Увеличена печень (гепатомегалия)

[ЕленаИ]

Спасибо большое!

[Александров Павел]

Пожалуйста!

[ЕленаИ]

Павел Андреевич, я опять с вопросом. На узи врач сказал что у меня маленький объем желчного, вероятно жделчный не вырабатывает достаточное колличество желчи. На приеме у инфекциониста не сказала прожелчный забыла совсем.
Инфекционист прописала пропить протехолин, говорит это то же самое что урсосан. Протехолин я уже купила.
1 Скажите протехоин это тоже самое что урсосан?
2. Если желчный маленький и вырабатывает мало желчи мне можно пропить протехолин?

Отправлено спустя 8 минут 36 секунд:
И еще посдскажите пожалуйста у меня вес 80 кг, занчит мне надо принимать по 1 капсуле 3 раза в день?

Отправлено спустя 2 минуты 5 секунд:
1 капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты

[Александров Павел]

то же самое
можно и так

[ЕленаИ]

Добрый вечер,! Павел Андреевич, я опять с вопросом по поводу мужа. Выше я уже писала заключения узи и результаты анализов мужа, навсякий случай напишу еще раз.Вес у мужа сейчас 102 кг, рост 174.

Заключение Узи: Эхокартина гепатомегалии, диффузных изменений печени (жировой гепатоз), поджелудочной железы( в том числе обменные изменения); Дисформии, дискенезии желчного пузыря. Визуализиация затруднена: пневматоз толстого кишечника, избыточная масса пациента.

Заключение ФГДС: Дистальный катаральный эзофагит. Рефлюкс-гастрит умеренно выраженный. Дуоденит.

ОАК и биохимию норма
Гепатит В и С отрицательно.

Был на приеме у гастроэнтеролога.
Рекомендации гастроэнтеролога:
1)Креон или микразим по 1 капсуле 1 мес с мясными блюдами
2) урсосан , урсофальк или урдодез по 500 мг по 1 капсуле через 1 час после ужина 3 дня, затем по 2 капсуле 3 мес.

Павел Андреевич, скажите пожалуйста правильно ли назначен прием урсосана, урсофалька ? Правильно я понимаю ему необходимо урсосан принимать один раз в день?

[Александров Павел]

Правильно

[ЕленаИ]

Павел Андреевич, подскажите пожалуйста, препарат ур о он и урсодез это одно и тоже? Урсодез намного дешевле, есть ли смысл переплачивать за урсосан?

[Александров Павел]

Берите что дешевле

[ЕленаИ]

Павел Андреевич, добрый вечер, подскажите пожалуйста мама сдала анализы. что означают данные анализы? и требуется ли еще что то сдать?
HBS Ag отрицательный
anti-HBs, антитела положительный концентрация >2000 м Ме/мл
anti-HBc, антитела положительный 2,99

[Александров Павел]

Болела гепатитом В, для уточнения сдайте АЛТ, ИФА Anti-hbe, ПЦР гепатит В качественно, УЗИ

[ЕленаИ]

Павел Андреевич, хочу к Вам опять обратиться за помощью по поводу моей мамы, так как она сдавала анализы по гепатиту В частями в разное время. Хочу рассказать всю последовательность сдачи анализов, чтобы ситуация была более понятной.

Июнь 2020 год
HBsAG –отрицательно.
На этом мы успокоились, инфекционист сказал что гепатита нет ничего больше не надо.

Октябрь 2021 года решили сдать еще раз анализы, почему то она сдала вот такие:
Гепатит В, anti-HBe (п/кол) 1,3
(>1.0 -антитела не обнаружены,
<1,0-антитела обнаружены)
Вирус гепатита В ,ДНК (HBV,ПЦР) плазма кач- ДНК не обнаружена
Гепатит В, HBs Ag (кач) - отрицательный
Гепатит В, anti-HBV cor сум( кач)- положительный
Гепатит В, anti-HBs (кол) - 1600,0+Ме/л
Алт-20,1
Аст-17,5
Общий анализ крови в норме кроме лейкоцитов (лейкоциты 11,7, при норме 4,5- 11,3)
Гепатит С отрицательно

Апрель 2022 года
HBsAG –отрицательно
anti-HBs,антитела >2000 мМЕ/мл положительный
anti-HBc, антитела 2,99 положительный
Алт 21,6 Ед/л
АСТ-18,4 Ед/л
Общий анализ крови в норме
Больше она не сдавала никаких анализов по гепатиту В.

Из жалоб проблема с поджелудочной-липоматоз, сильный зуд кожи.

1) скажите если она сдавала ПЦР кач, и anti-HBe в 2021 году ей надо сдать еще раз данные анализы?
2)можно ли сказать что она переболела и выздоровела по данным анализам?
3) или стоит сдать все анализы еще раз?

[Александров Павел]

не нужно
переболела и выздоровела
не стоит

[ЕленаИ]

Спасибо огромное!

[Александров Павел]

Пожалуйста!