именно для снижения вирусной нагрузки и предназначена.
Если отменить терапию, то нагрузка увеличивается. Отменить лечение можно, если уйдет НBsAg. Но это редкость.
Читать надо международные рекомендации, а слушать наших врачей дело опасное :-)
Такого могут напридумывал.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
alenuchka
Сообщения: 178
Зарегистрирован: 01 июн 2018, 07:40
Gender:

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792445Сообщение alenuchka

Вирус гепатита В (ВГВ) является основной причиной хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Клиническое течение ВГВ разнообразно. Чем раньше был инфицирован ВГВ, тем выше вероятность развития хронической инфекции. 1–3 Фаза иммунотолерантности (ИТ) является первой фазой и характеризуется устойчиво нормальным уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ), положительным е-антигеном гепатита В (HBeAg), высокой скоростью репликации вируса (ДНК HBV > 10 от 6 до 10 7 МЕ/мл) и отсутствие или минимальное повреждение печени. 2За этой фазой следует сероконверсия HBeAg у большинства людей в его антитела (анти-HBe), что указывает на вступление в фазу иммуноактивности (IA), также называемую фазой иммунного клиренса

Отправлено спустя 2 минуты :
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.c ... 02/cld.893
Это из свежего
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792447Сообщение Jorje

Ирина1962, Если фиброскан покажет не больше 2, АЛТ в норме, то можно просто наблюдать за вирусной нагрузкой? А как узнать при таких показателях, как у дочки, что вирусная нагрузка растёт? Насколько я понял, эти цифры макс. для исследований?
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792454Сообщение Ирина1962

Jorje,
При таких цифрах наблюдать не получится.
Наблюдать будете за АЛТ.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792456Сообщение Jorje

Ирина1962, Понял, спасибо
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792496Сообщение Jorje

Всем наблюдающим и советующим, здравствуйте.
Сделала фиброскан
По данным эластометрии (15 измерений) упругость ткани печени составляет: Средняя жесткость =
3,82 кПА
По данным эластографии и эластометрии упругость печени соответствует F0-1 по условной шкале
METAVIR.
В теме "Вопросы доктору" отметился)
Насколько я понимаю - сидим дальше, не дёргаемся и мониторим АЛТ?
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792501Сообщение Ирина1962

Jorje,
Врач рекомендует начать терапию, но это только его мнение.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792502Сообщение Jorje

Ирина1962, Да, видел. Как-то это не очень коррелируется с тезисом - "если 2 из 3-х условий в норме". (ВН, АЛТ, фиброз)
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792503Сообщение Ирина1962

Jorje,
Каждый врач может иметь собственное мнение. :-)
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Jorje
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 03 мар 2023, 09:44

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792505Сообщение Jorje

Ирина1962, Мдаа, короче говоря, "на Ваше усмотрение". Пить или не пить))
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792509Сообщение Ирина1962

Jorje,
Получается, что не столько для лечения пациента, сколько для защиты окружения.
Странно как-то.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792530Сообщение Vitek

Ирина1962 писал(а): 09 мар 2023, 16:24 Врач рекомендует начать терапию, но это только его мнение.
Терапия может быть показана и при одной высокой ВН.
Но для е-позитивных.
Что насчет анализов на е-антиген/антитела и коровские антитела IgM.

Отправлено спустя 1 минуту 4 секунды:
Ирина1962 писал(а): 08 мар 2023, 17:01 При таких цифрах наблюдать не получится.
Получится: или падает или нет.

Отправлено спустя 12 минут 50 секунд:
Ирина1962 писал(а): 09 мар 2023, 16:24 Врач рекомендует начать терапию, но это только его мнение.
Александров написал: "Вопрос спорный".
50/50, но в пользу терапии - высокая заразность.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
walterwest
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 20 ноя 2019, 07:18
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 40

Re: Помогите папе в панике

Сообщение: # 2792946Сообщение walterwest

Возможно еще ошибка в анализе, у меня первый год после обнаружения показало 2000, потом через год 1000000, потом еще через год опять в районе 1000
Ответить

Вернуться в «HBV - Гепатит В (Б)»