НОВИЧКАМ !!! Начните с этой темы. Ответы на основные вопросы.

[Alena45]

VeraVEK, спасибо , но я в статье так и не поняла написано что небольшое количество может присутствовать , и вопрос в том на сколько большое количество и в этом зондирование большое или нет

[Ирина1962]

Alena45,
В той теме, где ты задала вопрос врачу, уже много лет никто не отвечает

[VeraVEK]

Alena45, добрый день!
Вот тебе ещё одна статья - https://studfile.net/preview/16690373/page:9/
Здесь в таблице норма во всех порциях от 5 до 10
Я так понимаю, что где выше, значит там бактерии и идёт воспалительный процесс

[Alena45]

VeraVEK, опасен ли этот воспалительный процесс раз так повышенно

[VeraVEK]

Alena45, привет!
Как и всё - если не лечить, то будет ухудшение самочувствия, так что нужно обращаться к гастроэнтерологу и пройти лечение
Удачи и крепкого здоровья тебе!

[vlados]

Всем привет!Подскажите,пожалуйста,Табекс(д.в. цитизин)на ПВТ допустим или стоит воздержатся?

[Небылопечали]

vlados,

цитизин)на ПВТ допустим или

https://hep-druginteractions.org/checke ... -view-wrap
С соф=велом совместим, но оно вам надо? Если не начали еще пить, то закончите ПВТ и бросайте курить спокойно, но это мое мнение

[ВераЖизнь]

закончите ПВТ и бросай

согласна

[ДарьяBerezka]

Здравствуйте. Мама лежит в больнице в Беларуси. Гепатит С. Делаются все необходимые анализы. Затем нужно будет стоять на очереди, чтобы получить лекарство. мы рассматриваем вариант купить самим, т.к ждать возможно нужно будет долго. В РБ в аптеках лекарств нет. Врач говорит, что можно купить в России. Я нахожу много сайтов, на которых продаются дженерики из индии. Скажите пожалуйста новичку, на каких сайтах покупаете лекарства вы, форумчане. Каким можно доверять? На какой ветке посмотреть информацию. Огромное спасибо каждому, кто поможет советом!

[Ирина1962]

ДарьяBerezka,
Надёжно заказать лекарства на форуме

[VeraVEK]

ДарьяBerezka, приветствую!

. В РБ в аптеках лекарств нет

Вроде не так давно были

, на каких сайтах покупаете лекарства вы, форумчане. Каким можно доверять?

Мы доверяем своим надёжным поставщикам
Смотреть можно ЗДЕСЬ - две верхние темы
Удачи и здоровья вашей маме!

[Vitek]

ДарьяBerezka, если нет серьёзного поражения печени, то можно подождать бесплатного лечения (обычно не более полугода).

Отправлено спустя 5 минут 30 секунд:

В РБ в аптеках лекарств нет.

Есть Велсоф (софосбувир+велпатасвир, подходит для всех генотипов): https://m.tabletka.by/search?request=%D ... 1%80#modal

Отправлено спустя 57 секунд:

Вроде не так давно были

В последнее время в наличии был только соф, без дака.

[VeraVEK]

ждать возможно нужно будет долго.

А вам не озвучили время ожидания?
По идее чем выше фиброз, тем быстрее организуют лечение - это озвучено в России, а на деле в разных регионах разные сроки

[ДарьяBerezka]

Врач не может дать никакой информации по срокам, невнятное в течении года может быть, вероятно ждет всех результатов анализов, какой генотип и что скажут по фиброзу. У мамы хроническая сердечная недостаточность, гипертериоз. Ох. Я смотрю на цены на софосбувир и даклатасвир (врач сказала, что это схема лечения будет вероятнее всего) в аптеках москвы, и у меня никак не получается дешевле 400 000 рублей. Это для нас сейчас сумма невероятная. Поэтому смотрю в сторону индийских препаратов, врач сказала, что наш минздрав тоже закупает их для бесплатного лечения в РБ. Заходя на сайты по продаже препаратов из индии, мне везде видится подвох. Я рада, что нашла этот форум. Прочитала о двух поставщиках, которым вы доверяетесь. И у меня появилась надежда. Ведь не может же столько людей одновременно войти в сговор и создать такой обширный форум для продажи некачественных лекарств Спасибо за ваши ответы.

Отправлено спустя 5 минут 15 секунд:

В последнее время в наличии был только соф, без дака.

да, но вот сегодня я глянула и где-то наткнулась на Велсоф. Но это производство РБ. Я не могу взвесить все риски, но у нас В РБ, всегда стараются не пить препараты произведенные в РБ. А когда я попросила маму сказать врачу что есть Соф. производства РБ, и узнать ее мнение, врач сказала, что про такие препараты она ничего не знает... там совсем молоденькая девочка инфекционист, возможно неопытная. Найти хорошего врача после выписки из больницы еще одна непростая задача для меня.

[VeraVEK]

ДарьяBerezka, как мне кажется, вам надо подождать обследования мамы и затем выслушать вердикт врачей.
Возможно вам выпадет возможность бесплатного лечения.

[ДарьяBerezka]

Спасибо большое за ваш ответ. Да. План как раз такой, дождаться всех результатов. И затем решать. Просто хочется не терять время и погрузиться в тему, чтобы ориентироваться и не потеряться в количестве информации. Благодаря этому форму, я уже не чувствую себя слепым котенком, все немного проясняется. Спасибо!

[Vitek]

Врач не может дать никакой информации по срокам, невнятное в течении года может быть

Лекарства для бесплатного лечения гепС МЗ РБ обычно закупает раз в год. Бывает, весной, а бывает и осенью - это зависит от проведения тендеров. Закупают около 5-6 тысяч курсов в год и распределяют их по областям и Минску согласно заявок, даже с запасом. Т.е. дождаться вполне реально.

Отправлено спустя 19 минут 42 секунды:

У мамы хроническая сердечная недостаточность, гипертериоз.

Лечению гепС это не преграда, но, если принимаются какие-либо лекарства, нужно смотреть их совместимость с противогепсными препаратами (для этого есть специальная таблица).

Отправлено спустя 2 минуты 6 секунд:

в аптеках москвы, и у меня никак не получается дешевле 400 000 рублей.

Это цена на оригинальные препараты. Но смысла тратить такие деньги в данном случае нет - дженерики стоят раз в десять дешевле при такой же эффективности.

Отправлено спустя 19 минут 37 секунд:

у нас В РБ

Вітаю, шаноўная спадарыня Дар’я!
Я таки тоже здесь живу

Отправлено спустя 7 минут 13 секунд:

всегда стараются не пить препараты произведенные в РБ

Тема неоднозначная.
Впрочем, в Велсофе из белорусского - только упаковка, сам препарат - производства Hetero Labs, одного из крупнейших индийских фармпроизводителей, в т.ч. и дженерических препаратов против гепС:
https://www.rceth.by/Refbank/reestr_lek ... tv/results

Отправлено спустя 32 минуты 48 секунд:

врач сказала, что про такие препараты она ничего не знает... там совсем молоденькая девочка инфекционист, возможно неопытная. Найти хорошего врача после выписки из больницы еще одна непростая задача для меня

В каком городе/районе вы живёте?

В любом случае, понадобится следующее:

I. Для выбора схемы терапии нужно знать:
0. Наличие гепатита С (подтвержденное качественным и/или количественным ПЦР-анализом на РНК ВГС).
1. Генотип вируса (в некоторых случаях - еще и субтип 1-го генотипа).
2. Степень поражения печени (отсутствие/наличие цирроза).
3. Опыт предыдущего лечения гепатита С.

II. Оценка состояния печени и проверка на сопутствующие заболевания:
1. ОАК (общий анализ крови).
2. БАК (биохимический анализ крови), включающий АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, альбумин, общий белок, холестерин, креатинин, мочевину, глюкозу, ЩФ, ГГТП + коагулограмма.
3. Проверка на ВИЧ (анализ на антитела) и гепатит В (анализы на антиген HBsAg, антитела anti-HBc total и anti-HBsAg).
4. УЗИ органов брюшной полости и эластометрия печени.
5. При продвинутом фиброзе или циррозе (при степени фиброза F≥3) - уровень АФП (альфафетопротеин, для мониторинга возникновения гепатокарциномы), ФГДС ("зонд", с целью оценки возможного варикоза вен пищевода).
6. При наличии цирроза и/или с целью его подтверждения/установления его стадии (класса по Чайлд-Пью) могут потребоваться дополнительные анализы и обследования.
7. При наличии других заболеваний, могущих быть противопоказанием к терапии и/или требующих неотложного лечения и/или приема препаратов, могут понадобиться дополнительные анализы и обследования.


Если есть желание/необходимость заодно проверить и общее состояние здоровья, то см. далее.

III. Оценка общего состояния здоровья, наличие других заболеваний:
1. Если нет конкретных жалоб на самочувствие, то сдать анализы и пройти обследования согласно списку для профилактического скриннига (есть в интернете или в любой поликлинике). Из первоочередного сюда входят флюорография, ЭКГ, измерение АД и др. В случае превышения норм и/или сложностей с пониманием значений результатов и их значимости - обратиться к врачу.
2. В случае проблем со здоровьем, плохого самочувствия - лучше сразу обратиться к врачу, который даст направления на необходимые анализы и обследования, сможет их грамотно расшифровать и, в случае необходимости, назначить дополнительные анализы и обследования и/или соответствующее лечение.

В случае необходимости приема во время противовирусной терапии других лекарственных препаратов обязательно нужно проверить их межлекарственное взаимодействие (совместимость): https://www.hep-druginteractions.org/checker

[ДарьяBerezka]

Вітаю, шаноўная спадарыня Дар’я!

Вітаю! Вялікі дзякуй!
Ценная информация, спасибо есть над чем подумать. А мама лежит в Дзержинской ЦРБ, в инфекционном отделении.

[VeraVEK]

Полища, приветствую!

прошла два неудачных курса лечения гепатита С.Первый-Нарлапревир+Даклатасвир+Ритонавир в 2021г.Второй-Викейра Пак в 2022 году.Оба раза вирусологический прорыв после 2хмесяцев лечения,оба раза лечение прервано.Генотип 1b,F0.Анализы в норме.После второго курса анализ на мутации ничего не выявил. В данный момент предлагают бесплатную терапию препаратом Эпклюза длительностью 6 месяцев.Знаю,что это не оптимальный вариант для перелечивания.Возможности пролечиться Мавирет+Софосбувир нет.Подскажите,пожалуйста,есть ли смысл соглашаться на Эпклюзу?

Тебе же уже давали ответ ещё в 2022 году и как раз с одобрением схемы Эпклюзы = софосбувир+велпатасвир

Вас лечили по немного устаревшим схемам (Викейра Пак уже отсутствует в международных рекомендациях, а первая схема применяется, в основном, в России). Они, конечно же, тоже очень эффективны, но несколько меньше, чем новейшие комбинации.
Я лечу своих пациентов по схеме Софосбувир + Велпатасвир 12 недель. Но учитывая возврат вируса после двух курсов терапии (хоть и неполных), не исключено, что вирус имеет устойчивость к одной из групп препаратов, в частности к Даклатасвиру и Омбитасвиру (компонент Викейра Пак), поэтому чтобы правильно выбрать схему нового лечения желательно сдать кровь на анализ мутаций лекарственной резистентности генома вируса гепатита С, который сейчас проводится в лаборатории IN VITRO.
Но даже в случае выявления мутаций вируса, шансы избавится от него по схеме Софосбувир + Велпатасвир будут очень высокими. Есть и ещё один вариант (как запасной) - Мавирет. Но это очень дорогая терапия, так как у этого препарата нет дженериков.

Решила подсказать тебе, так как ты скорее всего очень ждёшь ответа
Удачи и крепкого здоровья тебе!

[Vitek]

мама лежит в Дзержинской ЦРБ

Больничные анализы - ОАК и БАК - пригодятся. Наверняка там есть УЗИ - попросите, чтобы провели обследование ОБП. В принципе, анализов и УЗИ будет достаточно, чтобы оценить состояние печени. Если сделают анализ на генотип вируса, будет вообще хорошо. В общем, пусть обследуется по максимуму, далее смотреть по результатам.