Лекарственные депрессии при ПВТ

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Отвечать на вопросы посетителей в этом разделе разрешено только врачам-специалистам.
Попытки "простых смертных" комментировать вопросы форумчан и ответы доктора или пытаться дать ответ на заданный вопрос (даже если ответ и является правильным с медицинской точки зрения) караются предупреждением, при повторении или при вступлении в дискуссию с администрацией - отлучением от форума на срок от недели до месяца. Без предварительного предупреждения и без обсуждения.
Желающие помочь задавшему вопрос могут ответить ему в личном сообщении или открыть соответствующую тему в разделе Советы бывалых и написать свой совет там.
Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 50

Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1161879Сообщение Ирина Александровна
09 дек 2010, 17:47

По данным научных исследований интерферон стимулирует выработку ферментов, разрушающих триптофан, который является предшественником серотонина отвечающего за состояние настроения, с последующим истощением самого серотонина и развитием лекарственной депрессии, тревожности, нарушения памяти и внимания. В этой связи патогенетически обоснованным является назначение антидепрессантов (АД) из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС).
Чаще всего интерфероновая депрессия развивается на 6-22-й неделе противовирусной терапии. Максимальный риск приходится на 12-ю неделю лечения.

Источник информации - http://www.hepatocentre.ru/index.php?op ... &Itemid=36


Данный вид лекарственной депрессии может также усугубляться под влиянием анемии, вызванной приёмом рибавирина.

Если Вам назначены антидепрессанты, следует учитывать, что полностью действие препарата проявляется через 4 недели регулярного приёма, длительность лечения - весь период пвт. Отмена АД должна проводиться постепенно, под наблюдением врача, из-за высокого риска развития синдрома отмены.

В связи с вышесказанным относительно нарушений серотонинового обмена, при нарушении сна на фоне пвт имеет смысл попробовать МЕЛАКСЕН. Это препарат мелатонина, который участвует в метаболизме серотонина, нормализует циркадианные ритмы (т.е. цикл сон-бодрствование) и улучшает сон. Назначается он по 1-2 таб в 22:00 в течение 12-14 дней. Принимать строго в указанное время. Продаётся он без рецепта.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Vlad-3a
,
,
Сообщения: 222
Зарегистрирован: 04 дек 2008, 20:41
Генотип: 3a
Возраст: 40

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1165136Сообщение Vlad-3a
14 дек 2010, 21:07

Здравствуйте.Ирина Александровна,посоветуйте пожалуйста психотерапевта(такого чтоб в теме был гепатита и ПВТ),можно из Центра на Садовой-Каретной..Дело в том,что я страдаю хронической депрессией и иногда ПА.Началось всё в 2006...сначала просто депрессия а в декабре2008 на фоне сильного стресса начались жуткие ПА и вообще состояние страшно вспоминать..думал помру или сойду с ума. Той же зимой 2008 прошел курс лечения в клинике неврозов Соловьёва,но не совсем результативно.Хотя как знать..сейчас ПА очень редки,но общее состояние не фонтан.Страх и тревога замучили.Так вот...в январе начинаю ПВТ отечественными интерферонами и очень боюсь "срыва крыши".И без терапии прибываю в угнетенном состоянии.Чувствую что сам не справляюсь и без АД не обойтись.Помогите пожалуйста. :]53
генотип 3а.Начало ПВТ 21.01.2011 Роферон-А 3млн.ед(3 раза в неделю)+5 рибавиринин.Минус с 4 недели..Через пол года после окончания 24 недель терапии МИНУС!!!

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1165153Сообщение Ирина Александровна
14 дек 2010, 21:23

Такого психотерапевта, чтобы был в курсе гепатита и пвт у меня, к сожалению нет. Да я и сама не так давно разобралась во всех этих нюансах. А для того, чтобы подобрать АД, нужен не психотерапевт, а психиатр. Если потерпите до двадцатых чисел января, приму Вас сама. Вы помните, какие препараты принимали два года назад в Клинике неврозов?
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
Мгла
,
,
Сообщения: 275
Зарегистрирован: 05 ноя 2010, 23:25
Генотип: 3ab
Откуда: Москва
Возраст: 49

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1165465Сообщение Мгла
15 дек 2010, 13:40

http://www.hepatocentre.ru/index.php?op ... &Itemid=36
вот научная работа П.П.Огурцов Н.В.Мазурчик, возможно чем пригодиться
Улыбайтесь - это всех раздражает!
Мы не одиноки во вселенной: во вселенной полным полно... одиноких.
Простите, а капельницы с вареньем уже закончились?

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1165622Сообщение Ирина Александровна
15 дек 2010, 18:10

Спасибо за ссылку. Я читала их статью на эту тему в другом журнале, но здесь есть некоторые дополнительные нюансы.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Vlad-3a
,
,
Сообщения: 222
Зарегистрирован: 04 дек 2008, 20:41
Генотип: 3a
Возраст: 40

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1165855Сообщение Vlad-3a
15 дек 2010, 22:36

Ирина Александровна до двадцатых чисел я запросто продержусь :-) .Попасть к вам на приём было бы просто замечательно.Из лекарств принимал Анафранил и ещё один препарат(название не помню..завтра постараюсь раскопать выписку)Ну и транквилизатор грандаксин .Буду ждать приглашения на приём с нетерпением..
генотип 3а.Начало ПВТ 21.01.2011 Роферон-А 3млн.ед(3 раза в неделю)+5 рибавиринин.Минус с 4 недели..Через пол года после окончания 24 недель терапии МИНУС!!!

Аватара пользователя
Barsa
......
......
Сообщения: 7674
Зарегистрирован: 10 апр 2007, 22:03
Генотип: 1b
Пол:
Возраст: 48

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1169418Сообщение Barsa
21 дек 2010, 14:30

Я тоже хочу на прием. Вы уже не принимаете?
1пвт:01.04.10-06.03.11
Минус с 5-й недели, возврат на 3-м месяце после пвт.
2 пвт:Велпанат. минус с 03.2018
Все будет хорошо...

Аватара пользователя
rapira
раритетная
Сообщения: 5742
Зарегистрирован: 14 сен 2009, 22:55
Возраст: 46

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1169425Сообщение rapira
21 дек 2010, 14:36

Ирины Александровны не будет до 24 января.она в отпуск уезжает барсик.
перелет из вечности в вечность..

Аватара пользователя
Barsa
......
......
Сообщения: 7674
Зарегистрирован: 10 апр 2007, 22:03
Генотип: 1b
Пол:
Возраст: 48

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1169441Сообщение Barsa
21 дек 2010, 14:56

rapira, спасибо.
Буду поедать пока что сказали :]84 .
1пвт:01.04.10-06.03.11
Минус с 5-й недели, возврат на 3-м месяце после пвт.
2 пвт:Велпанат. минус с 03.2018
Все будет хорошо...

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1181568Сообщение Ирина Александровна
13 янв 2011, 22:30

Здравствуйте, Vlad-3a. В субботу, 15.01.11 я буду принимать в Мед.Центре на Садовой-Каретной, если Вам нужно, можете записаться на удобное время.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
Тьяра
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 27 июн 2010, 22:10
Возраст: 46

Re: Расссказать сыну или нет.

Сообщение: # 1194942Сообщение Тьяра
02 фев 2011, 15:19

Ирина Александровна
Здравствуйте !
У меня вопрос ближе к психологии, чем к психиатрии, если поможете буду благодарна.
Как рассказать 17 летнему сыну о своей болезни, и нужно ли это делать?
Спасибо. :]30
Геп.С 16 лет 9 мес. ген 1в
ПВТ небыло.
"Мы из глины, - сказали мне губы кувшина, - Но в нас билась кровь цветом ярче рубина... Твой черед впереди. Участь смертных едина. Все, что живо сейчас, завтра пепел и глина." Омар Хайям

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1198170Сообщение Ирина Александровна
07 фев 2011, 18:23

Тьяра, Вы совершенно правы. Ваш вопрос, действительно, в сфере знаний психолога или психотерапевта.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
lerra
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 16 окт 2009, 12:25
Откуда: Крым
Возраст: 52

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1207342Сообщение lerra
21 фев 2011, 21:00

Ирина Александровна, могу ли я сейчас определить была у меня лекарственная депрессия или нет? а может до сих пор длится? я закончил лечение 15 сентября 2010. почему спрашиваю, бросив выпивать и находясь на ПВТ пришел к выводу, что живу неправильно, как-то хмуро и скучно, все надоело семья, работа итд итп. осталась одна радость другая женщина, с которой встречался и до ПВТ. понял , что я в неё влюбился, живу от встречи до встречи с ней, захотел жениться, завести детей, в общем начать жизнь заново. близкие и родственники решили и убеждают меня , что это проявления последствий ПВТ, точнее психические растройства. заранее спасибо, если ответите)))
1в, вн 99000МЕ, пвт с 15,10,09 по 15,09,10 пегинтрон 150 + ребетол 1200, 4,9 нед +, 12нед -, 24нед - ;с 31-ой недели пегинтрон 120 + ребетол 1000; через месяц "минус!!!"; через полгода тоже МИНУС

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1209274Сообщение Ирина Александровна
25 фев 2011, 17:10

Здравствуйте, lerra. По той информации, которую Вы изложили, складывается впечатление, что здесь мы имеем дело не столько с собственно депрессивным расстройством, сколько с депрессивным синдромом на фоне сложившейся жизненной ситуации. /Я бы посоветовала Вам обратиться к семейному психотерапевту.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
lerra
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 16 окт 2009, 12:25
Откуда: Крым
Возраст: 52

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1209481Сообщение lerra
25 фев 2011, 21:08

спасибо
1в, вн 99000МЕ, пвт с 15,10,09 по 15,09,10 пегинтрон 150 + ребетол 1200, 4,9 нед +, 12нед -, 24нед - ;с 31-ой недели пегинтрон 120 + ребетол 1000; через месяц "минус!!!"; через полгода тоже МИНУС

tatochka
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 08 апр 2011, 20:49
Генотип: 1b
Откуда: одесса
Возраст: 32

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1273843Сообщение tatochka
31 май 2011, 12:42

Здравствуйте, Ирина Александровна!
У меня 41 неделя лечения, появилось состояние неконтролируемой раздраженности, агрессии, тревоги... просто жуть..
Стоит ли начинать прием АД или, возможно, это состояние пройдет???
ПВТ Пегасис 180 и Копегус 1000 начало 26.08.2010 - конец 22.07.2011
12 нед. ПЦР "+", 16 нед и до сих пор "-"

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1274098Сообщение Ирина Александровна
31 май 2011, 20:59

Здравствуйте, tatochka. Следует ли принимать лекарства и какие именно, врач может определить только после осмотра пациента. Поэтому рекомендую всё же обратиться к специалисту.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

dinamo5
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 09 окт 2011, 23:32
Возраст: 56

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1337859Сообщение dinamo5
09 окт 2011, 23:46

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С (1в) БОЛЬНЫМИ ШИЗОФРЕНИЕЙ - ВАШИ СОВЕТЫ и ПОЖЕЛАНИЯ

Аватара пользователя
Ирина Александровна
врач-психиатр
Сообщения: 376
Зарегистрирован: 01 дек 2010, 14:47
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1337948Сообщение Ирина Александровна
10 окт 2011, 09:42

Совет один - совместное ведение пациента гепатологом и психиатром.
Медико-психологический Центр Индивидуальности на Садовой-Каретной, тел. 8-495-650-94-20, www.mpci.ru

Аватара пользователя
antonina57
,
,
Сообщения: 264
Зарегистрирован: 31 янв 2011, 20:02
Возраст: 61

Re: Лекарственные депрессии при ПВТ

Сообщение: # 1341983Сообщение antonina57
18 окт 2011, 12:57

Ирина Александровна
Ирина Александровна,а если есть дипресссия на фоне гормональной возрастной перестройки организма т.е. климакс,опасно в этот момент идти на копегус, сильная бессоница и депрессия, а не лечиться как бы нельзя
2 ПВТ 04.12.16 соф+дак+рибы
17 дней-минус,чувств. 60 МЕ
28 дней-не обнаружено,чувст.60МЕ/мл
7 недель -не обнаружено 60МЕ
9 недель-не обнаружено 15 МЕ

Ответить

Вернуться в «Вопросы доктору-психиатру»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей