Генотип 3a/b Фиброз 4

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: viktor 45, bobcat2, Модераторы

Ответить
andrey d
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 18:33
Генотип: 3a_b F4
Возраст: 35

Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2578998Сообщение andrey d
15 мар 2019, 21:57

Приветствую Всех. Посоветуйте схему терапий ну и анализы перед началом чтобы отследить динамику. Генотип 3a/b Фиброз 4
P.S. на форуме тоже читал про советы другим, что бы они почитали форум. Здесь много тем и для себя я так толком и не на шел. Длинный курс сов+дак только.

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 15090
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:
Возраст: 65

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579001Сообщение VeraVEK
15 мар 2019, 22:34

andrey d, приветствую!
Тебе надо велософ(софосбувир+велпатасвир)
А какие у тебя биохимия и ОАК?

Переношу в Советы бывалых :]bee
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

andrey d
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 18:33
Генотип: 3a_b F4
Возраст: 35

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579003Сообщение andrey d
15 мар 2019, 22:46

В январе этого года обострение началось. В больнице глюкозу прокапали, гептрал пропил аст алт упали. вот и все лечение.

Отправлено спустя 1 минуту 26 секунд:
Сейчас не сдавал. сделал генотип только и фиброз.

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 15090
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:
Возраст: 65

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579004Сообщение VeraVEK
15 мар 2019, 22:53

andrey d, короче, трансаминазы сейчас в норме? А когда фиброскан делал, они были в норме? Обострение - что конкретно болело? Спрашиваю, чтобы понять - от F4 это у тебя было, или просто внепеченочные побочки :]09
Мне Гептрал ка́пали и на трансы это совсем не повлияло :]05
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

andrey d
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 18:33
Генотип: 3a_b F4
Возраст: 35

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579006Сообщение andrey d
15 мар 2019, 23:10

трансаминазы не знаю. в больничке химию да общий сдавал. они там внимание уделяли только аст и алт понизить и все. боли в брюшной полости тяжесть как бы преимущественно с левого подреберья. фиброскан 13.03.19г. но на кануне интоксикация печени была.

Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 5776
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Пол:

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579007Сообщение Werwert
15 мар 2019, 23:26

andrey d, тебе нужно посерьёзнее обследоваться. Ф4 - это цирроз, тебе ставят цирроз? Какие показатели общего и биохимического анализа крови, узи брюшной полости, ФГДС? Всё это нужно сделать.
Какие цифры показал фиброскан? На воспалённой печени мог завысить. Что за интоксикация печени? Алкоголь? Пить нельзя тебе, а то помрёшь быстро :]59
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник

andrey d
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 18:33
Генотип: 3a_b F4
Возраст: 35

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579009Сообщение andrey d
15 мар 2019, 23:37

Цирроз не ставят. Цифры Stiffness(KPa)-16.8, IQR(KPa)-2.1, CS(KPa)-17.3, Success 100%. да алкоголь) ну сейчас на сухую я). ФГДС гастрит уж, вены нормальные не расширены. кровь после не сдавал.

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 1529
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579040Сообщение Vitek
16 мар 2019, 11:47

andrey d, привет, если точно нет цирроза, то твоя схема - 12 недель софвела.
Еще нужно исключить гепВ и ВИЧ, а также сдать кровь на АФП.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

andrey d
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 18:33
Генотип: 3a_b F4
Возраст: 35

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579041Сообщение andrey d
16 мар 2019, 12:03

Vitek, привет. если верить врачу которая фиброскан делала а она уже не молода. про цирроз не чего не сказала, диагноз F4. советовала соф+дак 24 недели. в январе в стационаре брали все стандартные анализы. ну и упор был на снижение алт и аст. гепВ и вич исключен уж.

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 1529
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579046Сообщение Vitek
16 мар 2019, 12:37

andrey d, два варианта.
1) Обследоваться до конца на предмет цирроза. F4 - это только один из критериев (и не всегда самый надежный). Нужно проверить, нет ли варикоза вен пищевода (пройти ФГДС), проверить свертываемость крови (тромбоциты, ПТИ или МНО - обычно есть в общем анализе крови), размер портальной вены печени и размер селезенки (сделать УЗИ ОБП). Схему лечения определить по результатам этих обследований (это должен делать врач!).
2) Принять, что как минимум предцирроз есть, и сразу идти по схеме как для цирроза. Это софдак или софвел на 24 недели, либо софдак+рибы или софвел+рибы на 12 недель. В особых случаях применяют схемы с рибами на 24 недели. Схемы с софвелом - более современные и эффективные.

Еще нужно сдать кровь на АФП (при продвинутом фиброзе повышается риск возникновения ГЦК).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

Аватара пользователя
Костян40
..
..
Сообщения: 2027
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Пол:
Возраст: 43

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579052Сообщение Костян40
16 мар 2019, 12:49

Vitek писал(а):
16 мар 2019, 12:37
. проверить свертываемость крови (, ПТИ или МНО - обычно есть в общем анализе крови),
Виталь :]49
Ток в биохимическом наверное :]53
Vitek писал(а):
16 мар 2019, 12:37
. размер портальной вены
Вот тут тоже, бабка на двое сказала.
ИМХО ни о чём показатель, у меня 17 мм была и всё норма :]81 тут наверно, более интересен замер селезёночной вены, да и то , как грится хбз. Всё же результативнее будет заглянуть в внутрь , через ротовую полость- ФГДС. Если там норма, то отталкиваться от показателей крови, как ты и сказал выше.
ПС.а вообще при фиброскане в 16 с лишним кПа, я бы посоветовал Соф вел и рибавирин. Но это всё, по моему скромному мнению. На истину не претендую.
гепС ГТ3 Ф1
Соф дак 16 нед
УВО 82

Аватара пользователя
Бессонница
Вишенка
Сообщения: 114
Зарегистрирован: 08 янв 2015, 00:10
Генотип: 1
Откуда: Новосибирск
Возраст: 36

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579071Сообщение Бессонница
16 мар 2019, 14:36

andrey d писал(а):
15 мар 2019, 23:37
Цирроз не ставят. Цифры Stiffness(KPa)-16.8, IQR(KPa)-2.1, CS(KPa)-17.3, Success 100%. да алкоголь) ну сейчас на сухую я). ФГДС гастрит уж, вены нормальные не расширены. кровь после не сдавал.
Получается ФГДС проходил...
ВРВП точно нет?
F4
после пвт - УВО, F3.

Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 1529
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Пол:
Возраст: 46

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579072Сообщение Vitek
16 мар 2019, 14:38

Костян40 писал(а):
16 мар 2019, 12:49
Ток в биохимическом наверное
Ни там, ни там))) Это отдельный анализ - коагулограмма крови.

Насчет цирроза - все верно, надо все до кучи смотреть.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001

andrey d
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 18:33
Генотип: 3a_b F4
Возраст: 35

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579078Сообщение andrey d
16 мар 2019, 16:14

Бессонница писал(а):
16 мар 2019, 14:36
andrey d писал(а):
15 мар 2019, 23:37
Цирроз не ставят. Цифры Stiffness(KPa)-16.8, IQR(KPa)-2.1, CS(KPa)-17.3, Success 100%. да алкоголь) ну сейчас на сухую я). ФГДС гастрит уж, вены нормальные не расширены. кровь после не сдавал.
Получается ФГДС проходил...
ВРВП точно нет?
ФГДС точно вены хорошие ВРВП нет. Узи печени она чуток расширена была аст и алт от 300 до 450, узи брюшной полости и все бесплатные назначенные процедуры).

Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 5776
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Пол:

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579329Сообщение Werwert
18 мар 2019, 09:41

andrey d писал(а):
15 мар 2019, 23:37
Цирроз не ставят
Ну всё равно на грани уже ходишь, срочно лечись и завязывай с алкоголем.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник

andrey d
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 18:33
Генотип: 3a_b F4
Возраст: 35

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579453Сообщение andrey d
18 мар 2019, 17:51

Werwert, да на сухую я). терапию уже начал.

Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 5776
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Пол:

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579458Сообщение Werwert
18 мар 2019, 18:41

andrey d, :]74 Удачной терапии!
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник

andrey d
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 18:33
Генотип: 3a_b F4
Возраст: 35

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579459Сообщение andrey d
18 мар 2019, 18:44

Werwert, спасиб

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 15090
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:
Возраст: 65

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579466Сообщение VeraVEK
18 мар 2019, 19:32

Всем привет!
andrey d, поздравляю с началом ПВТ и желаю чтобы она прошла легко и успешно :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

andrey d
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 06 мар 2019, 18:33
Генотип: 3a_b F4
Возраст: 35

Re: Генотип 3a/b Фиброз 4

Сообщение: # 2579476Сообщение andrey d
18 мар 2019, 20:25

VeraVEK, спасиб

Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot]