не сельский я! надо сделать... узнаю где делать...хотя я на терапии и кровь валица наверное реальной картины не покажет....?baranka писал(а):а фибротест,а еще лучше фибромакс делал
Фиброскан
Модераторы: baranka, Модераторы
Re: Фиброскан
HCV 1в пегасис+копегус+нейпомакс+ад, с 23.10.2009, 4 и 12 неделя пцр +, 24,36,44,48,60 недель пцр - закончил март 2011. пока -
Re: Фиброскан
xxxzel
точняк
точняк
Re: Фиброскан
rapira писал(а):http://histology.sudmed.ru/gistopatologiya-pecheni.html
Нашли кого слушать-судмедекспертов.
Спросите у хирургов,занимающихся только биопсиями печени(или преимущественно ими) и почти каждый хирург вам скажет,что даже по характеру хода иглы зачастую еще до гистологии можно с уверенностью предположить цирроз.Структура уже иная, более плотная, опытная рука это чуствует.rapira писал(а):Поэтому иногда даже у пациентов с циррозом печени при биопсии обнаруживаются незначительные фиброзные изменения и нормальные печеночные дольки. Отличительная особенность пункционной биопсии состоит в том, что более мягкая печеночная ткань легче втягивается в иглу, чем фиброзная, в результате чего
Это если игла аспирационная втягивается, а если режущая? Такие иглы, кстати,тоже очень распространены,хоть и более травматичны.rapira писал(а):что более мягкая печеночная ткань легче втягивается в иглу
Узлы-да. А сама по себе аннулярная перестройки паренхимы-довольно равномерна по всему её объёму.rapira писал(а):Макронодулярный цирроз (узлы > 3 мм) развивается у пациентов с вирусным гепатитом и другими заболеваниями печени; регенеративные узлы при этом распределяются неравномерно
Эх,плохо вы подкованы,плохо. Неудовлетворительно.
Re: Фиброскан
xxxzel
Если тромбоциты 87 или 213 - лаборатория качественная? Ты несколько раз пересдавал тромбоциты до ПВТ в хороших лабах? УЗИ делал несколько раз в хороших местах? Протромбин и МНО сколько конкретно было до ПВТ? На ПВТ, действительно, анализы разъезжаются - фибротесты недостоверными могут быть...
Если тромбоциты 87 или 213 - лаборатория качественная? Ты несколько раз пересдавал тромбоциты до ПВТ в хороших лабах? УЗИ делал несколько раз в хороших местах? Протромбин и МНО сколько конкретно было до ПВТ? На ПВТ, действительно, анализы разъезжаются - фибротесты недостоверными могут быть...
Re: Фиброскан
в том то и дело до пвт сдал тока 2 раза... приняли наибольшие (наивный был и не думал что столкнусь с этим вдальнейшем)Serg писал(а):Если тромбоциты 87 или 213 - лаборатория качественная
узи сделал тока раз до пвт! все анализы в боткина в спб!
-- Ср 03 фев, 2010 --
протромбин не сдавал до терапии а МНО это что?xxxzel писал(а):в том то и дело до пвт сдал тока 2 раза... приняли наибольшие (наивный был и не думал что столкнусь с этим вдальнейшем)Serg писал(а):Если тромбоциты 87 или 213 - лаборатория качественная
узи сделал тока раз до пвт! все анализы в боткина в спб!
HCV 1в пегасис+копегус+нейпомакс+ад, с 23.10.2009, 4 и 12 неделя пцр +, 24,36,44,48,60 недель пцр - закончил март 2011. пока -
- misima
- Японский адвокат
- Сообщения: 2938
- Зарегистрирован: 25 июл 2008, 06:37
- Генотип: 1b
- Откуда: Spb
- Возраст: 50
Re: Фиброскан
Показатель состояния системы свертывания кровиxxxzel писал(а):а МНО это что?
Мы бесконечно рады,что вы в теме(с)
1b,F=1,ВН 616тыс.МЕ/мл
06.2009-01.2010:пегасис180+рибы1000
Минус после 1 нед.Минус через 2 года. Минус через 10 лет
1b,F=1,ВН 616тыс.МЕ/мл
06.2009-01.2010:пегасис180+рибы1000
Минус после 1 нед.Минус через 2 года. Минус через 10 лет
Re: Фиброскан
не нашел я такого...анализа! наверное не делал...misima писал(а):Показатель состояния системы свертывания крови
HCV 1в пегасис+копегус+нейпомакс+ад, с 23.10.2009, 4 и 12 неделя пцр +, 24,36,44,48,60 недель пцр - закончил март 2011. пока -
- misima
- Японский адвокат
- Сообщения: 2938
- Зарегистрирован: 25 июл 2008, 06:37
- Генотип: 1b
- Откуда: Spb
- Возраст: 50
Re: Фиброскан
Он с протромбиновым временем идет, а его тыxxxzel писал(а):наверное не делал...
xxxzel писал(а):протромбин не сдавал до терапии
Мы бесконечно рады,что вы в теме(с)
1b,F=1,ВН 616тыс.МЕ/мл
06.2009-01.2010:пегасис180+рибы1000
Минус после 1 нед.Минус через 2 года. Минус через 10 лет
1b,F=1,ВН 616тыс.МЕ/мл
06.2009-01.2010:пегасис180+рибы1000
Минус после 1 нед.Минус через 2 года. Минус через 10 лет
Re: Фиброскан
xxxzel
МНО - это международный стандарт выражения протромбина, обычно пишут в лабах типа Инвитро и т.п. Я бы на твоем месте переделал в хороших лабах эти параметры - тромбоциты, протромбин+МНО. УЗИ бы еще сделал в хорошем месте для уверенности... Если анализы сдавать в обычных лабах (типа поликлинических) - там могут недостоверно писать, в разы завышать/занижать результаты - лучше сдавать платно в хороших лабах... По поводу лабы в боткина - не в курсе...
МНО - это международный стандарт выражения протромбина, обычно пишут в лабах типа Инвитро и т.п. Я бы на твоем месте переделал в хороших лабах эти параметры - тромбоциты, протромбин+МНО. УЗИ бы еще сделал в хорошем месте для уверенности... Если анализы сдавать в обычных лабах (типа поликлинических) - там могут недостоверно писать, в разы завышать/занижать результаты - лучше сдавать платно в хороших лабах... По поводу лабы в боткина - не в курсе...
Re: Фиброскан
Serg
спасибо! да расходяться тромбы в боткина и хеликсе, примерно в хелексе на 5 тромбов больше рисуют!
спасибо! да расходяться тромбы в боткина и хеликсе, примерно в хелексе на 5 тромбов больше рисуют!
HCV 1в пегасис+копегус+нейпомакс+ад, с 23.10.2009, 4 и 12 неделя пцр +, 24,36,44,48,60 недель пцр - закончил март 2011. пока -
Re: Фиброскан
xxxzel
Ну 5 - это некритично, в пределах погрешности... Я бы на твоем месте еще сдал протромбин+МНО и УЗИ сделал в хорошем месте. ПВТ не должна на протромбин и УЗИ влиять.
Ну 5 - это некритично, в пределах погрешности... Я бы на твоем месте еще сдал протромбин+МНО и УЗИ сделал в хорошем месте. ПВТ не должна на протромбин и УЗИ влиять.
Re: Фиброскан
baranka
можно уточнить, что за противопоказания все же для биопсии, везде пишут, если нет противопоказаний, а вот что за противопоказания?
можно уточнить, что за противопоказания все же для биопсии, везде пишут, если нет противопоказаний, а вот что за противопоказания?
Тромбоцитопения + ГепС 1b
ПВТ - противопоказана
ПВТ - противопоказана
Re: Фиброскан
низкие тромбоциты это первое противопоказание...
Re: Фиброскан
baranka
А если шире, может где читали?
А если шире, может где читали?
Тромбоцитопения + ГепС 1b
ПВТ - противопоказана
ПВТ - противопоказана
Re: Фиброскан
Попробуйте тут,Тетушка все статьи подобрала
viewtopic.php?f=35&t=23141
viewtopic.php?f=35&t=23141
Re: Фиброскан
Я писал что расскажу подробно про консультации в Германии в Ганновере с проф.Мансом.
Приношу извинения участникам форума за опаздание.
Во первых у меня были несоответсвия в анализах: Фиброскан показывал F3 а фибротест (входит в фибромаксе и делается посредством анализа крови) показывал F4 оказывается немцы мало верят в фибротест.Ответ был такой что фиброскан это очень точное исследование печени и у вас F3 .
Ещё Немцы считают что физическая нагрузка не вредит Печени а Наоборот.(Здесь есть сомнения.).А у нас тут считается что нагрузки можно очень дозированные тоесть только гулять не бегать и т д
Питание они считают что нет еды которая мне противопоказанна, просто надо принимать еду так чтобы продолжать худеть.(вопрос был что на русских саитах ресские гепатологи придерживаются определенной диеты)даже якобы можно есть жирную свинину.-это у меня вызывает определенные сомнения - -я с ними не согласен.
На счет гепатопротекторов и БАД-ов тоже отрицательный ответ это вам не нужно.
Запрет только на Алкоголь
Смысл консультации таков надо подождать пока появится Телопрвир и Провести ПВТ с тремя препаратими. РИБ+ИТЕРФ+Телапревир
Приношу извинения участникам форума за опаздание.
Во первых у меня были несоответсвия в анализах: Фиброскан показывал F3 а фибротест (входит в фибромаксе и делается посредством анализа крови) показывал F4 оказывается немцы мало верят в фибротест.Ответ был такой что фиброскан это очень точное исследование печени и у вас F3 .
Ещё Немцы считают что физическая нагрузка не вредит Печени а Наоборот.(Здесь есть сомнения.).А у нас тут считается что нагрузки можно очень дозированные тоесть только гулять не бегать и т д
Питание они считают что нет еды которая мне противопоказанна, просто надо принимать еду так чтобы продолжать худеть.(вопрос был что на русских саитах ресские гепатологи придерживаются определенной диеты)даже якобы можно есть жирную свинину.-это у меня вызывает определенные сомнения - -я с ними не согласен.
На счет гепатопротекторов и БАД-ов тоже отрицательный ответ это вам не нужно.
Запрет только на Алкоголь
Смысл консультации таков надо подождать пока появится Телопрвир и Провести ПВТ с тремя препаратими. РИБ+ИТЕРФ+Телапревир
Re: Фиброскан
а когда появиться? ясность есть вэтом вопросе?Tamaz писал(а):Смысл консультации таков надо подождать пока появится Телопрвир и Провести ПВТ с тремя препаратими. РИБ+ИТЕРФ+Телапревир
HCV 1в пегасис+копегус+нейпомакс+ад, с 23.10.2009, 4 и 12 неделя пцр +, 24,36,44,48,60 недель пцр - закончил март 2011. пока -
Re: Фиброскан
xxxzel
Мне скозали так - на саите http://www.vertex.com приблизительно к концу етого года появится информация в какой из стран впервые выйдет telaprevir в продажу
и потом действовать соответственно.
Мне скозали так - на саите http://www.vertex.com приблизительно к концу етого года появится информация в какой из стран впервые выйдет telaprevir в продажу
и потом действовать соответственно.
Re: Фиброскан
стекла переправерили.. пишут что 2ой фиброз.. но это было 6ть! лет назад.. а фибротест за 2009 год говорит о 0-1.. так что.. с точностью все сложно.. надо бы все-таки сделать фиброскан.. ведь не может фиброз за 6ть лет уйти сам по себеbobcat2 писал(а):tyta писал(а):по биопсии 2004 года фиброз наверное 2.. (наверное - это потому что тот кто описывает.. забыл напротив слова фиброз поставить циферку.. типа просто прочерк.. ) в итоге фиг поймешь какой фиброз
Какая то странная проблема у вас. Путь ваш гепатолог направит запрос. А лучше сами возьмите бумажку него/неё, приезжаете с такой бумажкой в патаантомию,забираете стёкла и описываете,где пожелаете.Главное,чтобы по стандарту было описано.
Сроки хранения гистологических препаратов разные. Например,в инф. больнице № 30 они хранятся более 15 лет.
Неправильно понимаете. В идеале достаточно только биопсии.tyta писал(а):я так понимаю что в идеале надо сделать и фибротест, и фиброскан, и биопсию
может сейчас уже 4ый(( время то прошло много.. хоть и диеты.. зато рожала много нагрузка тоже на организм))
С.1b.пегИнтрон+ребетол с 18.01.2011. -6нед